Dinți atele o fractură a maxilarului inferior imagini, simptome, tratament
Maxilarul rupt - o consecință frecventă a leziunilor regiunii maxilo-faciale. Ele pot apărea ca urmare a unor accidente domestice, sau după accidente la locul de muncă. Un grup separat de răni prin împușcare izolate. Evaluarea corectă a severității daunelor și tratamentului calificat - cheia pentru recuperare de succes din prejudiciu.
Tipuri de fracturi ale maxilarului
În urma unei examinări, pacientul cu un medic fracturat maxilarul atrage atenția asupra diferitelor manifestări ale corupției. În primul rând, ea a determinat prejudiciul a avut loc într-o parte a maxilarului. La rândul său, fiecare maxilarului distinge fracturi în zona a corpului ei și osul alveolar. Pe ramura inferioară în continuare daune izolate, procesele coronare și articulare.
Distribuția frecvenței fracturilor de mandibulă
În plus, există și alte criterii pentru a clasifica acest tip de prejudiciu:
- fractură deschisă și închisă;
- Completă și parțială (fisura);
- fractura Undisplaced si offset;
- Unică sau multiplă, mărunțită;
- Transversal, longitudinal și oblic în formă de S.
Simptomele de fractură de maxilar
In cazul unei fracturi a maxilarului, însoțită de deplasarea fragmentelor osoase, simptome evidente: durere, edem și vătămarea integrității țesutului moale. Simptomele comune - asimetrie facială, mișcări mandibulare trudit sau imposibilitate, integritatea dentiției și ocluzia, imposibilitatea închiderii complete a dinților.
Aspectul pacientului cu o mandibulă fracturat compensate
Atunci când au văzut găsite în mod normal, un fragment de mobilitate rupt, însoțite de durere a crescut. Senzație linia de fractură (acolo unde este posibil) definit margine os înfășurat într-o fantă sau o margine.
Atunci când fracturile fără deplasare de diagnostic mai dificil. Victima se plânge de dureri în zona afectata, agravate de atingere și interdigitation. În timpul inspecției a constatat, de obicei, leziuni ale tesuturilor moi. Palparea porțiuni ale dentitiei, sensibilitate definite la presiune asupra dinților. Dar metoda de bază pentru a diagnostica „maxilarul rupt“ și să specifice limitele sale, este radiografia. În funcție de localizarea zonei deteriorate este utilizat panoramică, telerentgenogrammy și imagini din diferite proiecții laterale care să permită să ia în considerare zona fracturii cu o aplicare minimă de circuite alte oase.
Radiografia panoramică dublă fractură mandibulă
Fractura procesului alveolar
Acest tip de fractură nu afectează corpul mandibulei, și este limitată la acea parte a acesteia, în care se află dinții. La rândul său, plin fragmentului osos este separat de maxilar, păstrează integritatea în interiorul sau exteriorul unei plăci compacte cu incomplete. Dacă linia de fractură trece prin rădăcinile dinților se pot deteriora, ceea ce duce la îndepărtarea. În cazul în care linia de fractură nu afectează dinții recomandat în continuare repetate verificarea păstrarea viabilității pulpei dentare în domeniul traumei. Dacă pulpa de moarte detectata demonstrat tratament endodontic cu umplerea canalului radicular.
Fractura a maxilarului superior
Maxilarul superior este suficient de puternic și fracturi ei sunt mai puțin frecvente decât în partea de jos. În structura sa are unele dintre zonele cele mai puternice și punctele slabe asociate cu prezența orbitei, cavitatea nazală și sinusul maxilar. De aceea, cel mai adesea fracturi ale maxilarului superior trec printr-una dintre cele trei linii ale standardului, bine-cunoscut sub numele unui medic, în primul rând a descris datele prejudiciu - Le Fort (1, 2 sau 3).
Principalele linii ale fracturilor maxilarului superior - prin1H, for2 și excepția3
Fracturi ale maxilarului superior sunt considerate ca fiind deschise. În plus față de posibila vătămare a pielii și periostul însoțite de lacrimi ale mucoasei de la orbitele, nas sau gaymarovoy sinusurilor, care oferă acces direct la infecție. O altă caracteristică a fracturii maxilarului superior este că acesta este adesea cazul cu deplasarea fragmentelor. Acest lucru se datorează faptului că un impact traumatic, care a condus la fractură, este capabil să se deplaseze fragmentul osos. De obicei, o astfel de schimbare are loc în două direcții: față - spate și de sus în jos -.
fractură mandibular
Maxilarul inferior este mai probabil să fractura ca urmare a poziției sale și forma arcuită. Mai frecvente fracturi transversale ale corpului, unghiul și partea ascendentă a gâtului procesului articular.
Deplasarea fragmentelor osoase ale mandibulei nu este atât de mult direcția de traumatism cât de mult forța de tracțiune este atașat la mușchii ei.
Direcția de deplasare tipică a fragmentelor mandibulei
fracturi excepționale ale ambelor maxilare sunt leziuni provocate de gloanțe. Ele pot fi în orice domeniu, formează adesea multe piese, și întotdeauna însoțite de leziuni extinse la nivelul tesuturilor din jur. Când leziunile provocate de gloanțe canalului plăgii infectate întotdeauna și contaminate, aceasta poate conține obiecte străine - glonț, împușcat, particule, etc îmbrăcăminte.
