Diagnosticul și tratamentul hidronefroza - atunci când este necesară operația

Dacă ignorăm diagnosticul, tratamentul, hidronefroză, produsele metabolice vor acumula în organism datorită incapacității sângelui filtrului rinichi. Fluxul de sânge va înfundat din ce în ce mai multe toxine care pot provoca moartea extinse intoxicației. Eliminarea hidronefroza trebuie să mergeți la sursa bolii.

Metode de diagnosticare moderne în hidronefroză

Considerat moduri de a studia bolii, sunt multe:

Tratamentul conservator al hidronefroza renale la adulți

metode non-chirurgicale pentru a trata boala în cauză pot fi utilizate atunci când:

• Acesta a confirmat stadiul incipient al bolii.
• Simptomatologia manifestare a acestei boli este de așa natură încât pacientul să mențină de fapt, capacitatea de a lucra. Studiile nu au confirmat disfuncție renală completă.
• Când detectarea infectării în vezică urinară, uretere, rinichi. Tratamentul chirurgical în astfel de cazuri este adesea precedat de tratament cu antibiotice.

Înainte de tratament, să stabilească cauza care a provocat boala respectivă, și în lumina curanți, procedurile:

Indicații pentru rezultat ureteral stent coronarian

Dacă hidronefroza a apărut pe fundalul formării de piatră în rinichi / ureter, este urgent stent coronarian. Medicii recomanda utilizarea acestei proceduri în cazul în care piatra este mai mică decât raza de 1 cm. În caz contrar, există un risc ridicat de un rezultat nefavorabil al manipulării, ceea ce va duce la perturbări grave în activitatea rinichilor, provoca atacuri severe de durere.

Această metodă nu include rezecția pielii, este de fapt realizată într-o baza in ambulatoriu. In cazuri rare, un pacient poate necesita spitalizare, dar expresia ei nu va depăși 2 zile. Principiul de funcționare este de a introduce instrument endoscopic (uretronefroskopa) în pelvis renal.

Procedură Algoritmul este alcătuit din următoarele componente:

• Pacientul este dat analgezice.
• Uretronefroskop pune în aplicare prin uretra. Datorită minipriboram optice, care sunt montate în instrumentul, flexibilitatea telescopului folosit de către medicul este în măsură să ia în considerare terenul pe care se construiesc manevrele.
  
• Piatra este îndepărtată prin alte instrumente, care este alimentata prin gaura din uretronefroskope. În cazul în care piatra este mare, medicul reprimă inițial în bucăți, apoi fiecare piesă este îndepărtată.
  
• La sfârșitul procedurii de adoptare în stent ureterului, care conduce la curgerea la timp a urina de la rinichi. Durata șederii sale în organism poate fi de până la 30 de zile.
  

Pacienții rareori sunt de acord cu o astfel de manipulare în legătură cu senzații dureroase, un sentiment de disconfort, care îi va însoți tot timpul, în timp ce stentul este in organism. poate să apară într-o toaletă frecvent nevoia, ar fi declanșat de o presiune a obiectului încorporat pe vezica urinara.

Nu trageți niciodată într-adevăr toate piesele împrăștiate de piatră. Acestea din urmă pot închide răscroială a mânecii ureterului, cauzand acumularea de lichid, colici la rinichi.

Tratamentul chirurgical al hidronefroza la adulți prin pieloplastie și pieloplastie laparoscopice

Acest tip de tratament se realizează la conexiunea suprapunere operațională între ureter, pelvis renal. Înainte de începerea manipulării considerate a pacientului trebuie să fie supuse unui examen, care este de a testa sânge, urină.

Laparoscopică, pieloplastie deschis implică trei etape:

• Perioada preoperatorie. Este nevoie de consultarea cu un medic cu o săptămână înainte de a comite pieloplastie. Întreaga listă de medicamente care sunt utilizate pentru pacienți, ar trebui să anunțe medicul, dacă este necesar, recepția acestora este suspendată. De multe ori se referă la acele medicamente care au tendința de a subtia sangele. Cu o zi înainte de manipulare descrisă este necesar să se utilizeze numai lichid limpede. În ziua intervenției chirurgicale nu ar trebui să mănânce / bea.

