Diagnosticul diferențial de depresie

Problema diagnosticului diferențial al tulburărilor depresive spectrul par a fi destul de complicate. Aici poziția cercetătorilor revizuit în mod repetat, în legătură cu o schimbare a percepției de depresie, și în legătură cu revizuirea Clasificării internaționale a bolilor.

Trebuie remarcat faptul că criteriile pentru diagnosticul diferențial al diferitelor tulburări ale spectrului depresiv dezvoltat suficient în acest sens necesită cercetări clinice-psihopatologica, psihologie clinică, clinică și biologică specială.

În ciuda conceptelor relative ale „endogene“ și „psihogene“, în ceea ce privește prognosticul și strategia de tratament a fost întotdeauna o parte semnificativă a depresiei endogene și psihogenă. Cu toate acestea, a fost cunoscut și complexitatea unui astfel de separare, care a dus la izolarea unor astfel de forme intermediare ca „distimie endoreaktivnaya“.

Cel mai dificil de a face diferența între depresie, ca parte a variantelor sale recurente de depresie in schizofrenie sau tulburare schizoafectivă. Importanța diagnostic precis în acest caz, deoarece strategia de tratament este definit aici (de exemplu, terapia cu litiu sau neuroleptice atipice), și prognoză. Diagnosticul diferențial în acest caz se bazează pe date de familie istorie, simptome clinice, rezultatele cercetării paraclinica, caracteristicile bolii. Depresia ar trebui să fie evaluate cu atenție în ceea ce privește prezența în alte boli :. psihoză alcoolică, simptome de sevraj, boala neurologica a creierului etc. Diagnosticul de tulburare schizo nu ar trebui să fie făcută până când nu a fost încă exclus patologia de mai sus.

Depresia cel mai frecvent ar trebui să fie diferențiate de tulburări de dispoziție pe fondul unei boli fizice. Coincidența tulburări fizice și psihice a lungul timpului, severitatea patologiei somatice, specificității, dispariția semnelor de depresie ca tratamentul bolilor somatice, sunt cele mai importante criterii de diagnostic diferențial.

Depresia ar trebui să se facă distincție între tulburări de dispoziție datorate utilizarea de droguri sau alcool. În plus, este necesar să se diferențieze de depresie tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție cu. Acesta din urmă este adesea complicata de depresie secundara si poate include unele simtpomy, în special scăzută de concentrare, anxietate și insomnie. Reacțiile tulburări de adaptare și concizie lor vorbesc împotriva prezenței depresiei.

distinge în mod semnificativ depresia de durere sau pierdere. Trist, de obicei, starea de spirit este mult mai scurt decât depresie.

Trebuie remarcat faptul că de multe ori în depresie vârstnici și senil se pot suprapune simptomele de dementa. Depresia incepe de obicei mai repede decât dementa, și este însoțită de tulburări severe cognitive și afective (sentimente de vinovăție, lipsă de speranță, concentrare slabă, îmbunătățite temporar printr-o tensiune semnificativă).

Diagnosticul de depresie tulburări somatice împiedică, însoțite de apatie, somnolență, astenie. Situația este mult mai complicată în cazul așa-numitelor depresiuni secundare care apar dupa accident vascular cerebral, împotriva bolii Parkinson, scleroza multiplă. Post-accident vascular cerebral depresia este de multe ori se dezvolta in miocardic stanga lobul frontal anterior, cu vatra corticala sau subcortical.