EGD (gastroscopie) pregătirea procedurii, indicații și contraindicații

Acel „spectacol“ gastroscop

Gastroscopy este numit pe bună dreptate metoda de lider pentru diagnosticarea bolilor tractului gastrointestinal superior - esofag, stomac și duoden. Acesta va arăta expertul care îl conduce, complet, și cel mai important, o imagine fiabilă a stării mucoasei gastrice, ajuta pentru a pune diagnosticul final, să ia o mostră de țesut pentru examenul microscopic ulterioare, și, uneori, efectua unele manipulări medicale - pentru a opri sângerarea sau de a elimina tumorii.

Gastroscopy: mărturie

Medicul recomandă ca pacientul supus EGD de rutină în cazul în care suspectează una sau mai multe dintre următoarele boli:

esofagita;
varicele esofagiene;
diverticul esofagian;
încălcarea permeabilitatii și / sau de stomac esofagian;
ulcer gastric și ulcer duodenal;
gastrita cronica. duodenită;
tumori maligne sau benigne;
boala de reflux gastroesofagian (GERD);
reflux duodenal.

Deoarece articol, de regulă, nu citesc medici și pacienți, ușor reformulați vyshenapisannoe. gastroscopie planificată este indicată în cazul în care pacientul se plânge:

recurente sau dureri persistente în epigastric (partea superioară a abdomenului, sub coaste în mijloc), postprandial sau în noapte sau dimineața devreme de ore, adică, pe stomacul gol;
tulburări de înghițire;
arsuri la stomac;
râgâială;
vărsături repetate;
balonare;
greutate în stomac după ingestie;
inapetență;
pierdere bruscă în greutate pe termen scurt.

Indicații pentru situații de urgență gastroscopie (de urgență) sunt:

sângerări gastro-intestinale;
corp străin al stomacului;
complicații suspectate de ulcer gastric sau alte boli acute chirurgicale.

Contraindicații pentru gastroscopie

Până în prezent, toate contraindicațiile la această procedură pot fi împărțite în 2 grupe:

absolută (de exemplu, boli în care aproximativ EGD nu ar trebui să amintesc, în principiu);
relative (boli în care gastroscopie exploatație ar trebui să fie amânată până la recuperare, sau cele în care studiul de fezabilitate evaluează numai medicul).

contraindicații absolute sunt:

contraindicații relative sunt:

procese inflamatorii acute în faringelui și laringelui (inclusiv amigdalelor);
creșterea ganglionilor limfatici de col uterin;
hipertensiune treia etapă;
angina;
tulburări psihice (incapacitatea de a controla pacientul însuși).

Trebuie remarcat faptul că divizarea contraindicațiile grupului este foarte condiționată: dacă este necesar, EGD de urgență medicul evaluează personal starea și posibilele pacientului riscuri, iar studiul efectuat chiar dacă există contraindicații absolute (desigur, numai într-un mediu spitalicesc, în cazul în care există tot ce este necesar pentru furnizarea de ingrijirea pacientului in cazul complicatiilor sale).

Cum să se pregătească pentru studiu

Pregătirea adecvată a pacientului la este unul dintre OUG cei mai importanți factori sunt în loc pentru a finaliza studiul cu un risc minim de „surprize“. Slaba pregătire complică o gastroscopie, reducerea conținutului de informații al procedurii sau de a face cu totul imposibilă.

Pregătiți pacientul pentru studiul de detaliu să-i spună ce se întâmplă, pentru a convinge pentru a se conforma recomandărilor sale - o taxă directă a medicului emitent sesizării unui gastroscopie. Aranjamentele pentru gastroscopie pot fi împărțite în general și locale.

