ECG miocardita

ECG miocardita. manifestări de miocardita

Când miocardita etiologii diverse în straturi intramural, subendocardiace sau sous-bepikardialnyh ale peretelui ventricular dezvoltă focal sau inflamația parenchimatoasă difuză cu o leziune primară a unei regiuni a inimii. Denivelat leziunii infarctul conduce la o modificare a potențialului de membrană în repaus și acțiune în timpul repolarizării (S - T - T).

Inflamația poate cauza sistemului de sârmă. Prin urmare, atunci când miocardită ECG, reumatismală mai ales de multe ori apar sinoatrialnaya atrioventricular, blocada intraatriale și intraventriculară. Când cardita în primele zile ale perioadei acute, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă retardarea conducerii atrioventriculare (Zuckermann R. 1962).

Alte tipuri de tulburări de conducere în miocardita sunt mai puțin frecvente, dar încă destul de des. Adesea conducție anomalii și depozitate la cardioscleroză myocarditic. Taran Z. M. și N. Szilâgyi (1958) a remarcat o creștere a duratei intervalului Q - T în 90% din cazuri de boli cardiace reumatismale.

Când miocardita. în special în tip idiopatic Abramov - Fidler, de multe ori dezvolta o varietate de aritmii. Aceasta în primul rând aritmii, care sunt un mecanism de mare pentru re-intrare: bătăi, tahicardie paroxistică, fibrilație atrială. O astfel de tendință este, probabil, din cauza blocadei proceselor care joacă un rol important în mecanismul undelor circulare. Cu toate acestea, există și alte aritmii: bătăi ectopice, rata de migrare, disociere atrioventricular.

Ocazional, ECG QRS schimbărilor complexe determinate care indică modificări macrofocal necrotice (sclerotice). Practic, ele nu sunt cauza miocardita, si a bolilor asociate sau complicații (de exemplu, insuficiență coronariană, coronariană, artera embolism venochnoy endocardită).

De multe ori determinate pe semne electrocardiograma de supraîncărcare (hipertrofie) ale inimii. Uneori există o scădere a amplitudinii undei ECG. modificări ECG sunt pronunțat în special în cazuri de miocardită idiopatică și infecțioase alergice, în care adesea tulburări de ritm alternative, și crește treptat simptomele patologice.

Pacientul Z. 23 de ani. Diagnosticul clinic: febra reumatică, boli de inima reumatismale acute. boli de inima reumatica: insuficienta mitrala. ECG-ul: ritm sinusal, 67 până la 75 în 1 min. Intervalul P - Q = 0,23 - 0,24 sec. P = 0,13 sec. QRS = 0,07 sec. Q - T = 0,36 sec. (Rata de 0,35 -. 0,33 sec). RI> SI. AQRS = + 84 °. Barb PI, II, III, aVF bifurcate. PV1-V2-phase (+ -) cu creșterea fazei negative. Complexul QRSV1 tip RSR“. Complex de tip QRSV2 rs. Complex QRSI, V5, V6 tip RS.

Complexul de tip QRSIII qR. Zona de tranziție QRS ușor deplasat spre stânga. segment RS - TI, aVL, V3-V6 este ușor deplasată în jos față de linia izoelectrică. Barb TV2-V5 negativ "coronariană". TV1, V6 negativ de mică adâncime. TI, aVL bifazică (- +) este scăzută.

Încetinirea conducerii atrioventriculare. segment bloc intraatriale și schimbări RS - T și undei T ( „coronariană“ -ve) asociate cu boli de inima reumatice. Există semne, sau hipertrofie ventriculară dreaptă, sau o blocadă incompletă a ramurii din dreapta a fasciculului His: deplasarea zonei de tranziție spre stânga, rSr'V1 și RSI, V6 cu RV4

Semne de hipertrofie severă a atriul stâng și blocajul intraatriale se poate datora două motive: insuficienta mitrala moderata, si dilatarea atriul stâng, dezvoltat din cauza miocardita.

Concluzie. Decelerație A - conducție V (A incompletă - V grad bloc I). Bloc intraatriale. Modificări peredneperegorodochnoy zona de infarct și peretele anterolaterală al ventriculului stâng, miocardita asociat cu curent. Poziția verticală a axei electrice inima, inima de rotație sensul acelor de ceasornic, deplasarea zonei de tranziție spre stânga și dreapta ramură blocada incompletă ventriculonector, probabil, caracterizarea hipertrofie a ventriculului drept. Hipertrofia din atriul stâng.