Diagnosticul diferențial al sindromului dispepsiei intestinale - rezumate ale terapiei, endocrinologie și

dispepsie Intestinal observată în eșecul funcției exocrine a pancreasului, boli inflamatorii cronice ale intestinului subțire, etc. Caracterizat de sentimente de balonare, bubuituri și transfuzie în intestin, gaze copioase, diaree sau miros putred de fecale acide (rar constipație). Pentru studiile de coproparazitologic caracterizate prin: steatoree, amylorrhea, kreatoreya, kitarinoreya. Când au fost observate cu raze X suspensie de bariu accelerat trecerea prin intestinul subțire. Studia functia exocrine pancreatice, enterobiopsiya aspirație, enterokinază definiție și fosfatazei alcaline în sucul intestinal permite specificarea cauza dispepsie intestinale. Investigarea curbei glicemic cu sarcina orală de amidon și studiul radioizotopi trioleatglitserinom, floarea soarelui sau ulei de măsline face posibilă evaluarea gradului de afectare a cavității digestive. Important este studiul microflorei intestinale.

Sindromul de intestin iritabil (IBS) - un set de intestine de tulburări funcționale distale pentru mai mult de trei luni, principalele simptome sunt dureri abdominale, care trece după defecare, însoțită de balonare, un sentiment de evacuare incompleta, schimbare de frecventa si consistenta scaun: constipație, diaree sau alternativ .

Majoritatea cercetătorilor au în vedere IBS ca o boală psihosomatică. Doar 16% dintre pacienți au avut un răspuns adecvat la tipul de boală, restul sunt observate tipuri patologice: ipohondru, perturbând-ipohondru, depresive-ipohondru, perturbând-depresive, depresive, hysteroid. În conformitate cu criteriile de la Roma pentru IBS sunt trei opțiuni, în funcție de simptom dominant al bolii. Primul este caracterizat de o predominanță de dureri abdominale și flatulență; în al doilea rând - diaree; a treia - constipație.

Durerea abdominala este principalul simptom al opțiunii IBS 1. Localizarea durerii este cea mai diversă - „rănește întregul abdomen“, dar cel mai adesea în regiunea iliacă stângă, abdomen, se radiază în spate, sacrul, anus, piept. Durerea este în mod continuu natura recurentă, perioadele de exacerbare asociate adesea cu încălcarea dietei, factorii de stres, surmenaj. Durerea însoțită de flatulență, creșterea numărului de mișcări intestinale, diaree, sau încetinirea scaun. Alături de schimbările în frecvență scaun la pacienții cu IBS, o schimbare a formei și consistența scaunelor. Durerea dispar după defecare și flatulență nu deranjat pe timp de noapte.

Pentru IBS varianta 2 este caracterizata prin diaree, în prima jumătate a zilei și în absența acesteia noaptea. scaun lichid de 2-4 ori pe zi, uneori cu mucus și alimente nedigerate reziduale. Cerând la scaun sunt rare.

Pentru IBS cu constipatie este caracterizată prin absența mișcărilor intestinale, timp de trei zile sau mai mult. constipație Fecal conțin cantități mari de mucus, în care atunci când este exprimat spasme colonice cal uscat ( „oi“), dar cu o mulțime de mucus.

În 85-90% dintre pacienții cu IBS au simptome de comorbiditate gastro-intestinale: o senzație de greutate în epigastrică de durere, greață, vărsături, eructații, arsuri la stomac, greutate și durere în cadranul din dreapta sus, amărăciunea în gură, care sunt datorate comorbiditate - dispepsie biliară, dischinezie esofagian.

Dispepsie rezultate alimentare de malnutriție prelungite. Distinge fermentarea, grăsimea putrede și dispepsia. dispepsie fermentative asociată cu ingestia excesivă de carbohidrați (zahăr, miere, produse fainoase, fructe, struguri, mazăre, fasole, varză, etc.), precum și băuturi de fermentație (kvass), rezultând în intestin, condițiile de dezvoltare florei fermentative. dispepsie putrezit apare atunci cand predominanți alimentele proteice manca, in special miel, porc, care este digerat lent în intestin. Uneori, dispepsie putrezit provin din utilizarea alimentelor stătut în produsele din carne. dispepsie Adipose cauzate de utilizarea excesivă a lent digerabil, în special refractare, grăsime (porc, miel).

Simptomele interior. Dispepsia fermentative manifesta flatulență, chiorăit în intestine, eliberarea unor cantități mari de gaze, comune slab colorate scaun spumă lichid miros acru. Atunci când studiul coproparazitologic a determinat un număr mare de granule de amidon, cristale de acizi organici, celuloză, microorganisme iodophilic. Kala reacție puternic acidă.

Eructații putrezit așa cum se manifestă prin diaree, dar culoarea tranzitului intestinal foarte închis, mirosul - un putredă. Din cauza intoxicației produselor de degradare (dimetilmerkaptan, hidrogen sulfurat, indol, scatol, etc.) nu sunt pierderea poftei de mâncare mai puțin frecvente, slăbiciune, a redus capacitatea de lucru. Examinarea microscopică a fecale dezvaluie Creatorului. Kala reacție puternic alcalină.

Când dispepsie grăsime fecale luminos, abundent, cu luciu gras, neutru sau reacție alcalină. Studiul coproparazitologic le detectează o cantitate mare de grăsime nedigerată neutre (sub formă de picături), cristale de acid gras și sărurile lor insolubile.

Diagnosticul se bazeaza pe chestionarea pacientului (produse alimentare în natură), manifestările clinice ale datelor de cercetare dispepsie coproparazitologic. Cand semne ale mucoasei colonului rektoromano- si colonoscopie de inflamatie nu este detectat ...