Diklonat n - instrucțiuni de utilizare, prețurile reale
- leziuni erozive ulceros GIT (exacerbare), sângerare din tractul gastrointestinal;
- inhibarea hematopoiezei măduvei osoase;
- diverse tulburări hemostatice (inclusiv hemofilie);
- în condiții asociate cu un risc crescut de sângerare (inclusiv istorie);
- copii până la vârsta de 15 ani;
- sensibilitate crescută la AINS (inclusiv acidul acetilsalicilic), „Aspirina“ astm.
Precauții: anemie, astm, insuficienta cardiaca congestiva, hipertensiune arterială, sindrom edem, insuficienței hepatice sau renale, alcoolism, diverticulita, erozive și boli ulcerative ale tractului gastrointestinal, fără exacerbări, diabet, post-operatorie induse porfirie hepatică acută, vârstă înaintată.
efecte secundare
Din sistemul digestiv: frecvente (> 1 caz la 100 de destinații) - NSAID-gastropatia (gastralgia și disconfort în regiunea epigastrică, greață, vărsături, senzație de plenitudine, eructatii, arsuri la stomac, diaree, dureri abdominale, flatulență), leziuni ulcerative erozivno- gastro-intestinale (inclusiv tumori ale esofagului, stomacului, ulcer peptic, sindromul de șoc multiplă), perforarea peretelui intestinal (durere intensă de tăiere, o senzație de arsură în regiunea epigastrică, scaune cu sânge, melenă, hematemeză), sângerări gastro-intestinale (hematemeza, melena), nespecifici dacă m sângerare, gură uscată, constipație, pancreatită, hepatită cronică; nu de multe ori (<1 случая на 100 назначений, но не> 1 caz la 1000 de destinații) - vărsături, colită sau exacerbarea, pierderea apetitului sau anorexie, uscăciune și durere a mucoasei bucale, spasme, stomatită aftoasă (eroziune, ulcer, strat alb pe mucoasa orală).
Din sistemul nervos: frecvente (> 1 caz la 100 de destinații) - dureri de cap, amețeli; nu de multe ori (<1 случая на 100 назначений, но не> 1 caz la 1000 rețete) - convulsii, meningita aseptica, pierderi de memorie, depresie, reacții psihotice, neuropatie periferică (gipostezii, tremor, durere sau slăbiciune în mușchii brațelor și picioarelor), somnolență, iritabilitate și nervozitate, anxietate, insomnie, oboseală .
Din simțurile: frecvente (> 1 caz la 100 de destinații) - ambliopie toxică, vedere încețoșată, diplopie, scotoame, pierderea auzului și alte pierderea auzului, zgomote în urechi ..
Pentru piele: frecvente (> 1 caz la 100 de destinații) - mâncărimi, erupții pe piele (în primul rând eritematoasă și urticarie), înroșirea pielii; nu de multe ori (<1 случая на 100 назначений, но не> 1 caz la 1000 de destinații) - eritem polimorf, inclusiv sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), fotodermatita (arsuri solare severe, erupții cutanate, tulburări de pigmentare); rar (<0.001% случаев) - в месте в/м введения возможны жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани. В отдельных случаях в месте инъекции может развиться некроз.
Din sistemul urogenital: adesea (> 1 caz la 100 destinații) - retenția de lichide; nu de multe ori (<1 случая на 100 назначений, но не> 1 caz la 1000 de destinații) - repetarea dureri vaginale de origine necunoscută, dismenoree, hematurie, cistită, polakiurie, proteinurie, nefrita interstitiala, sindrom nefrotic, oligurie sau anurie, insuficiență renală sau agravarea edeme periferice.
Din partea hematopoieza: rar (<1 случая на 100 назначений, но не> 1 caz la 1000 de destinații) - agranulocitoză, anemie hemolitică, anemie aplastică, anemie asociată cu hemoragie internă, echimoze, leucopenie, neutropenie, trombocitopenie purpura, cu sau fără.
Sistemul respirator: rar (<1 случая на 100 назначений, но не> 1 caz la 1000 de retete) - scurtarea respirației.
Cu sistemul cardiovascular: adesea (> 1 din 100 de destinații) - creșterea tensiunii arteriale; nu de multe ori (<1 случая на 100 назначений, но не> 1 caz la 1000 de destinații) - aritmii colaps cardialgia; rar (<0.001% случаев) - боль за грудиной, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Tulburări endocrine: rare (<0.001% случаев) - снижение массы тела.
