efectele accident vascular cerebral hemoragic, prognostic, tratament
atacul cerebral hemoragic este o hemoragie bruscă care apare ca urmare a recipientului rupturii. Aceasta este o tulburare extrem de periculos care poate provoca consecințe ireversibile. În cazul în care apar simptomele, ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Numai tratamentul în timp util și reabilitare adecvată pentru a ajuta la salvarea vieții unui om.
Cauze si factori de risc
Cauzele principale ale încălcărilor sunt după cum urmează:
- Hipertensiune.
- Anevrismelor și malformații.
- Inflamația și procese degenerative în pereții vaselor.
- Tulburări de sângerare.
- Utilizarea anticoagulantelor, fibrinoliticelor și antiagregante plachetare.
- Ciroza.
- Hemoragia in formarea tumorilor cerebrale.
Astfel, principalele cauze de accident vascular cerebral hemoragic, cu toate acestea constau în presiunea arterială ridicată și prezența patologiilor cardiovasculare. Restul factorilor declansatori simptomele de hemoragie secundară, astfel încât să folosească termenul de „accident vascular cerebral“ nu este întotdeauna corectă.
Probabilitatea acestei evoluții a bolii crește în mod semnificativ următorii factori:
- fumat;
- bea cantități excesive de alcool;
- vârsta de peste 50 de ani;
- problema excesului de greutate;
- dependența de droguri;
- diabet;
- predispoziție genetică.
Motivele sunt la fel de ateroscleroza accident vascular cerebral hemoragic în vasele. Apariția plăcilor de lipide duce la închiderea lumenului vascular, ceea ce duce la apariția de necroză.
Dacă leziunea este însoțită de subtiere a peretilor vaselor de sânge, ulcerații și ateromatoza coroborat cu tensiune arterială ridicată, există premise pentru despartirea lor.
Accident vascular cerebral hemoragic este de obicei se dezvolta brusc. În acest caz, pe partea opusă de hemoragie, reflexele rupte si tonus muscular. Adesea simptome cum ar fi greață, vărsături, pierderea controlului vezicii urinare.
De asemenea, accident vascular cerebral hemoragic provoaca urmatoarele simptome:
- senzație slabă în extremități, de preferință, dintr-o parte a corpului;
- pierderea bruscă a vederii;
- pierderea bruscă de coordonare a mișcărilor, și probleme de echilibru;
- tulburări de vorbire și dificultăți cu percepția acesteia;
- apariția bruscă a unei dureri de cap.
Aceste simptome apar în câteva minute. Pentru a salva viața unui om, trebuie să apelați imediat o ambulanță. De la debutul primelor simptome la medic trebuie să treacă de control nu mai mult de 3 ore.
terapii
Tratamentul de încălcări ar trebui să se desfășoare într-o clinică specializată. In prima saptamana pacientul este in unitatea de terapie intensiva. curs favorabil cu condiția să fie transferat la compartimentul neurologic.Acorda primul ajutor de medici ambulanta inainte de spitalizare. Se desfășoară în general astfel de activități:
- Transportarea pacientului într-o poziție orizontală, cu capul ridicat.
- Stabilizarea tensiunii arteriale prin aplicarea antihipertensivele - diabazola, clonidina.
- Eliminarea edem cerebral prin diuretice osmotice - de exemplu manitol.
- Utilizarea medicamente pentru a opri sângerarea - etamzilata.
- Utilizarea de anticonvulsivante și sedative.
- Menținerea respirației și a inimii.
Tratarea ulterioară într-un spital poate fi conservator sau chirurgical. Operațiunile sunt de obicei efectuate în primele trei zile, dupa care prezinta simptome ale bolii.
Indicații pas includ:
- hematom emisferic extinse;
- penetrarea sânge în ventriculi creierului;
- ruptura de anevrism, combinată cu o creștere a presiunii intracraniene.
Tratamentul chirurgical are ca scop reducerea presiunii în cavitatea craniană. Datorită funcționării poate fi îmbunătățit în mod substanțial prognosticul și de a salva viața omului.
