Diagnosticul diferential al cistitei

cistita acută ar trebui să fie diferențiate de la un număr de boli ale altor organe: rinichi, prostată (HBP), uretra (strictura), calculi vezicali, tsistalgii, boli ale sferei genitale feminine, ca dizuricheskie tulburare manifestata urinare frecventă, tandrețea, jena, De asemenea, găsite în bolile menționate mai sus. În disurie pe baza mecanismelor patogenetice sunt factori comuni și locali. Factorii comune includ o varietate de emoții negative, reacția psihogenă. Acest disurie, de obicei, reversibilă după îndepărtarea motivelor acesteia. Factorii locali includ tumori, prezența stricturii uretrale, pietre urinare, împiedicând trecerea urinei, precum și perturbări dinamice ale sistemului neuromuscular al vezicii urinare. O cistita acuta poate fi gândit în acut apărut urinare dureroasă, palpitații în mod egal la diferite momente ale zilei. Pacientul, în același timp, se simte nevoia urgenta de a urina, care nu în măsură să dețină urina în inflamația vezicii urinare.

Daca cistita nu este, de obicei, o febra precum și a vezicii urinare este golit în mod frecvent și absorbția este neglijabilă. Excepție fac formă gangrenoasă-necrotică a bolii. tumoare de vezică urinară Susceptibil pot apărea în legătură cu primirea de hematurie disurie. Pentru prostatita acută cu disurie tipic rezchayshaya nevoie urgentă de a urina. Acesta este de obicei însoțită de un fenomen comun sub formă de creștere a temperaturii, frisoane, transpirație, tahicardie, care este în creștere odată cu dezvoltarea procesului inflamator.

Disurie, la barbati mai in varsta face adenom probabil suspect de piatra de prostata sau vezica urinara. Disuria cauzate de HBP, cea mai pronunțată pe timp de noapte și singur. În după-amiaza, cu stilul de viață activ, scade. În prezența pietrelor în simptomele vezicii urinare sunt foarte asemănătoare cu plângerile pacienților cu cistită. Cu toate acestea, în cazul în care pietrele de vezica urinara durere apare de multe ori, atunci când mersul pe jos sau o plimbare cu hopuri. Ea are o caracteristică de iradiere - perineu, testicular sau glandul penisului. Durerea este mai rău atunci când pietrele de acolo spinos - oxalați sau care apar frecvent cistita de însoțire. Durerea provocată de mișcarea de piatră și iritație a membranei mucoase, în special gâtul vezical ca fiind cea mai zona de receptor bogat. Disurie manifestat de urgență urinar crescut, a crescut în timpul mișcării corpului lor. În timpul somnului, durerea sa oprit.

Tipic cu pietre vezicii urinare este o întrerupere bruscă a fluxului urinar in timpul mictiunii - Simptom <заклинивания> și reluarea urinare la schimbarea pozitiei corpului pacientului. pietre mici pot fi diminuate in uretra posterioara si determina retentie urinara acuta. Deseori, pacienții au incontinență urinară, atunci când piatra este una din partea sa este plasat in vezica urinara, iar celălalt este în partea din spate a uretrei. În aceste cazuri, închiderea completă a sfincterului a vezicii urinare imposibilă. Prelungită piatră în gâtul vezicii urinare și a uretrei posterioare care duce la scleroza. Ca rezultat, incontinenta urinara poate persista după îndepărtarea pietrei. Natura schimbătoare a urinei din pietre vezicii urinare caracterizate prin hematurie macro- și microscopice, din cauza vezică leziuni la nivelul mucoasei. Apariția de celule albe din sânge și microflora în urină indică inflamație a vezicii urinare. În funcție de compoziția pietrelor în urinar depistați sărurilor corespunzătoare.

calculi urinari pot fi detectate pe cateter de administrare metalic in vezica urinara. O metodă mai precisă de diagnostic este o radiografie simplă, pe care să judece cantitatea și mărimea pietrelor. Pietre rentgennegativnyh caz (cistină, proteine, urați) ele pot fi detectate prin aerocystography sau tsistrografii cu o soluție de agent de contrast. În aceste cazuri, defecte de umplere indică prezența unei pietre. Diagnosticul final se bazează pe cistoscopie. În aceeași piatră, situată în diverticulului a vezicii urinare nu este întotdeauna posibil pentru a detecta.