Reacții alergice: rar (<0.001% случаев) - анафилаксия и анафилактоидные реакции (фокальная гиперемия, крапивница, кожный зуд, одышка, отек Квинке в области век или параорбитальных тканей, губ, языка, голосовой щели, давящей боли за грудиной, хрипы, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), бронхоспастические аллергические реакции.
Dozare și Administrarea
Injecție: V / m sau / picurare sub formă de infuzie. Introdus nu mai mult de 2 zile. Dacă este necesar, prelungirea tratamentului pentru pacienții administrat medicamentul sub formă de tablete sau supozitoare.
Injectarea intramusculară: durere acută - 75 mg pe zi, dacă este necesar (biliară sau colica renală), doza zilnică poate fi crescută la 150 mg (1 fiolă de 2 ori pe zi).
perfuzie intravenoasă: medicamentul este administrat sub formă de perfuzie. Imediat înainte de administrare conținutul unei fiole (75 mg) trebuie diluat în soluție de 100-500 ml de NaCI 0,9% sau cu soluție de glucoză 5% (soluții pre-perfuzie adăugare de soluție de bicarbonat de sodiu - 0,5 ml de 8,4% sau 1 ml de 4 , soluție 2%). Soluție perfuzabilă trebuie să fie transparentă.
In tratamentul durerii postoperatorii moderate pana la preparare de severitate severă este administrată într-o doză de 75 mg timp de 30-120 min. Dacă este necesar, medicamentul poate fi administrat în mod repetat, timp de câteva ore. Cu toate acestea, doza nu trebuie să depășească 150 mg pe o perioadă de 24 de ore.
Pentru a preveni durerea postoperatorie infuzate „șoc“ doză - 25-50 mg timp de 15-60 min. continuat Ulterior perfuzie la o rată de 5 mg / oră până la o doză zilnică maximă de 150 mg.
Tabletele acțiunii prelungite: în interior, nu lichid stors cantități mici de apă, de obicei în timpul sau după masă. Alocare la tabelul 1. (comprimate cu eliberare prelungită, 100 mg), 1 ori pe zi; dacă este necesar, doza zilnică crescută la 150 mg, atribuindu suplimentar un comprimat convențional conținând 50 mg de diclofenac.
supradoză
Simptomele de simptome gastro-intestinale, hipotensiune arterială, toxicitate renală (până la insuficiență renală severă), tulburări ale sistemului nervos central (somnolență și letargie la convulsii și comă).
Tratament: simptomatic și de susținere, care vizează abordarea simptomelor. diureza forțată, hemodializa ineficientă.
Interacțiunea cu alte medicamente
Creșterea concentrației de digoxina in plasma medicamentelor cu metotrexat litiu și ciclosporină.
Reduce efectul diureticelor, diuretice care economisesc potasiu în fundal crește riscul de hiperpotasemie; pe fondul anticoagulante, agenți trombolitici (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - Riscul de sângerare (de obicei, din tractul gastrointestinal).
Reduce efectul antihipertensiv și hipnotice.
Crește probabilitatea efectelor secundare ale altor AINS și corticosteroizi (sângerare în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea ciclosporinei.
Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac în sânge.
Utilizarea simultană a paracetamolului cu un risc crescut de efecte nefrotoxice ale diclofenacului.
Reduce efectul hipoglicemiant al agenților hipoglicemici.
Cefamandol, tsefaperazon, cefotetan, acid valproic și creșterea incidenței plicamycin hipoprotrombinemie.
Ciclosporinei și aur medicamente cresc efectul diclofenacului asupra sintezei de prostaglandine în rinichi, care se manifestă prin creșterea nefrotoxicitate.
Simultan cu etanolul numire, colchicina, corticotropinei și medicamente sunătoare crește riscul de sângerare la nivelul tractului gastro-intestinal.
Medicamente care determina fotosensibilitate, crește efectul de sensibilizare diclofenac la radiații ultraviolete.
Medicamentele care blochează secreția tubulară, crește concentrația de diclofenac în plasmă, crescând astfel eficiența și toxicitatea sa.
Instrucțiuni speciale atunci când se iau medicamentul P Diklonat
Perioada de tratament ar trebui să fie o monitorizare sistematică a tabloului sanguin periferic, funcției hepatice, renale, scaun pentru cercetare de sange.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare
Pacienții care au primit de droguri ar trebui să se abțină de la activități care necesită o atenție sporită și reacții mentale și motorii rapide, consumul de alcool.
condițiile de depozitare
List B. Temperatura 15-25 ° C.