Diagnosticul diferențial al tumorilor cerebrale

Tumorile cerebrale apar, de obicei, într-una din cele trei sindroame:

creșterea subacută de simptome neurologice focale;
convulsii;
simptome cerebrale
dureri de cap,
demență,
schimbări de personalitate,
tulburări ale mersului.

simptome neurologice

simptome neurologice focale cauzate de compresia organelor de neuroni si cai tumorale si edem perifocal în creștere. Patogenie edem perifocal nu este instalat. Se crede că celulele tumorale și celule inflamatorii eliberează citokine și alți factori care pot produce umflaturi si afecteaza functia de neuroni si Glia. Compresia arterelor și venelor poate duce la ischemie cerebrală focală. Crizele epileptice pot fi cauzate de un efect iritant asupra stimulării structurii creierului tumorii sau, invers, inhibarea supresie. Tumorile care cresc cortexul sau stoarce, provoca crize mai des decât tumorile subcorticale. Chiar și meningioame mici. comprimarea zonele adiacente ale cortexului, de multe ori crizele manifeste.

simptome neurologice cerebrale sunt de obicei cauzate de hipertensiune intracraniană. hidrocefalie sau leziune metastatice a unei tumori cerebrale. metastaze multiple și infiltrarea țesutului cerebral și limfom cu celule gliom poate provoca dementa si depresie a conștiinței. În unele locații simptome este purtat - de exemplu, tumori ale lobilor frontali may doar modificări de personalitate se manifesta si depresie.

durere de cap

Cefaleea apare din cauza iritații sau deplasarea structurilor sensibile la durere sau din cauza hipertensiunii intracraniene. În primul caz, dureri de cap este localizat. constantă și poate depinde în mare măsură de poziția corpului. Pentru volumul intracranian pentru a forma o durere de cap mai tipic, care este amplificat în poziția culcat pe spate.

Dureri de cap. din cauza hipertensiunii intracraniene. este un caracter aparte. In stadiul incipient al hipertensiunii intracraniene, creșterea presiunii intracraniene din timp în timp, această creștere este sub forma undelor plane, și împotriva cărora există o durere de cap. Nu este localizată. Este episodică. Ea apare mai frecvent decât o dată pe zi. Dureri de cap se dezvoltă rapid. în câteva minute, continuă 20-40 minute, apoi permise la fel de repede. Ea poate fi declansata de tuse, strănut, strecurat si poate determina pacientul sa se trezeasca, care de multe ori se întâmplă după 60-90 de minute după ce a adormi. dureri de cap severe adesea însoțite de vărsături. Ca progresia cefalee hipertensiune intracraniană devine constantă, dar care variază în intensitate. Dacă durerea de cap constantă a apărut recent pentru diagnosticul diferențial al tumorilor și a altor boli (inclusiv depresie) au recurs la radiodiagnostic. presiunii intracraniene înaltă provoacă papilledema. Cu toate acestea, la pacienții cu vârsta peste 55 de ani, acest simptom este adesea lipsește.

Un alt posibil debut a bolii. Uneori, tumora cerebrală este un simptome neurologice acute similare cu un accident vascular cerebral. Acest lucru se poate datora hemoragie tumorii, dar aceasta nu este adesea găsit, atunci patogeneza rămâne neclară. Alte tumori hemoragiilor în mod frecvent însoțită de un astrocitom de grad înalt. melanoamelor metastatice și coriocarcinom. Ocazional, boala începe cu anosmie (la meningiom. Placa etmoidale situate în apropierea etmoidale și olfactive tractului) sau pierderea auzului unilaterală (dacă neurinom vestibulocochlear nervoase). În timpul unei scanare CT sau RMN a capului de multe ori dezvaluie neatenție tumori cerebrale asimptomatice (cele mai multe ori - un meningiom).

Diagnosticarea opuhuli creierului

Vizualizare (imagine creier obținere)

Pe fondul unor tehnici imagistice îmbunătățirea a fost o imbunatatire semnificativa in diagnosticul tumorilor cerebrale.

Imagistica prin rezonanta magnetica

Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) in diagnosticul tumorilor cerebrale - este o etapă crucială a standardului. Acest lucru creează imagini care ajuta medicii fac o imagine tridimensională a tumorii. IRM permite obtinerea imagini clare ale tumorilor localizate în apropierea oaselor, foarte mici tumori, tumori ale trunchiului cerebral, precum și tumorile în stadii incipiente de dezvoltare. Utilizarea IRM este utilă în timpul operațiunilor pentru determinarea volumului tumorii și cartografiere a creierului a impactului și pentru a evalua răspunsul tumorii la tratament.

tomografie computerizata

Pentru imagini detaliate ale organelor și țesuturilor din tomografie computerizata (CT) foloseste un echipament cu raze X și computer software complex. scanare CT nu este la fel de sensibil ca IRM in detectarea tumorilor mici, tumori ale trunchiului cerebral si tumori in stadii incipiente de dezvoltare. Dar, în unele situații, acest studiu este foarte util. Pentru a facilita detectarea formațiunilor patologice în corpul unui pacient care este administrat un agent de contrast. scanare CT ajută la determinarea localizarea tumorii, iar în unele cazuri, și aspectul său. CT, de asemenea, ajută la detectarea umflarea substanței cerebrale, hemoragie și alte starea tumoarea. In plus, CT este folosit pentru a evalua eficacitatea tratamentului si monitorizarea recurenta tumorii.

Spinală (lombare) puncție

puncție cerebrospinal este utilizat pentru obținerea unei probe de lichid cefalorahidian. Acest fluid este examinat pentru prezența celulelor tumorale în ea. De asemenea, este posibil să se determine prezența în lichidul cefalorahidian al unor markeri tumorali (substante care indica prezenta unei tumori). Marcatoarele În prezent, cele mai multe tumori cerebrale primare nu sunt instalate.

Biopsia - o procedura chirurgicala in care gardul este realizat dintr-o mostră de țesut pentru examinare la microscop pentru semne de malignitate a zonei suspecte. Rezultatele biopsiei furnizează informații cu privire la tipul de celule tumorale. O biopsie poate fi efectuată ca o procedură de diagnosticare unică sau în timpul îndepărtării chirurgicale a tumorii.

Când Glioamele de trunchiul cerebral, o biopsie standard, poate fi prea periculos. Deteriorarea țesutului sănătos în acest domeniu pot perturba funcțiile vitale. În astfel de cazuri, chirurgii folosi un ac fin si biopsie stereotactica. biopsie stereotactica se efectuează sub controlul unui calculator. În acest caz, imaginile obținute de la scanner CT sau RMN, ne permit să se estimeze locația exactă a tumorii.