Diseminată (multiple) scleroza

Împrăștiate sclerozei (multiple) - o boala cronica, care apar de obicei cu remisiuni și exacerbări (exacerbări), este mai frecventă în țările și zonele cu climă rece sau temperat.

Baza modificărilor patologice este leziunea materia albă, distrugerea teaca mielina a fibrelor nervoase. De obicei, axonilor rămân intacte și sunt sacrificate numai în cazurile severe. La locul victimelor fibrelor nervoase in curs de dezvoltare gliofibroz. Forma „plăci“ împrăștiate de-a lungul axei cefalorahidian. Plăcile sunt situate în materia gri și alb, dar mai ales acesta din urmă. placa proaspete in sectiunea de roz pal, aceleași vechi - gri sau alb, ferm la atingere. În ultimii ani, există dovezi că oligodendrogliomul este esențială în formarea de mielina.

Boala este mai frecventa in randul tinerilor (20-30 ani); mai rar apare la varsta inaintata si foarte rar - la copii.

Ca o regulă, boala începe în rândul sănătate deplină, dar de multe ori de gripa, dureri de gat, care provoacă și accelerează detectarea bolii. Uneori manifestările clinice ale sclerozei multiple provoacă sarcinii.

Tabloul clinic este un proces multifocal cel mai frecvent cu înfrângerea sistemelor senzoriale motorului, cerebeloase și.

Nervilor cranieni suferă adesea II, VI și VII din perechea. Violarea un declin puternic, pierderea parțială (scotoame) cu reducerea rapidă a acesteia, uneori, o zi, de multe ori primul semn al sclerozei multiple.

Pareze și paralizii, mai ales paraplegie inferior, cel mai frecvent; Adesea boala este debutând cu parapareza spastica mai mici. Membrele superioare pareza mai rare.

tulburări cerebeloase sunt de asemenea frecvente; ataxie, care este ușor detectată la degetul nazal-calcaneu și mostrele Patella; tremurător, cu distanțate pe scară largă a benzii de rulare sub picioare. Hipotonie mai pronunțată în extremități superioare.

Și reflexele tendinoase periostale, a crescut, în general, cu o suprafață extinsă, dar mult mai pronunțată în picioare cu prezența flexor reflexe patologice și de tip extensor, de multe ori, de asemenea, reflex Rossolimo.

triada Charcot (nistagmus, scandând vorbire, intenția de tremor), și pentad Marburg (o triadă se adaugă lipsa reflexelor abdominale și depigmentării jumătate temporale a nervilor optici), cu toate că nu întotdeauna disponibile, dar încă destul de frecvent în scleroza multiplă.

tulburări de sensibilitate poate fi inițial subiective - amorțeală, senzație de arsură, senzație de girdling și alte parestezie. tulburări Ulterior pot fi identificate tip conductiv structural instabil și sensibilitate redusă la vibrații în oase. Uneori, tulburări de mișcare însoțită de doar o tulburare a simțurilor-musculare articulare.

Foarte marcat de multe ori disfuncție a organelor pelviene sub forma de frecvență crescută, de urgență și incontinență.

Acesta a sugerat mai multe clasificări clinice ale sclerozei multiple. Pentru scopuri practice, este suficient de descărcare a formelor cerebrale, ale coloanei vertebrale, spinale și hiperkinetic. Prima și a treia forme de 3-5 ani este de obicei completat în tipul cefalorahidian de obicei. Formularul hiperkinetic se caracterizează prin prezența hiperkinetic măturare grosier sau în mâini sau natura generalizată. Bolnav nu este în măsură să se servească nu din cauza pareze și paralizii, dar numai din cauza unui shake ascuțit.

Pentru o lungă perioadă de timp a bolii este caracterizata prin perioade de remisiuni, atunci când simptomele dispar aproape toate. Dar, în viitor, boala devine progresiva, ceea ce duce la invaliditate severă.

Moartea pacienților vine de obicei de boli intercurente.

Diagnosticul diferențial al formelor spinali trebuie efectuate cu o tumoare a măduvei spinării. Sunt dureri cruciale, adesea radiculară și disocierea proteinelor celulei la tumorii. În aceeași perioadă, este necesar să se excludă posibilitatea unor boli degenerative - mai mici spastică parapareză Adolph Strümpell. In cazuri foarte rare, atunci când există atrofie și pareză spastică, poate fi presupunerea sclerozei laterale amiotrofice. Cu toate acestea, studiul electromiografica cu o încălcare caracteristică a aparatului neuromotorii și în mod constant progredientă vorbesc în favoarea celor din urmă bolii. Mult mai des în prezența tulburărilor cerebeloase există necesitatea de a diferenția scleroza multipla cu nervul neuroma VIII și tumora cerebel. În favoarea tumorilor craniene posterioare, gropi arată sfarcurile stagnante nervii optici, precum și alte elemente ale sindromului hipertensiv nu este caracteristic sclerozei multiple.