Diagnosticul diferențial al unui atac acut de glaucom

presiunea intraoculară este normală, coborâtă, îmbunătățit doar ocazional

glaucom secundar

glaucom secundar apare ca o consecință a altor boli ale ochiului. Prin directa stvennoj cauza presiunii intraoculare crescute în toate formele de glaucom secundar este contraventie umorii apoase din ochi. Un număr de diferite forme de glaucom secundar pot fi combinate în mai multe grupe de suflare-urmează: 1) glaucom inflamator; 2) fakogennaya; 3) vasculare; 4) distrofiche-lic; 5) traumatice; 6) post-operatorie; 7) glaucom neoplazice.

glaucom inflamator se produce în timpul sau după ferestre inflamație-cheratită Chania, episclerită recurente, sclerită și uveita. Boala este tipul de OAG cronice în leziunile avansate ale sistemului de drenaj al ochiului, sau în cazul formării Zug sinechii posterioare, goniosinehy, fuziune și elev imperforate.

Există trei tipuri de glaucom fakogennoy: fakotopicheskuyu, fakomorficheskuyu și fakoliticheskuyu.

Fakotopicheskaya glaucom este asociat cu o dislocare a lentilei în camera vitroasă sau anterioară a ochiului. În acest ultim caz, boala este de tip Protek glaucom cu unghi închis și îndepărtarea cristalinului este procedura obligatorie clorhidric.

Dislocarea unei lentile în camera anterioară

Fakomorficheskaya glaucom se produce din cauza umflarea fibrelor de lentile în vârstă imature sau cataractă traumatică. Deplasarea crește obiectiv, există un bloc pupilară relativă. În ochii PCC reduce dezvolta glaucom secundar acute sau subacute termen-zakrytougol atac. Extragerea cataractei (cu pre-medicatie SNI-zheniem PIO) poate duce la o vindecare completă glaucom pacientului.

Fakoliticheskaya glaucom se dezvoltă în ochi cu cataractă răscoapte. molecule mari de proteine ​​ieși lentila printr-o capsulă frontal nyuyu modificată și împreună cu macrofage trabecular colmata filtrul. Clinic, boala se aseamana schi atac de glaucom acut cu durere severă, inrosirea globului ocular și IOP ridicată.

Tratamentul constă în extracția cataractei.

glaucomul vasculare se manifestă în două forme clinico-patogenice: neovascular și flebogipertenzivnoy.

glaucom neovascular apare ca o complicație a bolilor retiniene hipoxic, în special diabetică proliferativă adesea Retino-Patii și forma ocluzie coronariană EVC. Vasele nou formate, tam-tam-tic la marginea pupilară întâi a irisului, atunci suprafața frontală (iris rubeoză) se extind la structura PCC.

Vine o obliterarea parțială sau completă a PCC. Clinice glaucom neovascular imagine includ adesea durere, episcleral vasodilatație, umflare-cerned vitsy si hemoragie intraoculară (hyphema, hemoftalm, hemoragiile din setul Chatka).

Flebogipertenzivnaya glaucom apare ca rezultat al unei creșteri persistente a presiunii în venele episclerale ale ochiului. Tabloul clinic bolez-expansiune nu pronunțată notabil și Tortuozitatea venelor episkleral guvernamentale umplere cu sinus scleral de sânge. Această formă de glaucom poate doar ondula-in sindromul Sturge-Weber-Krabbe, fistula-carotide cavernos, edem exoftalmie endocrine, tumori ale orbitei, sindromul mediastinal si hipertensiunea idiopatică venele episclerale.

Acest grup de glaucom secundar include acele forme de glaucom secundar, într-un pro-procesiune de care joacă un rol esențial boli degenerative caracterizate Tera.

Sindromul endoteliale Iridocorneal manifestata inferioritate spate atrofia epiteliului cornean a irisului, formând o membrană em subțire constând din celule epiteliale corneene posterioare și structurilor shell destsemetopodobnoy la CPC și suprafața frontală a irisului. membrană reducerea cicatriciale conduce la CPC parțial obliterarea, deformarea și deplasarea pupilei, inversiunea pigment frunzelor în zona pupilar, un iris se întinde și formarea de fante în aceasta și găuri. PIO crește din cauza unor încălcări ale fluxului de explozivi din ochi. De obicei afecteaza doar un singur ochi.

Glaucomul grup distrofic include supradenivelare persistenta a TIO dezlipire de retină, amiloidoză sistemică primară și hemoragie extensivă în interiorul ochiului (glaucom hemolitic).

glaucomul traumatică poate fi cauzata de mecanice, chimice si radiatii daune la ochi. Motive pentru creșterea IOP variază folosit în multe situații diferite: hemoragie intraoculară (hyphema, hemoftalm), traumatice recesiune PCC blocarea sistemului de drenaj pentru schimbarea obiectivului ochi sau produsele sale de degradare, chimice sau vătămarea cauzată de radiații epi- și consecințele vasculare intrascleral uveitei traumatice.

Glaucomul apare la momente diferite după trauma, uneori câțiva ani, cum ar fi în recesiune traumatică a PCC.

glaucom Postoperator. Complicații de chirurgie pe globul ocular și orbita poate fi creșterea temporară sau permanentă a PIO. Cea mai frecventă cauză de glaucom postoperatorii sunt cataractă (afakicheskaya glaucom), keratoplastia, operație de dezlipire de retina.

glaucom Postoperator poate fi fie deschis și închis. În unele cazuri, poate provoca glaucom malign secundar (e unitate de vitreohrustalikovym).

glaucom neoplazică apare ca o complicație a neoplasmelor intraoculare sau orbitali. Cele mai frecvente cauze de glaucom sunt melanoblastoma neoplazice, cel puțin - tumori metastatice, retinoblaetomy, medulloepiteliomy.

Melanoblastoma. glaucom neoplazic

PIO crescută datorită blocării tumorale-CCP, depunerea de produși de descompunere într-un țesut tumoral al trabecular forma filtrului goniosinehy. Glaucomul poate să apară, de asemenea, cu leziuni neoplazice ale orbitei ca urmare a creșterii presiunii în venele orbitale, intraoculară și episclerale sau presiune directă asupra conținutului globului ocular orbită.