Diagnosticul diferențial al modificărilor degenerative ale capului femural la copii

modificări degenerative ale capului femural (GL) ne referim koksopatiyu boala Perthes neyrodisplasticheskuyu și necroza aseptica secundară ca o complicație în tratamentul luxatiei congenitale de sold, leziuni traumatice ale capului și gâtului femural, precum și procesele inflamatorii cu sistem tulburările trofice ale femurului proximal os (POBK).

Având dimensiuni reduse și halobutil încălcare a structurii sale, uneori, creează dificultăți în diagnosticul diferențial al bolii NDKP Perthes. Diagnosticul devine evident atunci când observarea dinamica. Descarcarea a articulațiilor șoldului, terapia conservatoare sub formă de medicamente non-specifice anti-inflamatorii, medicamente vasodilatatoare, fizioterapie, masaj poate elimina rapid durerea și tulburările articulare funcționale. Modificările radiografice sunt stocate pentru o lungă perioadă de timp, dar poate scădea treptat. In boala tablou clinic Perthes, în special tulburări funcționale, sunt mai pronunțate și rack. semn radiologic timpurie este prezența unui IMPRESSION fractură HBO, precum și leziune totală sau subtotală a glandei pineale. Ultima redus în dimensiuni și structură mai compactă. format rapid chisturi în zona de șold subepifizarnoy. Anomaliile în articulația contralaterală apar mai târziu. Încasările bolii secvențial în etapa de fragmentare. Aseptica necroză secundară HBO se caracterizează prin diferite clinice, în funcție de cauza și de vârsta pacientului. Capul de raze X este definit osteoporoza și șold, fragmentarea epifizei la copiii mici, modificări degenerative în placa de creștere a zonei gâtului femural, ceea ce duce la formarea de multi-plan deformare POBK. La copiii mai mari de multe ori au forme locale de necroză. Ultrasunete si imagistica prin rezonanta magnetica a articulațiilor șoldului este confirmată și completarea datelor cu raze X.

Tratamentul conservator pe baza formării matricei HBO în cazuri de necroza avasculară și boala Perthes secundare este cel mai important punct pentru a preveni subluxatia și menținerea incongruența suprafețelor articulare ale articulației șoldului.

Sobkovsh OA Karpova SY Krasnov, AI
GOU VPO SPbGPMA, GUZDGB №22 Kolpino, FGU "le NIIDOI. GI Turner", București