Diagnosticul diferential al sângerării uterine ovulator

Diagnosticul diferential al sângerării uterine ovulator

Definirea „hemoragiilor disfunctionale uterine“ necesită boli de excludere a unuia dintre simptomele care pot fi hemoragii uterine, astfel încât diagnosticul diferențial trebuie eliminat, sânge, ficat, disfuncție tiroidiană și cortexul adrenal. In plus, hemoragii uterine poate fi o manifestare a multor boli sexuale: sistem de sex feminin de origine organică.

boli hematologice hemoragii uterine pot aparea in diateze hemoragice, care apar în trei forme:
1) tulburări primare de coagulare a sângelui;
2) trombocitemie, thrombasthenia cu schimbare; peretelui vascular, hemofilie;
3) pierderea pereților vasculari, fără perturbări apreciabile ale coagulării sângelui [Kassirsky I. A.Alekseev GA].

Pentru a identifica boli ale sângelui. cu excepția istoriei (nazală și sângerări gingivale, vânătăi mici, observă, de regulă, un copil și o boală de sânge în familie), este setat la caracterul disfuncției menstruale.

bolile de sânge sunt menoragie mai frecvente, mai rar - metroragie, mai ales în adolescență, cu începutul funcției menstruale, iar funcția ovarelor modificările nu sunt detectate [Litvan B. I. Rabinovich SI Strongina TN]. Pentru a exclude timp și a numărului de trombocite din sânge tulburări de sângerare trebuie În plus, protrombina determină, trombotropin, globulina antihemoragic, SS-globulina, proconvertin, factorului X, fibrinogenul, thrombokinase. Se determină rata de coagulare recalcificare și prezența anticoagulantelor sanguine, în special heparină.

Tinerii si la maturitate, uneori cu hemoragii uterine funcționale tipice observate modificări ale sistemului de coagulare a sângelui de origine secundară, ceea ce se întâmplă mai des decât încălcări primare. Inceputul caracteristic (perioada amenoree, sangerare alternată), absența unei istorii nazale și sângerări gingivale, învinețire detectarea prin teste de diagnostic funcțional al funcției ovariene se modifică în funcție de tip foliculi sau persistente atresial asista diagnostic. In plus, terapia cu hormoni rațional, nu numai normalizează funcția ovarelor, dar, de asemenea, restaurează pe deplin starea sistemului de coagulare a sângelui. În boli ale sângelui, din contra, tratamentul bolii de bază conduce la normalizarea functiei menstruale.

Funcția hepatică anormală poate fi asociată cu hypovitaminosis A și C, deoarece aceasta scade capacitatea ficatului de a inactiva estrogeni [Vasington, Stegmann]. Când estronă tranziție boli hepatice și estriol scade legat sunt formate forme de estrogen. In diferite leziuni ale metabolismului hepatic al hormonilor steroizi poate fi rupt cu o schimbare apariție secundar menstrual tipul funcției Meno și metroragie. Pentru a detecta tulburări ale funcției hepatice hemoragie uterină, cu excepția istoriei (migrat boala de ficat trecut, în principal cronică, cu severă) are o valoare de elucidare a stării funcționale a ficatului. În acest scop, de preferință, efectuat teste de sânge pe proteine, azot rezidual, bilirubina, colesterol, creatinină și sublimează proba formolovuyu. Având în vedere faptul că funcția hepatică anormală observată degradarea protrombinei crescută, este recomandabil să se definească și componente ale sistemului de coagulare a sângelui, ca și în boli ale sângerării uterine hepatice pot fi rezultatul unor tulburări de coagulare a sângelui.

În boli ale glandei tiroide și cortexul suprarenal pot prezenta disfunctii menstruale de tip Meno si metroragie. În cazul în care bolile extragenitale sunt excluse, diagnosticul diferențial trebuie realizat între bolile sistemului reproductiv de origine organică, și sângerări uterine disfuncționale. .vsego ar trebui să facă mai întâi sigur că este hemoragie uterină, ca, uneori, pacientul poate vedea un medic cu plângeri de sângerare vaginală, și în timpul inspecției și examinării se dovedește că sângerarea este cauzată de boli ale tractului urinar (papiloame și carcinoame ale vezicii urinare, polipi uretra) sau rect (fisuri anale, hemoroizi, tumori benigne și maligne ale rectului).

Pătare apar în prezența corpurilor străine în vagin, vaginita si trauma vaginale.