diaree cronică

Pagina 1 din 5

Izolarea scaun apos morfopatologic copioasa numit diaree. In mod normal, intestinul primeste zilnic aproximativ 9 litri. De obicei, mâncarea sosește nu mai mult de 2 litri, lichidul rămas sunt secrete glandele salivare, stomac, sistem de excreție biliară, pancreas și intestin subțire. Aproximativ 8 litri de lichid absorbit în intestinul subțire, iar restul (0,5 la 1,5 litri) prin clapa ileocecală trece aproape de intestinul gros, care este de asemenea absorbit, cu excepția 100 g, care sunt excretați în fecale. Odată cu creșterea aportului de lichide sau a secreției intestinale adaptabilă la creșterea absorbției de sarcină ridicată. Când recepția sau secreția de fluid depășește capacitatea normală de absorbție intestinală, precum și apare diareea malabsorbtie.

Creșterea consumului sau a secreției de fluid

Diareea din cauza aportului excesiv de lichide este rara, cu toate cazurile descrise apare la oameni beți o dată o cantitate mare de apă, sau consumul excesiv de bere. Cazurile de diaree asociate cu secreția excesivă a glandelor salivare, pancreas sau sistem excreția biliară nu este descrisă, în mod evident datorită faptului că intestinul subțire poate face față cu ușurință excesul de origine secretorie lichid. sindromul Zollinger-Ellison este însoțită de secreție anormal de mare de suc gastric si diaree, dar diareea la acești pacienți poate fi explicată prin acțiunea acidului, mai degrabă digestie și transport conținutul în intestinul subțire decât secreția gastrică excesivă. Astfel, sursa de secreție excesivă, care poate provoca diaree, aproape întotdeauna intestinul subțire sau mare. În intestinul subțire secreția excesivă poate fi observată în tumorile secreta hormoni polipeptidici astfel polipeptide vasoactive intestinale, ca urmare a infecției cu agenți patogeni de tip Escherichia coli, Staphylococcus, Vibrio cholerae, și, eventual, alte; precum și în legătură cu utilizarea de laxative iritante. secretia excesiva din colon este cel mai adesea explicată prin malabsorbtie în intestinul subțire, sau acizi grași cu catenă lungă sau „acizi biliari. Bacteriile fac colon, aceste substanțe secretogenic.

Scade consumul de lichide

Cea mai mare parte a fluidului și electroliților în intestin este absorbit numai în procesul de soluți resorbție, de exemplu, zaharuri și aminoacizi. Prin urmare, orice proces de absorbtie a perturba soluților în intestinul subțire, de asemenea, previne absorbția fluidului și electroliți. Astfel de boli includ insuficiența cronică a pancreasului și aspirație defecte (de exemplu, boala celiacă sau sprue) și, eventual, a intestinului dismotilitatea cauzând trecerea prea rapidă a conținutului intestinului subțire; datorită contactului insuficient cu epiteliul este deranjat ingestia de alimente. In oricare dintre aceste boli soluți neabsorbit prin fluidul de acțiune retardat osmotică în lumenul intestinal. Foarte defecte rare aspirație non-violare absorbție soluți fluid și electrolit; exemplu este hloridoreya înnăscută, prin care, se pare că există un schimbător de bicarbonat-clorură de patologie în ileonul distal.

absorbția fluidului în intestinul gros

Capacitatea de colon a suge substanta provenind din ileon, depășește cu mult cerința normală. Astfel, intestinul gros poate suge 4-7 litri pe zi de plasmă introdusă în cecum cu viteză constantă. Colon capabil să recicleze resturile de produse alimentare, care cuprinde 40-60 grame carbohidrați; Cu toate acestea, doza mai mare de carbohidrati provoaca scaune sau diaree lor. Bacteriile anaerobe transforma carbohidratii în acizi grași volatili, în principal, acetic, propionic și butiric. Aceste substanțe absorbite cu ușurință epiteliului colonic și prin scăderea absorbției conținutului osmolaritate crește de apă. Ușurința cu care dizolvarea glucide, explică de ce mulți pacienți cu deficit de lactaza pot bea lapte, fără a dezvolta diaree, precum si de ce pacientii cu boala celiaca activă nu se plâng întotdeauna de diaree.

distribuție lichid Schema în colon, în mod normal, cu un exces de lichid care intră în intestinul gros și malabsorbție.

Este logic să presupunem că diareea se dezvoltă numai în acele cazuri în care colonul nu poate face față cu cantitatea de lichid care vine din ileon. Această patologie a fost observată în două cazuri:
1) atunci când numărul sau compoziția conținutului ileonului decât capacitatea normală de absorbție colonică;
2) la disfuncție sau boală a colonului este perturbat absorbția conținutului introdus în acesta (Fig.).

Factori suplimentari; perturba absorbția normală a substanțelor în intestinul gros, venind din ileon, trebuie menționat:
1) o boală sau epitelial colon leziuni, cum ar fi colita ulceroasă;
2) violarea motilitatea intestinului gros, provocând trecerea prea rapidă a conținutului, reducând astfel timpul necesar pentru fermentare și absorbție;
3) secreție anormală la nivelul colonului;
4) lipsa bacteriilor, cauzează conversia enzimatică lentă de carbohidrați în acizi grași volatili și provocând încălcări aspirație secundară a fluidului. Reducerea microflorei intestinale se datorează diareei după ingestia de antibiotice cu spectru larg. Violarea mici intestin și grăsime absorbția acizilor biliari poate inhiba, de asemenea, absorbția fluidului în colon, deoarece bacteriile care populează mari intestin, grăsimi și transformată în acizi biliari în produsele cu purgativ și întărire a secreției sau motilitatea colonica.