Diagnosticul diferențial al tuberculozei primare

retea medicale GPS, factorii de decizie, specialiști de medicină preventivă sunt în mod constant cu care se confruntă cu problema tuberculozei, astfel încât este necesară cunoașterea principalelor secțiuni ale TB.

Această carte a fost elaborat în conformitate cu programul de TB pentru studenții instituțiilor de învățămînt superior medical din Republica Belarus. Acesta oferă informații de bază despre istoria TBC, precum și a subliniat secțiunea care se ocupă cu istoria tuberculozei în Belarus.

Carte: Ftiziatrie

Diagnosticul diferențial al tuberculozei primare

tuberculoza primară are loc în organism, nu a afectat infecția cu tuberculoza, ca urmare a infecției primare și după el.

Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, nu se produce boala primara infectie tuberculoza. Mycobacterium tuberculosis rămâne în organism într-o stare de persistenta, de obicei sub forma de L-forme, se dezvoltă imunitate. Cu toate acestea, în același timp, mai ales în primele etape, există un risc ridicat de creștere intensivă și Oficiul bolii, care necesita avertismente chemoprofilaxie. Ar trebui să fie în măsură să se facă distincția între post-vaccinare (după BCG), reacția cu tuberculină în care chemoprophylaxis este inutilă și chiar dăunătoare, pe o curbă, adică. E. infecție primară infecția virulentă.

Pentru tuberculoză infecție este prezența posleprivivochnogo tiv de dimensiuni mici mai frecvente, contactul cu pacienții cu TB, a căror valoare crește pe măsură ce vârsta copilului. Ceea ce contează este timpul scurs de la vaccinare sau revaccinare. Pe parcursul primelor papule an dimensiune de până la 12 mm este dependentă de obicei la grefă, reacția în continuare stins vaccinală și devine îndoielnică sau negativă, în timp ce legate de infecția persistă chiar crește (fără chemoprofilaxie). Apariția unei reacții pozitive cu o dovadă negativă anterioară a unui cot, adică. E. Infection, precum și creșterea dimensiunii sale cu 6 mm sau mai mult, dacă nu a fost făcută cu BCG revaccinarea. test de identificare a hyperergic Mantoux indică întotdeauna Oficiul infecție. Infecția primară este adesea însoțită de simptome clinice ușoare, cum ar fi oboseala, apetit scazut, o pierdere în greutate mică, transpirații nocturne. Vaccinarea (re-vaccinare) BCG nu este însoțită de simptome clinice. Când infecția este adesea detectată hiperplazia cervicală excesivă și subclavicular, ganglionii limfatici axilari, care nu este tipic pentru reacțiile de vaccin. Însăși natura papule este de asemenea diferit. După vaccinare, este de obicei plat, o săptămână sau mai mult mai dispare. Când pustulă alergie infecțioasă palpat convexa bine conservate pentru o lungă perioadă de timp, dispar după o lună sau mai mult. Lung poate persista pigmentare. negativ tuberculină subcutanată după vaccinare. Când alergie infecțioasă poate fi exprimată slab reacția generală, modificările fracțiuni proteice ale sângelui.

Tabelul 1. Diferențele dintre infecție tuberculoasă (cot) și alergii postvaccinale

răspunsul maxim la tuberculină apare în termen de un an de la vaccinare

Apariția testului Mantoux într-un timp mai scurt. În primul an după vaccinare (revaccinare) papula 12 mm și mai mult

testul Mantoux este slab pozitiv. dispare rapid (4-8 zile)

papule reacție pozitivă sau hyperergic durează mai mult (2 săptămâni sau mai mult)

Extincția treptată a reacției, după un an

După 2 ani sau mai mult după vaccinare: reacție pozitivă apare după precedent negativ, precum și creșterea dimensiunii papule de 6 mm sau mai mare; dimensiune de 12 mm sau mai mult, tendința de a crește atunci când re-formulare

Papula castron plat fără înroșirea feței

Papule convexe, de multe ori cu eritem, uneori cu necroză

Contactul cu pacienții TB nu este

De multe ori există o persoană de contact

Nu există manifestări clinice

Manifestările clinice pot fi observate (minor)

ganglionilor limfatici regionali neschimbate

Posibil de col uterin hiperplazie, axilar. ganglionilor limfatici subclavie