De multe ori, durerea in vezica urinara poate fi o reflectare a caracterului și să fie asociate cu boli de rinichi, prostata si uretra. Prin urmare, în cazul în care cauza durerii nu poate fi explicat prin leziuni directe ale vezicii urinare, ar trebui să fie posibil să se uite la boli enumerate organele. În retenția urinară acută, care apare atunci cand cancerul de prostata, strictura uretral, din cauza blocării de piatră în lumenul uretrei în durerile vezicii urinare sunt insuportabile natura a pacientului și de a face tragerea la sorti in pat. Deasupra vezicii urinare dilatat vagin determinat.

dureri persistente la vezica urinara poate fi cauzata de cresterea infiltrativ a tumorilor maligne. Această durere poate fi agravată de prăbușirea tumorii fenomene cu apariția cistitei secundare. Prima manifestare a cancerului de prostata este, de asemenea, caracterizată prin nevoia crescută de a urina, mai ales pe timp de noapte. Mulți pacienți au dificultăți la urinare, sau strecurat cu fluxul de urină subțire lent intermitent, uneori, picături de urină este eliberată, ea este însoțită de un sentiment de golire incompleta a vezicii urinare. De multe ori, pacientul se plânge de dureri în timpul urinării, la începutul sau pe parcursul urinare.

Destul de multe ori un simptom al cancerului de prostata este nemulțumire act de urinare. Durerea asociată cu actul de urinare apare atunci când tsistalgii. Tsistalgii se poate dezvolta la femei in timpul pubertate si menopauza. În acest caz, pacientul se plânge de urinare frecventă, apariția durerii în timpul urinării și durere în perineu, sacrul, partea inferioară a abdomenului. Uneori, durerea este neglijabilă. Severitatea simptomelor bolii pot fi diferite. Atunci când procesele de lungă existente dezvoltat de personalitate nevrozei.

Alături de plângerile pacientului în timpul unui studiu clinic tsistalgii modificări organice ale vezicii urinare nu este detectat. Nu și Piura. Cu toate acestea, atunci când durerea tsistalgii poate fi destul de pronunțat. diagnostic <цисталгия> a pus pe baza plângerilor cistita tipice, în absența piurie și microflorei în urină, precum și caracteristice modificări cistite mucoasei vezicii urinare, detectabile prin cistoscopie. Când tsistalgii adesea prezintă caracteristici morfologice ale uretrite cronice.

Durerea in cancerul de col uterin poate fi interpretat greșit invazia tumorii în vezică. Diagnosticul corect se poate face numai atunci când examenul cystoscopic. De multe ori durere ascutita la nivelul vezicii urinare, însoțite de tulburări de urinare, apar în procesele patologice ale organelor genitale feminine. Acest lucru se întâmplă atunci când adnexitises, para- și perimetrity. Și, de multe ori găsit modificări inflamatorii în mucoasa vezicii urinare cauzate de răspândirea infecției de la organele genitale feminine.

Când cistita gangrenoasă înaintea metodelor instrumentale pot apărea suspiciuni pentru prezența pietrelor in vezica urinara, o tumoare de vezică urinară. Fii urosepsis exclus, cistita cronică. Pe plan extern, cistita, in functie de agentul patogen, virulenta acestuia, de complicații pot apărea atipice. Pentru a identifica sursa leucocituriei necesară pentru a efectua două sau trehstakannaya probă. De obicei pentru cistita, dacă ambele sau toate cele trei pahare de laborator de urină vor conține leucocite, mai ales dacă precipitatul în a doua porțiune va conține leucocite mai mare decât prima.

In cistoscopie cistita acuta, de obicei, eșuează din cauza capacității mici a vezicii urinare, durere severă la umplerea acestuia. În plus, o cistoscopie poate provoca complicații în timpul acestei perioade a bolii. Dacă există o nevoie de cistoscopie, se realizează sub anestezie generală. În același timp cystoscopy în cistita cronică complet demonstrat, acordă o mare importanță, crucială, deoarece permite nu numai pentru a identifica forma de cistita, dar, de asemenea, un diagnostic diferențial. Diagnosticul diferential al cistitei cronice este realizată în principal cu uretrita. Prezența leziunilor numai în prima porțiune de urină în timpul probei dvuhstakannoy indică uretrite. Când diagnosticul diferențial al cistitei cronice, care curge cu formarea ulcerului ar trebui să excludă tumora de vezica urinara. De o importanță decisivă în acest caz aparține endovezikalnoy biopsie.