Dacă credeți că statisticile, fosta Uniune Sovietică astăzi, displazia de sold apare la 5 ori mai mult decât a fost în URSS. Experții spun că acest lucru este direct legată de degradarea mediului.
Ce este displazia de sold
displazia de sold
Displazia de sold (luxație congenitală de șold) - o malformatie a articulatiei inainte de nastere. Particularitatea constă în faptul că toate componentele structurale sunt subdezvoltate și foarte frecvente.
Printre tulburările la nou-născut cauzate de displazie, sunt:
• solduri acetabulum doar ușor reliefează dincolo de norma;
• Capul femural este parțial în afara cavității cotiloide;
• capul femural este complet în afara acetabulului;
• neexploatate (imature) articulația șoldului. Această patologie poate fi detectată doar prin ultrasunete.
Displazia apare ca urmare a unui număr de diferite motive, printre care principalele sunt:
• Boala mamei primele 12 săptămâni de sarcină. Deci, cum anume se formează articulațiile sunt ale fătului în timpul acestei perioade.
• Situația ecologică nefavorabilă.
• Perturbări în sistemul endocrin al mamei.
• Stresul si oboseala mama.
• predispoziție genetică.
• Poziția pelviană a fătului.
• gen de sex feminin, deoarece există dovezi științifice că fetele sunt mult mai frecvente displazie.
De multe ori displazie este diagnosticată la nou-născuți în primele ore după naștere. Deoarece chiar și atunci când este văzut în sala de nasteri cu experienta obstetrician-ginecolog poate observa încălcări. Dar sunt momente când această boală apare în primele luni de viață.
Prin urmare, tabloul clinic și simptome ale bolii are caracteristici individuale.
Simptomele de displazie de sold
1. Inabilitatea de a dizolva șold în lateral.
2. clicuri atunci când se încearcă să se dizolve picioarele lateral.
3. Unul dintre picioare poate fi mai scurt decât celălalt. Pentru a face acest lucru, se măsoară lungimea lor în poziția întinsă, și apăsând piciorul la masă, să acorde o atenție la înălțimea rotulele.
4. Dispunerea asimetrică a pliului de piele pe picioare. Dar acest factor nu este cel mai informativ, din moment ce aproape jumătate dintre copii sănătoși are pliuri asimetrice.
Dacă timpul nu cere ajutor la un specialist, copilul începe să meargă mult mai târziu decât colegii lor pot dezvolta claudicație și greșit vor forma coloana vertebrala.
Cum de a diagnostica displazie de sold?
Diagnosticarea displazie de sold
Inițial, există un examen copil, dar toate simptomele enumerate mai sus nu sunt critice în diagnosticul. După medicul observă orice normă discrepanță stabilit, pacientul mic este direcționat spre un diagnostic cu ultrasunete si X-ray. Ei fac posibilă determinarea severitatea luxatie de sold sau de imaturitate. Pentru cea mai mare parte din lume a fost mult timp norma să-și petreacă SUA încă în spital, care permite un tratament mai eficient. Diagnostic cu ultrasunete poate fi efectuată într-o săptămână după naștere, dar razele X pot afișa orice discrepanțe numai după 3 luni, atunci când osificare începe și problemele vor deveni vizibile în imagine.
Metode de tratare a displaziei
Tratamentul imediat este început după diagnostic. Înapoi în mama episcopie maternitate învățat diagnosticul corect în astfel de înfășat. Când picioarele copilului ar trebui să fie îndoit și largă în afară. O astfel de metodă se numește scutecele largă și postură - reprezintă broască. Este în această poziție începe formarea corectă a acetabulului.
Paralel efectuat un mic set de exerciții:
• Flexia și extinderea picioarelor, la rândul său;
• picioare de rotație și perfecționare activă pasivă;
• Ridicarea picioarelor în lateral și a reveni la poziția de pornire.
O astfel de pregătire fizică este utilă de 5-6 ori pe zi, fac fiecare exercițiu de cel puțin 15 ori. În această lecție trebuie să aibă loc sub forma unui joc, însoțit de cântând o mama blândă sau doar vorbind. Copilul se simt cât mai confortabil, dar dacă el începe să plângă, este mai bine pentru o oră sau două pentru a lăsa copilul singur.
