Edemul in ciroza hepatica - Simptome si tratament

Ficatul nu are o relație directă cu procesele de circulație și excreția de excesul de lichid. Cu toate acestea, a fost sintetizat în proteinele glandei digestive (albumina) care susțin presiunea osmotică coloidală în sânge. Edemul in ciroza hepatica - o complicație care apare în patologia stadiu subcompensat și decompensată. Aspectul lor se datorează unei scăderi a concentrației de albumină sanguină și, în consecință, trecerea fluidului interstițial din fluxul sanguin în țesutul înconjurător.

ciroza hepatica celule (LC), hepatocite sunt înlocuite cu țesut fibros. În legătură cu acest organism nu mai produce fracția de proteină având proprietăți hidrofile. Ele sunt dizolvate în lichidul interstițial și crește densitatea, astfel încât pereții capilare sunt impermeabile la plasma de sânge. Scăderea bruscă a concentrației de albumină sanguină determină pătrunderea lichidului în țesutul moale. Din acest motiv, pacienții care suferă de CPU, dezvoltă sindromul edem-ascitică, hidrotorax, etc.

imagine simptomatic

Umflarea membrelor și ușoare - semne recente de ciroza hepatica. Aspectul lor este asociat cu glanda afectata digestive, hipertensiune portală (creșterea presiunii în venele hepatice) și ascită (acumulare de lichid în abdomen). Edemul este o tumoare care este formată dintr-un grup de fluide în spațiile extracelulare - țesuturile moi ale cavității abdominale, plămâni, etc.

Umflarea extremităților superioare și inferioare

etapele ulterioare ale procesorului este adesea însoțită de umflarea picioarelor, gleznelor și mâinile. De-a lungul timpului, pacienții încep să observați că pielea din zona tumorii este sigilat și înăsprit, motiv pentru care există un disconfort puternic. Făcând clic pe zonele umflate ale amprentelor digitale ale corpului dispar imediat, uneori, în locul lor, există pete negre.

În plus față de simptomele de mai sus edeme ale membrelor inferioare in ciroza hepatica este adesea însoțită de:

formarea de păianjen vene;
îngălbenirea pielii;
mâncărime și învinețire;
durere la locul de formare a tumorii.

Studiile de laborator confirmă faptul că cauza umflarea este de a reduce nivelul de potasiu și albumină din organism.

edem pulmonar

edem pulmonar - o complicație care apare cel mai frecvent la CPU etapă decompensată. Patologia dezvoltă fluid interstițial propotevanie datorată din vasele sanguine, în alveolă, care se găsesc în plămâni. Gravitatea simptomelor depinde de cantitatea de lichid acumulat în organele sistemului respirator.

Manifestările clinice ale bolii apar brusc și rapid în creștere, ca acumularea de lichid în derivațiile alveolelor la dezvoltarea insuficienta respiratorie. Apariția următoarelor simptome indica boala cel mai des:

respirație superficială și rapidă;
astm;
stoarcere senzație de piept;
cianoza (albastru) a pielii;
scurtarea respirației în repaus;
palpitații ale inimii;
tuse uscată cu wheezing;
confuzie sau pierderea conștienței.

edem pulmonar - o condiție pune în pericol viața pacientului, astfel încât apariția trăsăturile caracteristice ale brigăzii ar trebui să fie numit „ambulanta“.

Dezvoltarea insuficienta respiratorie este adesea promovat hidrotorax - acumularea unei colecții pleurale. Patologia este frecventa la pacientii decompensata si etapele termice CPU. fluid în zona pleural duce la comprimarea plămânilor și, în consecință, dezvoltarea insuficienței respiratorii acute.

Ascită - o consecință a hipertensiunii portale este caracterizată prin acumularea de lichid liber în abdomen. Simptomatic imagine la 75% dintre pacienții cu ciroză hepatică a fost o creștere semnificativă în abdomen. Boala apare ca urmare a unor tulburări circulatorii la nivelul glandei digestive. Încetini fluxul de sânge venos duce la o acumulare de efuziune în cavitatea abdominală.

Odată cu dezvoltarea sindromului edemului-ascitic, există o creștere uniformă în abdomen, care este însoțită de o întindere a pielii. Aproximativ 67% dintre pacienții din peretele abdominal format modele albastre, care seamănă cu capul unei meduze. Apariția lor este legată de dezvoltarea hipertensiunii portale și, în consecință, extinderea venelor. Odată cu creșterea presiunii abdominale buric bombează spre exterior. De-a lungul timpului, pacienții care suferă de ascita, diagnosticarea inel ombilical hernie.

Principii generale de tratament

exudat gratuit ce se acumulează în peritoneu este un mediu favorabil pentru dezvoltarea agenților patogeni. Prin urmare, tratamentul ascita, și edem pulmonar este de o importanță strategică. Ignorând patologiilor plină de apariție a peritonită bacteriană, care, în cele mai multe cazuri sunt fatale. Opri procesul exsudație de fluid interstițial din circulația sistemică poate fi supusă anumitor limitări:

Fără sare dieta. Menținerea echilibrului de sodiu neinflamatorie previne acumularea de lichid în țesutul moale, pleural și cavitățile abdominale. Pacienții care suferă CPU trebuie să pregătească mâncare fără sare în dietă și includ proteine alimentare, care conține o cantitate mică de sodiu;
Farmacoterapie CPU. Sindromul ascitic edematoasa- este rezultatul de degenerare a parenchimului glandei digestive. disfuncție de organ conduce la o modificare a tensiunii arteriale coloid-osmotică. Pentru a preveni progresia proceselor patologice în medicație regim includ diuretice, medicamente antihipertensive, probiotice si gepatoprotektory care permit suspendarea moartea hepatocitelor în ficat;
Trecerea periodică a paracenteza. Puncția peretelui abdominal si pomparea secretiei patologice previne dezvoltarea peritonitei bacteriene. îndepărtarea în timp util a efuziunii reduce riscul de deteriorare a organelor pelvine si aparitia hemoragiei.

