Diagnosticul diferențial cu sindromul dezvoltarea metodică urinar pentru
Cea mai importanta componenta a sindromului vezicii urinare este proteinurie. În conformitate cu proteinurie trebuie înțeles pierderea de proteine în urină este mai mare! mai mult de 50 mg pe zi. Izolarea proteinelor într-o cantitate de 30-50 mg / zi. Fizice considerate normale pentru un adult (N. A. Muhin, I. Tareeva, 1985). Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că, în unele cazuri, apariția de Belle urina nu sunt asociate cu leziuni ale glomerulilor si tubilor ale rinichilor. Deci, la. expresii leucocituriei și reacția în special proteina hematurie pozitivă se poate datora dezintegrarea elementelor formate în urină este de lungă durată. În această situație patologică este proteinuria, Witzlaus g 0,3 g / zi. Proteinuria peste 3,5 g / zi, duce la dezvoltarea sindromului nefrotic. Proteinuria poate fi selectiv, adică, reprezentare etc. în principal de albumină și non-selective. In neselectiv] proteinuria excreție alocate proteine medie și masa moleculară înaltă (/ macroglobulinele, B -lipoproteidy, globulinele). Fondurile sunt, de asemenea, club de kovuyu (glomerulare) iroteinurigo și proteinurie tubulare. Per cauzat proteinele plasmatice crescute prin filtrare prin Nye lovind capilare glomerulare, al doilea - este asociat cu incapacitatea Proxima GUVERNAMENTALE tubii renali resorbi plasmatice nizkomolekulyarnys b kuna. Pe proteinuria tubulare pot fi evaluate de un anumit conținut cantități Nome B2 microglobulinei în urină. Descris proteinurie „overflow“, atunci când în curs de dezvoltare pe. Am evaluat formarea spumelor de proteine cu greutate moleculară mică în plasmă, care pentru filtrul glomeruli într-o cantitate care depășește capacitatea de a naltsev reabsorbtie. Un astfel de mecanism de proteinurie este atunci când mielom! boală. In unele persoane, un sindrom urinar izolat minim este cauzată de o proteinurie funcțională. Pentru astfel sunt ortostatiche-lic, proteinurie febrili tranzitorii idiopatică și tensiune proteinurie. În particular tensiune proteinuria detectat la 20% dintre persoanele zdoro-O după stres fizic brusc și poarta tabular caracterizat ter. proteinurie febrili caracterizata prin acute febrile, cu durată, în special la vârstnici și copii.
În practică, medicul este important să se stabilească faptul de proteine-Ree, și gradul de severitate. Proteinuria este un sindrom esențial co-vezical parte componentă, nefrita acută și cronică glomerular, nefropatiile secundare în boli sistemice (lupus eritematos sistemic, vasculita hemoragică, poliarterita nodoasă), amiloidoza renală, nefropatie diabetică, hipertensiune și alte boli.
MODIFICĂRI URINA Când boala de rinichi
1. Glomerulonefrita. Clinic: hipertensiune cu presiune diastolică ridicată. Studii suplimentare: Blood: anemie hipocromă moderată. Rata ESR sau o creștere a activității de co-responsabilitate protsessa.Pri nefrotic disproteinemiya.Mocha sindrom: luminos, ușor tulbure. Gravitație specifică a scăzut cu CRF. Sindromul-ing Urina este caracterizată prin diferite grade de proteinurie, mikrogema Turia, cylindruria ocazional leykotsituriya.Kreatinii moderată și uree: dar cresc odată cu dezvoltarea HIN. Fundului de ochi: angioretinopathy. Funcția renală: normală sau redusă. 2. Tumorile renale. Durere, greutate în regiunea lombară. colica renală Poate. febră, slăbiciune. pierderea progresiva in greutate. Metastazele la plamani. Sânge: anemie hipocromă. Viteza de sedimentare a eritrocitelor accelerată. Urina: hematurie, nroteinuriya ușoară. Panoramic cu raze X a abdomenului, urografiya.- modificări suplimentare. 3. hidronefroză. Greutate, colici în regiunea lombară. Slăbiciune. Creșterea tensiunii arteriale. Greață. Sânge: viteza de sedimentare sau ritm accelerat. Urina. sindromul uric modest. Uneori, mici prdteinu ^ de reședință sau hematurie. împușcat panoramică a abdomenului, urografie, ultrasonografia - hidronefroză. 4. Nefrolitiază. durere bruscă colicativă în zona rinichilor care radiază de somn bine, vezica urinara, organele sexuale. Greață. Vărsături. anurie reflex. Sânge: viteza de sedimentare de multe ori norma. Urina: hematurie în timpul sau după atac. Panoramic împușcat - umbra. Urografia - umplerea defect, retenție urinară. SUA - pietre. 5. rinichi tuberculoza. Lung asimptomatice. De multe ori secundar. Astenie. Sub-fibrilitet. Durere în regiunea lombară. Palpitatiile dureroase mocheis-suflare. Sânge: viteza de sedimentare accelerată moderat. Urina: hematurie leucociturie moderată, BC (+). 6. rinichi miocardice. durere unilaterală bruscă. anurie reflex. În vyshen AD. Se poate semăna cu o clinică de abdomen acut. Sânge: viteza de sedimentare a urinei accelerată: hematurie, proteinurie moderată. 7. hemoragică diateza. tulburări hemostatice.