Gimnastica cu displazie de sold trebuie realizată pe o suprafață dură, astfel încât schimbarea de pat de masă este mai potrivită pentru astfel de manipulări.
In plus, copiii fac masaj spate și picioare. Frământare, frecare, accident vascular cerebral poate fi executat ca un specialist în prima dată și mama independent în continuare.
dispozitive speciale cu displazie
În plus, medicul alege să mențină picioare individuale dispozitiv pentru copii în poziție. Acesta poate fi:
• etrieri Pavlik - nu este scump si foarte eficient mod de a trata displazia. Cu ajutorul acestui dispozitiv șoldurilor sunt posibile numai într-o gamă foarte specifică
Acesta vă permite să controlați poziția articulației șoldului. Etrieri vă permit să schimbați un scutec sau o baie copilul fără îndepărtarea lor, ceea ce este foarte convenabil. Deoarece în cele mai multe cazuri, utilizarea etrieri Pavlik va avea nu mai puțin de 6 sau chiar 12 săptămâni, fără a lua chiar și în timpul procedurilor de igienă. În cele din urmă, atunci când articulațiile devin mai puternice, le-a permis utilizarea part-time sau in timpul somnului. Rezultatele tratamentului sunt foarte încurajatoare, deoarece aproximativ 99% dintre pacienți sunt vindecat. Cu un astfel de tratament medicii repetate exclud displazie.
• perna Frejka - o pernă moale specială cu curele pentru fixare, care funcționează pe principiul înfășat liber. Ea are contraindicații (subdezvoltarea articulației șoldului) și complicații (posibilitatea de a dezvolta necroza avasculare). Cum de a alege și de a folosi o pernă promptă ortopedică corect. Recenzii parinti controversate - pentru cineva această metodă un panaceu, pentru alții - o modalitate de a bunicii teribil de incomod. Dar medicii cred ca utilizarea Frejka perna este un tratament foarte eficient.
• Chiloței Becker - un pantaloni de cauciuc, cu garnitură de metal, care nu permit copilului să se miște picioarele, la toate.
• Anvelope. Există anvelope și anvelope CITO Vilnius - o spirală lonjeroane cu picioare metalice cu reproducere unghi reglabil. Acestea sunt folosite în cazurile cele mai severe si haine timp de 3 luni. Copilul ar trebui să fie efectuată în aceste 24 de ore, excepția poate fi de înot numai.
Copiii, care sunt obligați să poarte dispozitivele enumerate mai sus, o senzație de disconfort persistente. Ei sunt lipsiți de posibilitatea să facă baie de zi cu zi. Prin urmare, mamele ar trebui să acorde o atenție deosebită stării pielii copilului. Dacă este necesar, folosiți creme speciale pentru copii evita frecarea, iritatii si inflamatiile.
Sub etrieri din partea de jos a corpului poate purta doar un scutec, atunci când înlocuirea acestuia nu este în nici un caz, imposibil de a menține picioarele copilului. Este necesar să se ridice pelvisul toată mâna. Restul hainelor purtate peste si produse ortopedice. Dacă freca curelele, puteți purta pe sub maiou sau bluza de bumbac un copil subtire. Orice dispozitiv trebuie să fie absolut curat. Chiar și o cantitate mică de talc sau materiile fecale ale copiilor pot provoca iritatii ale pielii. De asemenea, nu se poate elimina sau sfărâmă anvelopei, chilotei si etrierele din cauza capriciilor sau istericale copilului ca scad orice sanse de recuperare, în astfel de cazuri, iar copilul poate rămâne dezactivat.
În cazul în care ortopedice permis să utilizeze numai înfășatul larg, părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție situația picioarelor în timpul hrănirii și veghe, pentru a evita atenția lor.