Formarea generală include următoarele măsuri:

tratamentul bolilor inflamatorii ale esofagului si gatului (faringite, amigdalite și altele) - traseu gastroscop;
dieta (în termen de 48 de ore inainte ca pacientul este interzis să utilizeze gastroscopie prăjit, este dificil de digerat, provocând alimente flatulență, alcool); timp de 2 ore înainte de examinare pacientul este non-fumat;
catharsis a conținutului (procedura trebuie efectuată pe stomacul gol, pacienții nu mănâncă o zi înainte după ora 19:00, prezența alimentelor în stomac nu se va face doar un studiu neinformativ, dar, de asemenea, atrage după sine incidentul - a avut loc în timpul introducerii gastroscop eructații provoca vărsături și împingerea endoscopului cu voma, ea nu este doar frustrant, dar, de asemenea, foarte periculos - doctorul pur și simplu nu are timp pentru a îndepărta cu atenție sonda, care ar putea provoca daune la stomac, esofag sau gâtului);
utilizarea unor agenți simptomatici suplimentari (pentru a accelera procesul de digestie, preparatele enzimatice ieșirea din stomac în intestin, pacientul poate fi recomandat - Mezim, Creon, Panzinorm, în cazul gazului a crescut - timp de 5-10 minute inainte de studiu Espumizan, cu supratensiune psihoemotsionalnom marcată de despre procedura viitoare - un sedativ);
utilizarea de anestezice locale (pentru pacient în timpul introducerii sondei și studiul în ansamblu experimentat un minim de disconfort, gât înainte de a începe procedura de tratat cu lidocaină sau dikainom);
în cazul în care pacientul folosește protezele, imediat inainte de studiu trebuie să fie eliminate.

Metodologia procedurii

inspecție de rutină se efectuează în dimineața.

Astfel, pacientul este în biroul unui gastroscopie. Sedative a dat, gât lidocaina prelucrate - se simte candidat la examen tesuturi orala amorțeli.

Pacienții sunt rugați să se așeze pe o masă specială în poziția culcat pe partea stângă, cu un spate plat. Montat în gură piesa bucală (pentru a preveni deteriorarea dintelui și sonda), și prin care se introduce un tub gastroscop flexibil. Medicul cere pacientul să facă o înghițitură, și în acel moment, împingând sonda in esofag. Acest punct este cel mai neplăcut pentru pacient, pentru că a declanșat reflexul faringian.

Pacientul trebuie să fie conștienți de faptul că toate disconfortul depinde exclusiv de el, el ar trebui să încerce să se relaxeze cât mai mult posibil, pentru a suprima reflexul faringian, respira calm, profund, prin nas si gura, în același timp.

Acolo unde este indicat, probele de țesut pot fi luate în timpul pentru alte tipuri OUG microscopice sau alte tipuri de cercetare. De asemenea, fără a lua endoscopul, medicul poate coagula vasul de sângerare, se va opri sângerarea, pentru a introduce medicamentele necesare (antibiotice, antiseptice sau altele), și chiar pentru a elimina tumora (de exemplu, polip).

Atunci când studiul este finalizat, medicul indeparteaza cu grija endoscopului ajuta pacientul să se așeze și 15-25 de minute îi permite să meargă la Casa (insotit de personal medical).

Expert scrie rezultatele cercetării în carte a pacientului, care este deja le discuta cu medicul dumneavoastră.

Gastroscopie sub anestezie generală: este posibil?

complicații

Dispozitivele moderne pentru a permite EGD de cercetare cu un risc minim de complicații. Tub flexibil subțire nu interferează cu respirația.

Uneori subiecții au plâns de dureri de intensitate scăzută în gât - aceasta este rezultatul faringelui microtrauma în timpul introducerii sondei și periculoase.

In cazuri rare, perforarea peretelui esofagului sau stomacului tub gastroscop. De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când vizibilitatea este slabă (dacă este conținut în stomac), lipsa anesteziei (pacientul jerked), precum și la pacienții cu vârsta mijlocie și vechi (din cauza structurii specifice a peretelui de organe).

EGD, de asemenea, complicație este sângerarea. Ea apare din cauza deteriorarea peretelui endoscopului organele bolnave (de exemplu, la varice esofagiene). În plus, sângerarea are loc după anumite manipulări efectuate la momentul endoscopie - biopsie, îndepărtarea corpurilor străine sau polipi. În cele mai multe cazuri, se oprește fără intervenție medicală, dar dacă medicul atrage inițial atenția asupra volumului său considerabil, acesta poate efectua imediat hemostază endoscopică (oprirea sângerării).

Ați putea fi, de asemenea, interesat în:

Constipatia la vârstnici: tratamentul
tratamentul diareei la domiciliu într-un adult
Medicamente pentru constipație la adulți
Hepatică: O listă de medicamente, principiul acțiunii