Tratamentul fracturilor maxilarului
Tratamentul orice fractură poate fi împărțită în trei etape: prim ajutor, tratament adecvat și perioada de reabilitare.
Primul ajutor pentru fracturi de fălci
Tratamentul fracturilor fălcilor se realizează cel mai adesea într-un spital de specialitate sau pe o baza in ambulatoriu, sub supravegherea unui medic stomatolog. Cu toate acestea, până când poate fi necesar un tratament calificat la timp de transport pentru a oferi asistenta de urgenta. imobilizare temporară utilizată în instituțiile medicale specializate în sosirea în masă a victimelor și imposibilitatea de a oferi simultan asistență calificată tuturor celor care au nevoie.
Capac standard pentru imobilizare de transport
Principala sarcină a primului ajutor - imobilizarea fragmentelor osoase și prevenirea șoc dureros. fragmente de mobilitate redusă reduce durerea și reduce posibilitatea de traumatizare a țesuturilor cu margini ascuțite osoase din jur. De asemenea, folosiți comprese reci și numește anestezice generale și locale.
La rândul său, a maxilarului inferior ca un strat de suport folosit dinții maxilarului superior, iar în caz de leziuni ale maxilarului superior - vice-versa. Cel mai simplu bintovoy imobilizare overlay sau un bandaj elastic peste zona parietală și bărbie. Utilizarea mai eficientă a capacului specializat nagolovnym adimensionale.
Pentru imobilizarea temporară se aplică și intermaxilar de legare. Contraindicație pentru că este o contuzie sau sângerare, care poate duce la aspirarea de sânge sau voma.
Opțiuni pentru o imobilizare permanentă
La rândul său, de atele dinții maxilarului cu rostral de tracțiune elastică este cea mai comună metodă de imobilizare. Anvelopele uzate pot fi o bandă standard, și fabricate în mod individual. împingere elastică păstrează fragmente în orientarea corectă, este masa considerabil dificilă și îngrijirea igienică a cavității bucale.
Foto atele o fractură a maxilarului
Fragmente ale maxilarului superior poate fi fixat la un capac special. Fixation poate fi realizată ca o anvelopă de dinte și designului special cum ar fi tava impresia impusă asupra dinților sau maxilarului fără dinți.
Alte metode de imobilizare sunt de a deține fragmente osoase în fixarea lor între ele sau aproape de rassolozhennym oase. Acest fir poate fi articulațiile osoase, fragmente osoase de legare la suporturi metalice sau plăcile deținute de șuruburi. Astfel, tratamentul fracturii mandibula pot fi efectuate ace intraosoase sau dispozitive externe pe baza cleme și alte dispozitive de prindere.
Opțiuni suprapunere a articulațiilor osoase
Consecințele fracturi ale maxilarului
Una dintre complicatiile fracturii este osteonecroză a maxilarului, ce este? Acest dispariția treptată a țesutului osos, lipsit de produse alimentare naturale sau ca urmare a infecției, osteomielită. Pentru prevenirea complicațiilor fracturilor cominutive efectuat tratamentul chirurgical al fracturii cu eliminarea tuturor fragmentelor non-viabile. Imobilizarea de calitate si antibiotice reduce riscul purulente zona afectată.
O altă consecință a fracturii de maxilar este o disfuncție a mușchilor masticatorii. Leziuni și perioada ulterioară de imobilitate a maxilarului duce la deschiderea gurii dificultăți, ceea ce ar necesita utilizarea mecano în timpul reabilitării. La acasă, ca un antrenor poate folosi clothespins din lemn obișnuite, care trebuie să fie în mod regulat descleșta dinții.
Consecința fracturii maxilarului cu deplasarea poate fi fuziune greșită a fragmentelor. Acest lucru duce la complicații, cum ar fi malocluzie, durere atunci când se iau alimente și alte mișcări ale mandibulei, un prejudiciu de ramuri ale nervului trigemen și, ca o consecință - încălcare a sensibilității diferitelor porțiuni ale zonei maxilofacială sau apariția durerii. Prin urmare, este important să se stabilească fragmente de fălci, pentru a se asigura stransoarea în condiții de siguranță în această poziție pe durata recuperării. Imobilizarea slabă sau retragerea timpurie a unei structuri sub formă de bară - principalele cauze ale complicațiilor după tratamentul fracturilor.
De multe ori asociate cu leziuni în fracturi ale maxilarului este o dislocare a mandibulei. Este necesar pentru a îndrepta fractura înainte de tratament, ar trebui să fie deosebit de atent, ținând seama de prejudiciul primar. Liniștea în comuna accidentat în timpul tratamentului tratamentului fracturii este de obicei mai ușor de dislocare.
Repoziționați dislocarea anterioară a articulației temporomandibulare
Tratamentul fracturilor de maxilar a nu nesemnificative „lucruri mici“. Din moment ce dosarele medicale, inclusiv istoricul medical, este extrem de important, mai ales în cazul în care primul ajutor, bază de tratament și reabilitare sunt efectuate în diferite medii de îngrijire a sănătății. Aceste documente joacă un rol important în proiectarea foii de handicap, abordarea problemelor de asigurare și de a determina gravitatea leziunilor.
Bibliografie recomandată
Cum de a trata leucoplazie orale remedii populare
Elementele de bază clinice ale limbii glosită