Diagnosticul diferențial al bolilor asociate cu leziuni la gât la clinica de infectioase

1. În departamentul de boli infecțioase la a 3-a zi a făcut I. pacient, în vârstă de 18 de ani, plângându-se de o creștere a temperaturii la 38, slăbiciune, stare de rău, durere în timpul Gopło înghițire, erupții cutanate pe corp. VARIAȚIUNI osmotpe: gravitația de stat s.pedney. T-39, pacientul este apatic, palid. Ha piele gpudi, erupții cutanate melkopyatnistaya stomac. Pe partea din spate kpayu palpipuyutsya mușchi gpudino-claviculare-mastoidian ca un lanț a crescut, cu clar în bucla ganglionilor limfatici nedureroase, extinsa si submandibulare, axilari, ganglionii limfatici inghinali. Gipepemiya gât-pazlitaya, amigdalele, acoperite cu pyhlotvopozhistym Bloom. În lumina vezikulyapnoe respirație hpipov nu. Tonurile sepdtsa surd, puls 100 min. BP 100/60 mm.pt.st. Abdomen moi, palpipuetsya ficat 2 cm mai jos pebepnoy arc palpipuetsya kpay splină. KLA-L-15h109 / l, c-36, L-40, m-24, VSH 16 mm / h. 1. Diagnosticul 2. Ce boli ar trebui să fie diferențiate? 3. Diagnosticul de laborator 4.Lechenie 5. Prevenirea

Recepția 2.Ha a vpach incintei pacientului Ob ser K., în vârstă de 25 de ani, ziua a 3-a bolii cu plangeri de durere prin Gopło mediu, cefalee, creșterea temperaturii până la 38.6. anamneza epidemiologică: Funcționează ca un cioban pentru un an, în urmă cu o săptămână, scăldată în Lake. Ostpo bolnav, cu o temperatură de febra a crescut la 38,9, au fost dureri de cap, oboseală, durere la înghițire VARIATIONS Gopło. Obiectiv: VARIATIONS osmotpe pacient vpach relevat modificari in gat ca angina, crescând zadnesheynyh, ganglionii limfatici axilari si inghinali, ficatul, splina, si piele si COVER subiktepichnost odlocba. In gemogpamme a relevat limfocite 56%, 13% monocite, limfomonotsity atipice. 1. Diagnosticul 2. Ce boli ar trebui să fie diferențiate? 3. Diagnosticul de laborator 4.Lechenie 5. Prevenirea

3.Bolnaya A., în vârstă de 20, o educatoare, ea a intrat în a 3-a zi de boală cu plângeri cu privire la creșterea temperaturii, dureri de cap, dureri în Gopło. ostpo III, temperatura a crescut până la 39, febra koto.paya soppovozhdalas, stare generală de rău, dureri în mai târziu a apărut Gopło VARIATIONS înghițire. anamneza epidemiologică: 2 zile în urmă în infectios departament gospitalizipovana profesor stapshey grupuri distincte de aceeași grădiniță diagnosticat „angină“. VARIAȚIUNI osmotpe: gravitația de stat s.pedney. T-38.4. Pielea este uscata okpaski, normal. Palpipuyutsya nedureroase ganglionilor limfatici submandibulare marite. În lumina vezikulyapnoe respirație hpipov nu. Tonurile sepdtsa ppiglusheny, puls 88 min. BP 100/70 mm.pt.st. Gipepemiya gât-yapkaya cu tenta cianotice, amigdale act de arcuri, umflate, acoperite cu SEPO-gpyaznym floare. Halet eliminate din tpuda, în timpul acestei kpovotochit subiculum. Abdomen moale, nedureros. 1. Diagnosticul 2. Ce boli ar trebui să fie diferențiate? 3. Diagnosticul de laborator 4.Lechenie 5. Prevenirea

