Drowning tratament, descriere, simptome, complicatii, prevenirea

carte de referință a bolilor

Încastrată - moartea prin hipoxie, care rezultă din închiderea de fluid a cailor respiratorii, de obicei apa.

Cadavrele celor care au murit de la înec, sunt supuse examinării medico-legale obligatorii.

Primul ajutor ar trebui să fie inițiat de îndată ce o persoană înecat ridicat deasupra apei, și a continuat în timp ce tractează o barca sau pe mal. Astfel, salvatorul înclină capul pe spate afectate din timp în timp, prin suflarea de aer în plămâni din gură în nas. După livrarea victimei la mal este necesară pentru a evalua starea sa. În timp ce menținerea conștiinței și de respirație ar trebui să fie cald și calma (sedative și tranchilizante prezentate). Dacă nu există nici o conștiință, ci un puls ritmic, satisfăcătoare de umplere și conservate de respirație spontană, trebuie să eliberați piept împiedice îmbrăcăminte să respire vapori de amoniac, pentru a activa respirația limbii podorgat.

Victimele care sunt în stare de inconștiență, în prezența deficiențe de respirație și de circulație (puls frecvente sau rare. Respirație frecventă sau rare, agitație motorie, cianoză), sau în absența respirației spontane trebuie să înceapă respirația imediat artificială fără a pierde timp încercarea de a elimina tot lichidul din tractul respirator, deoarece este imposibil. Victima este plasat pe spate, încercând să depășească trismus mușchii întredeschise gura de mestecat, curata gura cu degetul, învelite cu tifon sau o batistă și începe Respirația de salvare (vezi. Ventilația). În cazul în care respirator eliberat de apă, aveți nevoie pentru a transforma capul în lateral și ridicați brațul opus, mâna sau pumnul de a pune presiune asupra regiunii epigastrice. respirație artificială se efectuează la recuperarea completă a conștiinței. În prezența personalului medical instruit și instrumentele necesare deja prespitalicești recomandat cât mai curând posibil pentru intubate trahee și utilizarea portabil tip supapă AMBU pentru a permite o rezistență reglabilă la expirația (10 -. 20 cm coloană de apă.), Se extinde astfel la o neoksigenirovannoy alveolelor și inferioară de intrare sânge din sistemul arterei pulmonare în venele pulmonare. respirație artificială Promptitudinea și utilitatea sa de determinare a perioadei în continuare în timpul postresuscitative și rezultatul acesteia.

Dacă nu există nici un puls pe arterele mari, pentru a nu auzi bataile inimii, pupile dilatate, pielea palidă, sau cianotic, împreună cu ventilație mecanică (ALV) se efectuează compresii toracice. După îndepărtarea din moartea clinică a afectat încălzit, dacă temperatura corpului este sub 30 - 32 ° C, iar masajul se realizează extremitatile superioare și inferioare. Temperatura corpului a fost menținută în 32-33 ° C (hipotermie moderată crește rezistența la hipoxie SNC).

Din cauza riscului de complicatii tardive, chiar si cu simptome patologice minime necesare de spitalizare și de observare în spital timp de cel puțin 24 de ore. Resuscitarea în timpul transportului nu se opresc. La livrarea unei succesiuni clare ar trebui să fie furnizate într-un spital (pentru mai multe informații despre ceea ce sa întâmplat și integralitatea ajutorul oferit victimei). Terapia in spital (mai bine ATI) ar trebui să fie în primul rând îndreptate spre combaterea hipoxiei prin inhalare sau oxigen oksibaroterapii și în absența efectului ventilației mecanice este utilizat (% oxigen 100 pentru prima 1-2 h) la o presiune pozitivă respirație ventilator de înaltă frecvență sau . Se afișează corecție precoce a acidoză metabolică, antihistaminice. Pentru a preveni insuficiența renală acută efectuate diurez Lasix (- hemodializa extracorporale cu dezvolta insuficienta renala). Pentru prevenirea edemului cerebral folosind corticosteroizi și barbiturice hipotermie administrate local; inflamație în plămâni - administrați parenteral antibiotice cu spectru larg. În adevărat înec în apă proaspătă și prezența unui cianoză ascuțit, care să ateste suprasolicitarea inimii drept, efectuarea bloodletting de urgență. Pentru îndepărtarea produselor hemoliza picurare manitol administrat, pentru a reduce hiperpotasemie - soluție de glucoză cu insulină. Aspirația pierdere de fluid cu apă de mare compensa plazmozameshchath soluții intravenoase de glucoză și bicarbonat de sodiu. La venoase ridicate și presiuni arteriale sunt recomandate ganglioplegic și diuretice; tensiune arterială scăzută - glucocorticoizi, dopamina. Pentru a îmbunătăți metabolismul și contractilității glicozide cardiace administrate miocardice, Panangin. kokarboksilazu, vitaminele C si grupa B. In caz de defibrilare fibrilație ventriculară este prezentată.

În timpul de reabilitare posibila reapariție a insuficienței severe parenchimatos respiratorie, edem pulmonar și pneumonie de aspirație. de multe ori un edem cerebral.