Efecte secundare Diprophos
Să detaliu efectele secundare Diprophos.
Frecvența și severitatea reacțiilor adverse depind de durata de aplicare, dimensiunea doza utilizată și posibilitatea respectării circadian destinație ritm.
În partea a sistemului endocrin. toleranță la glucoză redus „steroid“ diabet sau o manifestare a diabetului zaharat latent, supresie corticosuprarenală, sindromul Cushing (feței luna, obezitate, tip pituitare, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, miastenia gravis, striuri) a întârziat dezvoltarea sexuală copii.
Din sistemul digestiv. greață, vărsături, pancreatită, „steroizi“, ulcere gastrice și 12 ulcer duodenal, esofagita eroziva, sângerare și perforații ale tractului gastro-intestinal, creșterea sau scăderea apetitului, flatulență, sughiț. In cazuri rare - activitatea transaminaze „ficat“ și fosfataza alcalină crescută.
Cardio-vasculare sistem. aritmie, bradicardie (până la stop cardiac); dezvoltare (la pacienții predispuși) sau severitate crescută a CHF, modificări ECG tipic hipokaliemiei, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulabilitate, tromboză. La pacienții cu infarct miocardic acut si subacute - raspandirea necrozelor, încetinirea formării de țesut cicatricial, care poate duce la ruperea mușchiului inimii.
Din sistemul nervos. delir, confuzie, euforie, halucinații, psihoze maniaco-depresive, depresie, paranoia, creșterea tensiunii intracraniene, nervozitate sau anxietate, insomnie, amețeli, vertij, cerebel pseudotumor, cefalee, convulsii.
Din simțurile. pierderea bruscă a vederii (atunci când este administrată parenteral, în cap, gât, cornetul nazal, scalp poate fi depunerea de cristale de medicament în vasele de sânge ale ochiului), cataracte posterioare subcapsulare, creșterea presiunii intraoculare cu posibila deteriorare a nervului optic, tendința de a dezvolta secundare bacteriene, fungice sau infecții virale ochi, modificări trofice ale corneei, exoftalmie.
Pe partea metabolismului. excreție crescută de Ca2 +, hipocalcemie, creșterea greutății corporale, soldul negativ de azot (creșterea catabolism), transpirație crescută. Activitatea Condiționată ISS - retenția de lichide și Na + (edem periferic), hipernatremie, sindromul hypokalemic (hipokalemie, aritmie, mialgie sau spasme musculare, slăbiciune neobișnuite și oboseală).
Pe partea sistemului musculo-scheletic. încetinirea creșterii și a proceselor de osificare la copii (închiderea prematură a zonelor de creștere a epifizei), osteoporoza (foarte rare - fracturi patologice necroza aseptică a capului humeral și femurul), ruptura de tendoane de mușchi, „steroid“ miopatie, pierderea masei musculare (atrofie).
Pentru pielea și membranele mucoase. a întârziat vindecarea rănilor, petesii, echimoze, subțierea pielii, hiper- sau hipopigmentare, acnee steroizi, striuri, tendința de a dezvolta pioderma si candidoza.
Reacții alergice. generalizată (erupție cutanată, piele mâncărimi, șoc anafilactic), reacție alergică locală.
Altele. dezvoltarea sau exacerbarea infecției (apariția acestui efect secundar, contribuie imunosupresori și vaccinare utilizate în comun) leucociturie sindromul „anula“. Locale în administrarea parenterală: o senzație de arsură, amorțeală, durere, parestezii și infecție la locul de injectare, rar - necroza a tesutului inconjurator, cicatrici la locul de injectare; atrofia pielii și țesutului subcutanat, când / m (in special de administrare periculoasă în mușchiul deltoid).
Pornit / în introducere: aritmie, „mareele“ de sânge feței, crampe.
Când intracraniană introducere - sângerări nazale.
Cu intraarticulară - a crescut durere în articulația.
supradoză
Simptomele includ greață, vărsături, insomnie, euforie, agitație, depresie. La utilizarea prelungită la doze mari - osteoporoză, retenție de apă, creșterea tensiunii arteriale și alte simptome ale Cushing, inclusiv sindrom Cushing, insuficienta suprarenala secundara .. Tratament: pe fondul retragerii treptate a medicamentului pentru menținerea funcțiilor vitale, corectarea echilibrului electrolitic, antiacide, fenotiazine, medicamente Li +; la sindromul Cushing - aminoglutetimida.
Măsuri de precauție
Introducerea medicamentului în țesutul moale, intralezional și intra-articulare pot fi exprimate la acțiunea locală în același timp conduce la o acțiune sistemică.