Prognoza meteo: aproximativ 35% dintre pacienții cu ascită diagnosticați cu peritonită spontană bacteriană.

Pacienții cu ciroză hepatică trebuie să monitorizeze în mod continuu cantitatea de lichid consumata si urina eliberat. Nerespectarea unei diete fără sare și regimul de consum poate duce ulterior la complicații care amenință viața pacientului.

terapie de droguri

Tratamentul sindromului edematos-ascitic este utilizarea de diuretice, hepatice, adsorbanți și alte medicamente. Terapia medicamentoasă promovează excreția de excesul de lichid din țesuturi și, în consecință, eliminarea anumitor simptome de boală. Singura posibilitate total simptomkompleksa eliminare este un tratament operativ, si anume transplantul de ficat.

tratament cu diuretice

edemul tisular agraveaza prognosticul CPU, astfel încât în regimurile de pregătire evaluate luat în serios metodele de tratament. Serios pacientii bolnavi primesc tratament medical într-un spital, sub supravegherea constantă a unui specialist. Pentru a facilita cursul bolii, acestea prescriu diuretice:

„Furosemid“;
"Diakarb";
„Triamteren“;
„Bumetanid“;
„Torsemida.“

Important! Diureticele sunt atribuite numai în absența unui dezechilibru electrolitic pacient și insuficiență renală.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul de medicamente diuretice este efectuată de un principiu în trepte. În timpul tratamentului, pacientul ar trebui să nu piardă mai mult de 700-1000 g greutate corporală pe zi. Utilizarea irationala a medicamentelor este plină de apariția modificărilor electrolitice și, ca o consecință, afectarea funcției renale.

terapia sorbție

Ficatul efectuează oragnizma funcția de curățare, reducând astfel activitatea inevitabil conduce la o creștere de toxine în țesuturi. Intoxicație cu - o stare patologică periculoasă, care poate duce la dezvoltarea de encefalopatie toxică. Pentru a reduce concentrația de substanțe nocive și a metaboliților în țesuturi adsorbanți utilizate.

Sorbenți - produse de origine sintetică sau vegetală, care absorb toxinele și retrase din organism.

Pacienții cu ciroză hepatică este de obicei prescris:

"Enterosgel";
"Belosorb";
"Polisorb";
"Polyphepan".

În paralel cu absorbanți sunt numiți probiotice care să împiedice perturbarea microflorei în tractul digestiv. Eliminarea substanțelor toxice din organism efecte benefice asupra procesului digestiv și inhibă distrugerea hepatocitelor în ficat.

terapia patogenetic

În prezența sindromului edem ascitic aplică în mod necesar perfuzie (intravenos) „Albumină“. dozare a medicamentului depinde de gradul de umflare a țesuturilor și a complicațiilor asociate. preparare PLASMA este o substanță prin care este posibilă menținerea presiunii osmotice coloidale în sânge.

„Albumina“ pot fi atribuite la medicamente actiune patogenica, deoarece elimină cauza principala de edem - presiunea oncotică scăzută în sânge. Mai mult decât atât, acesta este format din componentele de proteine care alcătuiesc rezervele de proteine ale tesuturilor moi si organele interne ale puterii.

Important! Pregătirile pe baza albuminei nu este recomandat pentru utilizare la edem pulmonar.

Pe de o parte, medicamentul reduce cantitatea de efuziune în plămâni, previne astfel dezvoltarea sindromului de „șoc pulmonar.“ Pe de altă parte, o soluție hyperoncotic retrasă previne proteinele din tesutul pulmonar, care este plină de apariție a edem interstițial, adică acumularea limfei în țesutul conjunctiv al pulmonar.

celiocentesis

Tratamentul chirurgical este indicat doar pentru ascita, care de multe ori duce la progresia de deteriorare a organelor interne. manipulare chirurgicală constând în puncția peretelui abdominal și îndepărtarea lichidului liber din abdomen se numește paracenteză. Scopul principal al chirurgiei - alinarea suferinței pacientului, cauzate de o creștere anormală a presiunii intra-abdominale.

După efectuarea fluidului operație este evacuat din cavitatea abdominală au fost testate pentru prezența bacteriene sanguine florei și biliare impurități. La detectarea agenților patogeni în pacient efuziunile este prescris antibiotice. Astfel, este posibil pentru a preveni inflamația bacteriană a cavității abdominale și, în consecință, dezvoltarea peritonitei.

concluzie

Acumularea de lichid în țesuturi moi, pulmonare, pleurale si cavitatea peritoneală - o complicatie frecventa a cirozei. disfuncția glandei Digestive duce la scăderea concentrației sanguine de albumină, care sprijină presiune oncotică în acesta. În acest sens, lichidul intercelular este evacuat din vasele de sânge din țesutul moale și cavitatea, care cauzează apariția edemului.

Umflarea extremităților, tensiunea pielii si schimba culoarea - manifestare clară a edemului. Cel mai mare pericol pentru sănătatea pacienților este de edem pulmonar și ascită - procesul de acumulare de efuziune în peritoneu. Tratamentul se realizează prin utilizarea diuretice, sorbenți pentru medicamente pe bază de albumină, etc. Pentru a accelera procesul de eliminare de lichid din organism, pacientii prescris un regim alimentar special, fără sare și regimul de băut.