Dobândite hemoragică coagulopatia, tratament, cauze, simptome, prevenirea
- Ceea ce este dobândit coagulopatie hemoragic
- Simptomele de coagulopatii hemoragice dobândite
- coagulopatii hemoragice Diagnostic dobindite
- Care medicii trebuie să contacteze dacă ați achiziționat coagulopatie hemoragic
Ceea ce este dobândit coagulopatie hemoragic
Cele mai comune coagulopatii dobândite sunt forme secundare de coagulopatiei caracterizate prin tulburări complexe în sistemul de coagulare a sângelui.
forma mecanism coagulopatia date mai complicat decât cel în diateză hemoragică ereditară.
Deficitul de anumiți factori de coagulare în coagulopatii dobândite destul de rare.
Simptomele de coagulopatii hemoragice dobândite
Clasificarea principalelor situații clinice în care există o majoritate dobândită coagulopatii:
1) în perioada neonatală:
a) deficit de factori K-vitaminzavisimyh;
b) trombocitopenie imună;
a) diseminată sindromul de coagulare intravasculară;
g) tulburări ereditare de hemostază;
d) introducerea inhibitorilor imune materne la factori de coagulare
circulația fetală;
2) boli infecțioase (inclusiv virale) și tot felul de sepsis:
a) diseminată sindromul de coagulare intravasculară (în special în șocul septic sever);
b) purpura datorită dezvoltării vasculitei infecțioase specifice
(Febra hemoragica) sau tulburări imune secundare de tip boala
Senleyna-Henoch sau eritem, cel puțin - o trombocitopenie imună secundară;
3) icter:
a) înainte de dezvoltarea leziunilor severe ale parenchimului hepatic - deficit vitaminzavisimyh K-factori;
b) în cazul în leziuni severe ale parenchimului hepatic - dezvoltarea deficitului și a altor factori de aderare coagulare intravasculară diseminată;
4) malabsorbtie severa si intestinale medicamente dysbacterioses cauzate utilizarea prelungită a antibioticelor cu spectru larg și alte medicamente antibacteriene, - deficienta de K-factori vitaminozavisimyh sau DIC;
5) Bolile hepatice - infecțioase, toxice, parazitare, autoimună, ciroza si cancer al corpului:
a) perturbarea sintezei factorilor de coagulare în plasmă hepatice - VII, X, IX, II (creșteri de defect cu Ahola), precum și factorii V, XI și inhibitori I și fibrinoliză;
b) diseminată sindromul de coagulare intravasculară;
c) apariția proteinelor patologice în circulație, care să violeze procesul de coagulare;
6) Toate tipurile de șoc, traume severe, stări terminale (inclusiv cu hemoragii abundente) - coagularea intravasculara diseminata;
7) insuficiență renală acută, inclusiv sindromul uremic hemolitic și coagularea intravasculară legate de sânge;
8) unele mușcăturile de șerpi veninoși - distrugerea vaselor sanguine în asociere cu sindromul de coagulare intravasculară diseminată;
9) arde esofag și stomac - sindromul de coagulare intravasculară diseminată;
10) hemoliza intravasculara acuta - diseminată sindromul de coagulare intravasculară;
11) boli renale:
a) nefrita acută și exacerbări glomerulonefrita cronică - diseminată sindromul de coagulare intravasculară;
b) sindrom nefrotic - coagularea intravasculară și (sau) deficitul factorilor X, VII sau II, din cauza marii pierderea de urină;
c) uremia - thrombocytopathy, trombocitopenie;
12) amiloidoza sistemică - deficiența factorului X;
a) giporegeneratornaya (productional) și trombotsitopaty trombocitopenie;
b) diseminată sindromul de coagulare intravasculară, tromboza si cele mai severe sangerare (mai ales de multe ori - în leucemia promielocitică acută);
14) și bolile mieloproliferative trombocitemia:
a) celule sanguine hyperaggregation microcirculației și blochează posibila transformarea într-o coagulare intravasculară diseminată prelungite;
b) în etapele ulterioare - trombocitopenie;
15) paraproteinemia (mielom, macroglobulinemia Waldenstrom, boala "lanțuri grele") disglobulinemii, anomalii ale proteinelor in boli hepatice si colagenoze:
a) un anticoagulant și antiagregant acțiunea proteinelor anormale;
b) blocarea sindromului datorită microcirculatiei crescut vâscozitatea și precipitarea proteinei precipită;
16), trombotică purpură trombocitopenică (boala Moshkovits) -giperagregatsiya plachetar complicând sindromul de coagulare intravasculară diseminată;
17) vasculita hemoragică, capillaropathy imună cu sindromul de coagulare intravasculară diseminată mai mult sau mai puțin pronunțată;
18), artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, și alte boli imune și autoimune:
a) diseminată sindromul de coagulare intravasculară;
b) trombocitopenie imună;
c) inhibitori ai produselor imune factori de coagulare individuali (factor VIII de multe ori);
19) neoplasme maligne:
a) diseminată sindromul de coagulare intravasculară;
20) chirurgie - sindromul de coagulare intravasculară diseminată;
21) complicatii ale sarcinii si la nastere:
a) diseminată sindromul de coagulare intravasculară;
b) trombocitopenie imună;
c) apariția circulant imun factori de coagulare individuali inhibitori (Factor VIII frecvent);
22) complicații ale avortului - coagulare intravasculară diseminată;
23) impactul medicamente non-imune:
a) anticoagulanți de acțiune indirectă - un deficit de K-factori vitaminozavisimyh
VII, X, II și IX;
b) anticoagulanți acțiunii directe - blocarea cascadei de coagulare la diferite
niveluri;
c) fibrinolizinei și activatori ai fibrinolizei - proteoliza factorilor I, VIII, V, violarea fibrinogenului în fibrină și hipofibrinogenemie transformare, consumul intensiv de plasminogen și antiplasmină;
g) medicamente defibriniruyuschie - artificial afibrinogenemia incomplet coagularea intravasculară diseminată și cu activarea secundară a fibrinolizei;
d) o supradoză de sulfat de protamină și alți antagoniști de heparină - încălcare
etapele inițiale ale procesului de coagulare a sângelui;
e) trasilol antiproteaza sau alt spectru larg - inhibarea fibrinoliză etapelor inițiale ale kallikreinkininovoy sistemului de coagulare a sângelui, creșterea agregării plachetare;
g) medicamente Dezagregarea acțiune;
24) Efecte medicinale ale sistemului imunitar:
a) hemoragica vasculita genesis medicament cu sindromul de coagulare intravasculară diseminată mai mult sau mai puțin pronunțată;
b) dozarea trombocitopenia imună;
a) diseminată sindromul de coagulare intravasculară când boala de droguri;
g) formarea inhibitorilor de stimulare ale sistemului imunitar factori de coagulare individuali;
25) sindromul de transfuzii masive.
coagulopatii hemoragice Diagnostic dobindite
Stabilirea unui diagnostic de coagulopatie dobândite contribuie la interogarea detaliată a pacientului, precum și fenomenul deficitului de factori de coagulare a fost precedată de o alta boala, care a dus la tulburarea observată hemostaza pacientului.
Dificultăți în diagnosticul unui anumit tip de patologie întâlnite în cazul sindroamelor coagulopatice eterogene. patologii date includ tulburările hemostatice postpartum și neonatale în leucemie, boli de ficat, patologii imune.