Efectul medicamentelor asupra funcției tiroidiene

Echilibrul normală în sistem, glanda pituitara - glanda tiroidă, precum și evaluarea rezultatelor sale de cercetare hormonale, pot fi modificate în mai multe medicamente. Deja în 1981, Wenzel a descris mai mult de 50 de medicamente care au schimbat testele in vitro explorarea funcției tiroidiene.

Tabelul 1. Cele mai importante medicamente care afectează funcția tiroidiană

Modificarea producției de TSH hipofizar

Dopamina, dobutamină, steroizi, octreotid

Raport de sinteză și eliberarea de hormoni tiroidieni in exces de iod pe admitere

Agenți de contrast, amiodarona, preparate topice

Efectul asupra sintezei sau eliberarea de hormoni tiroidieni

Litiu, glucocorticoizi, aminoglutetimidă

Suprimarea T4 - T3 5'-deiodination

Amiodaronă, glucocorticoizi, b adrenoblokatory 1. mijloace contrastante (iopanoevaya la one iopadat)

Modificarea răspunsului imun

, α-interferon, anticorpi monoclonali y-interferon interleukină-1

Schimbarea legării T4 și T3 de proteinele plasmatice

a. Schimbarea nivelului de TSH

Estrogenii, heroină, metadonă, clofibrat, 5-fluorouracil, perfenazina, tamoxifen

b. Dislocarea T4 și T3 de la legarea cu proteine

Furosemid, salicilați, fenitoina, carbamazepina, 2. AINS heparină 3

aluminiu clorhidrat, sulfat feroase Preparate, colestiramină, colestipol, sucralfat, soia kaeksalat

(-) - suprimarea; (+) - stimulare; (+/-) - efectul depinde funcției tiroidiene;

1 în combinație cu un efect de stabilizare a membranei, de exemplu, propranolol
2-unele medicamente din grupul de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (vezi. Lim și colab, 1988)
3-rupere se dezvoltă în determinarea nivelului de hormoni tiroidieni in vitro după atribuirea de heparina in vivo

Mecanismele de bază prin care medicamentele pot perturba pituitare - hormonul glandei tiroide și modifica rezultatele studiilor prezentate în tabelul 1.

Aceste efecte pot fi complexe, deoarece un număr de medicamente, de exemplu, amiodaronă, glucocorticoizi și difenilhidantoinei pot acționa pentru mai multe componente ale sistemului (tabelul 2).

Tabelul 2. medicamente care au efecte variabile asupra sistemului hipofizo-tiroidian