Consecințele ignorarea displazie de sold
În primele 12 luni ale pediatrului lunare de viață efectuează o inspecție generală, care determină starea generală a copilului și evaluează poziția picioarelor. Atunci când există îndoieli părinții cu copilul este trimis la recepție la ortopedul.
Unii parinti opiniile lor cu privire la dezvoltarea corespunzătoare a copiilor, prin urmare, ignorate vizitele medicale în principiu. O auto-recunosc simptomele de displazie de sold nu pot întotdeauna. La urma urmei, chiar și profesioniștii folosesc ultrasunete și raze X pentru un diagnostic corect, există deja vorbim despre mame si tati. Copilul nu se plânge de durere, invizibil pentru patologiile ochiul liber, chiar și după ce copiii din cartier, dar un copil primii pași.
În același timp, poziția greșită a capului femural cauzează dislocarea, boala Perthes si artroze deformantă. De asemenea, într-un adult mai apare osificare a articulațiilor, care împiedică revenirea capului femural într-o poziție sănătoasă, chiar și în timp ce utilizați hard ortopedice anvelope.
Nu a corectat dislocare de sold poate duce la coxartroza displazice, care apare în timpul disfuncționalitățile hormonale sau aberațiile din organism. Și, copilul aparent sănătoși în 12 ani începe să se plângă de dureri cumplite și incapacitatea de a muta în mod normal. Deosebit de periculos este faptul că există un risc de un handicap.
Operațiuni în displazie de sold
copii de vârstă preșcolară operațiunea se efectuează numai atunci când alte metode nu dau o dinamică pozitivă. Dacă displazie de sold se efectuează:
• Gips-fixare - un proces în care, cu ajutorul ipsos întins tendon pentru a forma articulația șoldului este corect poziționat în viitor.
• tenotomia - determina o creștere a dimensiunii tendonului.
• deschise de reducere a-experți pregătește țesutul din jur pentru a insera osul capului femural în poziția corectă.
• osteotomie a femurului - osul coapsei sub formă de schimbare pentru o intrare mai precisă în acetabul. Este utilizat pentru fixarea plăcii de metal sau plastic.
• pelvine osteotomie - în acest caz, nu denaturează în mod artificial coapsele și pelvis.
• Artrogrammu - de fapt, este examinarea pacientului de către chirurg sub influența anesteziei pentru a realiza relaxare totala. Scopul acestei inspecții este de a se asigura de a determina ce fel de reducere va fi realizată mai târziu.
În cazul în care medicul decide să dețină artrogrammu sau turnat, atunci copilul poate merge acasă în aceeași zi. După o intervenție chirurgicală de spitalizare necesară pentru mai multe zile.
Potrivit experților, tratamentul chirurgical al elevilor și adolescenților cu displazie de sold severă nu este foarte eficient. folosesc adesea corective osteotomia și atsetabuloplastichenskie copertine în combinație cu fizioterapie, terapie exercitii fizice si lista de medicamente. Dar, așa cum tinerii sunt bine informați în timpul nostru, pacientul este în sine pre-configureaza la faptul că rezultatul pozitiv al tratamentului este posibilă numai în cazul în care înlocuirea în comun, astfel încât sceptic cu privire la ordinele medicului sau nu le executa.
Este cunoscut faptul că chiar și cele mai bune protezelor dentare trebuie să fie înlocuite după 18-20 de ani. Un impact negativ asupra stilului de viață de viață și influențele sale hiperactiv pacientului. Cu cât este mai evident este faptul că trebuie să te duci sub cuțitul din nou. Deci, acum oamenii de știință sunt implicați activ în dezvoltarea de noi metode de interventie chirurgicala pentru displazie de sold, ceea ce va permite să scape de durere, opriți și moale ajută la evitarea de inlocuire a soldului in tinerete.
Deci, nu subestima excursii lunare la pediatru, precum și trimiterea la un medic ortoped sau un medic neurolog (eventual, de limitare a mobilității articulare este cauzată de creșterea tonusului muscular, mai degrabă decât displazie). Intr-adevar, in displazia de sold copilarie este mult mai bine pentru a trata, dar in adolescenta, singura cale este o intervenție chirurgicală.