• Funcționarea corespunzătoare. Datorită anesteziei, care este administrat pacientului înainte de a efectua un tratament operațional, acesta din urmă este într-o jumătate adormit și durere aproape se simte. Acest pas are două opțiuni:

1. Deschideți pieloplastie. Operare poarta o incizie in zona rinichilor, porțiunea suprapusă a ureterului este lichidat. Zona sănătoasă Unleashed este cusut la rinichi. La stabilirea rana produsă de o cusătură.
2. pieloplastie laparoscopică. Pentru astfel de manipulări medicii au recurs la utilizarea dioxidului de carbon, care este injectat după începerea anesteziei cavitatea peritoneală a unui pacient. Pacientul pentru a merge la o parte, îndoind genunchii spre stomac. Astfel, atunci când nevoia de acces pieloplastie deschis la zone extinse ale corpului care urmează să fie deschis. Prin incizii minime în zona de rinichi sunt de adoptare a MEDINSTRUMENT, care este montat minikamera: ea face posibilă operarea cu un studiu detaliat al zonei de manipulare. În plus, secvența de acțiuni este nesănătoasă parte rezecție mugurelui ureteric formarea ureter + compus.

La sfârșitul / începutul procedurii într-un stent ureter pacient să pună în aplicare, care va oferi flux nestingherit de urina de la rinichi la vezica urinara. stand de fotografiere pot fi specificate la sfârșitul lunii, ca parte a unei baze ambulatoriu.

Înainte de a începe acest tip de intervenție chirurgicală, medicul trebuie să se asigure că pacientul nu contraindicații pentru această procedură. Dacă în timpul manipulării laparoscopică nu este posibil pentru a obține rezultatele dorite, sunt acute, medicul poate recurge pentru a deschide pieloplastie. Avantajele acestei metode de operare sunt traume la nivelul, scurtă perioadă de ședere în spital, reconstrucția chirurgicală după manevratsy chirurgicale.

• reabilitare postoperatorie. Când pieloplastie laparoscopice în cazul în care au apărut exacerbări, a suferit o operatie in spital petrece nu mai mult de 2 zile. Atunci când o intervenție chirurgicală deschisă va necesita 4-5 zile până când ochiurile vor fi eliminate. Pacientul este prescris un curs de antimicrobiene băutură, durere severă - durere. În primele zile după operație sunt urinari frecvente relevante, proces dureros in sine nu are loc.

Posibile consecințe și complicații

Intreaga lista exacerbărilor postoperatorii asociate cu boala subiect pot fi împărțite în două grupe:

• Ce se poate întâmpla la pacient la scurt timp după intervenția chirurgicală. La sfârșitul operațiunii va fi operat în Casa:

1. Durere în zona de operare. Pentru a reduce această exacerbare sunt atribuite medicamente pentru durere.
2. O migrenă, vărsături. S-ar putea fi o consecinta a anesteziei.
3. Prezența sângelui în urină după introducerea cateterului. Acesta poate fi relevant pentru aproximativ 2 zile.
4. Cand stent coronarian ureteral medicul poate deteriora integritatea capacului a vezicii urinare, ureterului prin MEDINSTRUMENT. Această procedură este plină de inflamație, sângerare. Pacienții se plâng de disconfort în timpul stent coronarian.
5. Constipație, flatulență. Se pare ca reacția organismului la efectul anesteziei, dureri de medicamente după operare. Normalizeaza tractul digestiv, de fapt, printr-un stil de viață activ. Cu toate acestea, pentru o anumită perioadă de timp (aproximativ 2 săptămâni), este necesar să se abțină de la sarcini grele.
6. Slăbiciune.

• Ce se poate întâmpla la pacient după externare din spital - în 4-5 zile după operație:

1. Durerea va fi în continuare prezentă, dar cu fiecare zi care trece, intensitatea lor va scădea.
2. Inflamarea vezicii urinare (cistite), care se va manifesta prin nevoia frecventa la baie, durere ascuțită în partea inferioară a abdomenului. Acesta poate fi din cauza lipsei de sterilitate a elementelor care au fost practicate în timpul operației.
3. Supurație rana în cusătura de a stabili umflarea ei, roșeață. Acolo rezultatul infecției în plagă la momentul coaserii ei.