- Menținerea funcției pulmonare normale. Dacă e necesar, se efectuează intubația traheală și se efectuează ventilație mecanică.
- Normalizarea tensiunii arteriale. Când hipertensiunea este prescris enalapril sau labetalol. Pentru a aplica hipotensivă și dopamină terapie de perfuzie. Simptomele de aritmii necesită normalizare a funcționării inimii.
- Restabilirea echilibrului biochimic și apă cu sare. In acest caz este prezentat terapie de perfuzie, utilizarea de diuretice.
- Utilizarea antipiretice, în cazul în care există simptome de febră. De obicei folosesc paracetamol și sulfat de magneziu.
- Reducerea și prevenirea edemului cerebral. Pentru a atinge acest obiectiv de ajutor instrumente, cum ar fi manitol, sedative. De asemenea, tratamentul este scurgerea lichidului cefalorahidian.
- piracetam, Cerebrolysin - să promoveze îmbunătățirea țesuturilor nervoase trophism;
- emoksipin, mildronat - au un efect antioxidant.
După eliminarea simptomelor acute ale bolii de reabilitare a pacientului se desfășoară. Măsuri preventive înseamnă tratamentul precoce al hipertensiunii arteriale. La fel de important este eliminarea factorilor de risc - fumatul, abuzul de alcool, etc ...
Reabilitarea după accident vascular cerebral include astfel de componente:
De asemenea, reabilitarea de succes este imposibilă fără masaj, stimulare electrica, acupunctura si alte tratamente de fizioterapie.
posibile complicații
Accident vascular cerebral provoacă consecințe Hemoragică extrem de grave pentru organismul uman. Gradul de severitate afectează localizarea hemoragiei. Deci, după înfrângerea cerebelului afectat coordonarea mișcărilor.
Paralizia și pareze, de regulă, sunt situate pe partea opusă zonei afectate. Daca sangerarea este la stânga, există tulburări de vorbire.
După dezvoltarea acestei tulburări, oamenii cad de multe ori într-o comă. În acest caz, persoana este în viață, dar reacția la stimuli externi sunt absente. În cazul în comă, medicii prognosticul este de obicei nefavorabil.
In ciuda tratamentului intensiv, aproximativ 90% dintre pacienți mor în primele 5 zile. Rolul special în dezvoltarea acestei condiții joacă o presiune intracraniană edem cerebral, a crescut. acidoza. Coma are un impact negativ asupra activității de respirație și a organelor digestive.
Coma este evaluat pe o scară de la Glasgow, care alocă Preko și 4 încălcări etape. Prima etapă este considerată a fi cea mai ușoară. În cazul în care comă are un al patrulea pas, starea pacientului considerate ca fiind fără speranță.
În general, un astfel de accident vascular cerebral are un prognostic nefavorabil. Mortalitatea in leziuni extinse ale creierului este de 60-70%. amenințare deosebit de mare de deces în 1-2 zile după hemoragie. Dupa indepartarea hematomului aceasta cifra scade la 50%.
Principalele cauze de deces sunt umflarea si deplasarea progresiva a creierului. Este de asemenea posibil, cu hemoragii recurente letale. Aproximativ 2/3 dintre oameni, după un astfel de accident vascular cerebral dezactivat. Consecințele depind de mărimea și localizarea hematomului. De asemenea, aceasta afectează vârsta pacientului și prezența comorbidităților.În cazul în care se dezvoltă comă hemoragie, prognosticul este considerat a fi extrem de negativ ca victima pentru a restabili tesutului cerebral este aproape imposibil. Este demn de remarcat faptul că comă după un accident vascular cerebral hemoragic se dezvoltă mult mai frecvent decât după ischemică.
accident vascular cerebral hemoragic - aceasta este o condiție extrem de grave, care reprezintă o mare amenințare pentru viață. comă Deosebit de periculos cu diagnosticul - o conditie agraveaza semnificativ prognosticul. Prin urmare, primele simptome de sangerare la nivelul creierului trebuie să fie motivul pentru care caută asistență medicală. Numai tratamentul în timp util și de reabilitare adecvate va fi capabil de a imbunatati prognosticul acestei boli.