Diagnosticul diferențial de pneumonie
Cel mai adesea este necesar să se diferențieze de bronșită bronhopneumonie difuză. În esență, atunci când pneumonie copilarie înainte de formarea de leziuni inflamatorii in plamani, chiar și atunci când nu există nici o percuție este o dovadă a unei infiltrare semnificativă a țesutului pulmonar, pacientul este de obicei diagnosticat cu bronșită. Formarea pneumonic este însoțită focare de dificultăți de respirație, tuse și cianoză de multe ori. Aceste semne sunt suficiente pentru diagnosticul de pneumonie.
Este mult mai dificil să se diferențieze bronhopneumonie focale și tuberculoza. mai ales în cazul în care boala este un caracter repetat. infiltrant specific Ostro curge substanțial are aceeași locație și oferă percuție și auscultatia aceleași modificări ca pneumonia focal. Dar pentru infiltrare tuberculoasă se caracterizează printr-un număr mic de modificări catarale atunci când există schimbări de sunet percuție. În aceste cazuri, chiar si x-ray diagnostic nu este întotdeauna de ajutor.
date cu raze X. Examinarea cu raze X la pneumoniile focale dă rezultate diferite în funcție de procesul. La început, în prezența bronșită difuză fără modificări focale în raze X, prezintă numai tulburările vasculare semnificative, în special în rădăcinile plămânilor. Mici nu poate focare fi văzut sub fluoroscopie, în special la copiii mici, și numai vatra formată dă anumite modificări radiografice.
Modificări în plămâni, în conformitate cu raze X sunt de natură diferită: leziuni mari-focale, bazale, de capital false și, uneori, focarele mici, asemănătoare diseminării hematogene extrem de tubercul. Cu fluoroscopie dinamic poate fi determinat faptul că procesul de dezvoltare inversă se realizează, în principal, la periferie: focalizare devine mai puțin uniformă, și, uneori, din nou, ia o imagine a stării inițiale melkoochagovogo pneumonie; În același timp, a dezvăluit și implicarea pleural în formă de pleurezie perete, a cărui prezență în fața ascunsă de infiltrare extensivă.
În viitor, dinamica procesului trebuie remarcat reacție ganglionilor limfatici hilar destul de stabil, care oferă o imagine reală a așa-numitei bronhoadenita nespecific. Dezvoltarea sa este legată de însăși geneza pneumoniei focale, t. E. Cu o participare semnificativă a întregului sistem limfatic pulmonar. Posibilitatea unei astfel de bronhoadenita trebuie întotdeauna să păstreze în minte atunci când fluoroscopie și nu-l atribuie numai la bronhoadenitu tuberculoasă specifice. Aceste probe biologice de tuberculoză, desigur, ajuta la diagnosticul.