Având în vedere probabilitatea reacțiilor anafilactice după administrarea parenterală a corticosteroizilor, ar trebui să ia măsurile de precauție necesare înainte de administrarea medicamentului, în special în prezența unor indicii de antecedente de reacții alergice la medicamente.
Diprophos cuprinde două substanțe active - betametazona compus, din care una, betametazona sodiu fosfat este rapid dizolvabile fracție și, prin urmare, pătrunde rapid în circulația sistemică. Acesta ar trebui să ia în considerare posibilele efect sistemic al medicamentului.
Pe fondul de droguri Diprophos posibile tulburări psihice, în special la pacienții cu instabilitate emoțională sau predilecția de psihoza.
La desemnarea pacienților Diprophos cu diabet zaharat pot necesita ajustarea tratamentului hipoglicemiant.
Pacienții care primesc Diprophos la doze care suprima sistemul imunitar, este necesar pentru a avertiza de necesitatea de a evita contactul cu varicela bolnav si rujeolei (deosebit de important în cazul administrării medicamentului la copii).
La aplicarea Diprophos de droguri ar trebui să se țină seama de faptul că corticosteroizi pot masca semnele de infecție și de a reduce rezistența organismului la infecții.
Numirea Diprophos cu tuberculoză activă este posibilă numai în cazuri de fulminante sau diseminate în asociere cu un tratament adecvat anti-tuberculoza. La desemnarea pacienților Diprophos cu tuberculoză latentă sau o reacție pozitivă la tuberculina trebuie avută în vedere pentru terapia preventivă. În aplicațiile profilactice, rifampicina ar trebui să ia în considerare creșterea în clearance-ul hepatic al betametazonă (poate necesita corectarea dozei).
Când lichidul din cavitatea articular trebuie eliminate proces septic.
creștere accentuată în durere, umflare, țesut febră înconjurătoare și restricție suplimentară a mișcării articulației atestă artrita infecțioasă. După confirmarea diagnosticului este necesar să se numească antibiotice.
Injectarea repetată în articulația în osteoartrita poate crește riscul de deteriorare în comun. Introducerea corticosteroizilor în țesutul tendon treptat duce la ruptura tendonului.
După tratarea cu succes a injecției intraarticulară a pacientului Diprophos medicament trebuie să evite suprasolicitarea articulației.
Utilizarea prelungita a corticosteroizilor poate cauza cataracta posterioare subcapsulare (in special la copii), glaucom cu posibila leziune a nervului optic și poate promova dezvoltarea infecțiilor oculare secundare (fungice sau virale).
Periodic să efectueze un examen oftalmologic, în special la pacienții care au primit Diprophos mai mult de 6 luni.
Cu o creștere a tensiunii arteriale, retenția de lichide, și clorură de sodiu în țesuturi și crește excreția de potasiu (mai puțin probabil decât cu alte GCS) pacienți dieta recomandată cu restricție de sare și alte kalisodergaszczye prescrise medicamente. Toate corticosteroizi crește excreția de calciu.
Odată cu utilizarea simultană a glicozidelor cardiace și diprospana sau medicamente care afectează compoziția electrolitului a plasmei necesită controlul echilibrului apei și electroliților.
Precauții de acid acetilsalicilic administrat în combinație cu un preparat Diprophos gipoprotrombinemii.
Dezvoltarea insuficienta suprarenala secundara din cauza eliminarea prea rapidă a GCS este posibilă în termen de câteva luni de la terminarea tratamentului. În cazul unei amenințări sau stres în perioada respectivă terapia medicamentoasă Diprophos trebuie reluată, și să desemneze simultan pregătire mineralocorticoizi (datorită posibilelor perturbări ale secreției mineralocorticoizi). Faza-out de corticosteroizi reduce riscul de insuficiență suprarenală secundară.
Pe fondul utilizării de corticosteroizi poate modifica numărul și mobilitatea spermatozoizilor.
Atunci când terapia pe termen lung de corticosteroizi utili să ia în considerare posibilitatea de a trece de la parenterală la corticosteroizi pe cale orală, luând în considerare evaluarea raportului beneficiu / risc.
Pacienții care primesc corticosteroizi nu trebuie vaccinate impotriva variolei, precum și efectuarea altor imunizare, în special împotriva tratamentului cu doze mari de corticosteroizi, din cauza posibilității complicațiilor neurologice și răspunsul imun scăzut (absența formării de anticorpi). Imunizarea eventual în timpul terapiei de substituție (de exemplu, insuficiență suprarenală primară).