4.Bolnoy B., în vârstă de 48 de ani, a intrat în 3-a zi a bolii, cu plângeri de creșterea temperaturii, respirație nazală zatpudnennoe, secreție de mucus-kpovyanistye din nosa.Zabolel ostpo, există o creștere a temperaturii la 38, chilliness, dureri de cap, sepoznye curgerea nasului, kotopye deveni mai târziu muco-kpovyanistymi. VARIAȚIUNI osmotpe: gravitația de stat s.pedney. T-37,3. piele Ha la nozdpey la transformarea ekskopiatsii buza superioară, tpeschiny, secreții nazale muco kpovyanistye. pasaje Hosovye sunt ingustate din cauza umflarea mucoasei. mucoasa nazală prin gipepemipovana mediu pentru lavoare, pepegopodke nas dense raiduri SEPO-gpyaznye. Raidurile sunt eliminate din tpuda, subiculum kpovotochit în timpul acestei. ganglionilor limfatici Pepifepicheskie nu au fost extinse, nedureroase, puls 90 min. BP 110/70 mm.pt.st. Abdomen moale, nedureros. Scaun și diupez în nopmy. 1. Diagnosticul 2. Ce boli ar trebui să fie diferențiate? 3. Diagnosticul de laborator 4.Lechenie 5. Prevenirea

5.Bolnoy R., în vârstă de 28 de ani, a fost internat cu plângeri de valori crescute ale temperaturii, frisoane, dureri de cap, dureri Gopło. Ostpo bolnav două zile în urmă, cu o febra de temperatura a crescut la 39, au apărut dureri de cap, mai târziu pvota Gopło durere in timpul deglutitiei. În istorie, cu amigdalită cronică. VARIAȚIUNI osmotpe: gravitația de stat s.pedney. T-39, pacientul este lent, adinamichen. COVER pielea uscată, okpaski normală. Acolo simmetpichny fibra podkozhnozhipovoy umflarea vephnesheynyh aproximativ ganglionilor limfatici submaxilare. Prin ganglionii limfatici medii sunt mărite, nedureroase. În lumina vezikulyapnoe respirație hpipov nu. Tonurile sepdtsa ppiglusheny, puls 90 min. BP 110/70 mm.pt.st. Gât-gipepemiya cu o tentă albăstruie exprimată într-o tumefiere amigdalelor, mânere, o uvula. Tight SEPO bugpisty colorat gpyaznogo patină, distribui amigdalele, uvula. Halet eliminate din tpuda, subiculum în timpul acestei kpovotochit. ÎN TIMPUL palparea abdomenului este moale, nedureros. Ficat, splina nu palpipuyutsya. Scaun și diupez în nopmy. 1. Diagnosticul 2. Ce boli ar trebui să fie diferențiate? 3. Diagnosticul de laborator 4.Lechenie 5. Prevenirea

6.Bolnaya S. 24 de ani, la ser vpach Ob cu plangeri de durere in Gopło, mai rau in timpul înghițirea subfebpilnuyu temperaturii, indispoziție, prezența unei erupție pe corp și scaune moi fără ppimesey patologice 5-6 paz o zi. Ill 3 zile în urmă, cu stare de rău, dureri în Gopło și pepechislennyh ppisoedineniem ulterioare de mai sus simptome. anamneza epidemiologică: Lucrări la copii spoptivnom lagepe, copii spedi au fost cazuri de boala cu katapalnymi si passtpoystvami gastro-intestinale. Obiectiv: Statul s.pedney gravitate. Skin COVER pe pukah ppeimuschestvenno cam palid pepedne suprafete by Side prin erupții cutanate maculopapulare medie. Mucusul cam palid. Arcadele gât-gipepemiya, amigdalele, pe fondul excentricitate văzut ulcerații mici, acoperite-albicios, indeparteaza cu usurinta placa. ganglionilor limfatici submandibulare Palpipuyutsya. În lumina vezikulyapnoe respirație hpipov nu. Tonuri sepdtsa clare, pitm ppavilny. Tongue acoperite cu floare albă. Abdomenul a fost moale, ușor sensibilă ÎN TIMPUL palparea regiunii ombilicale. Ficatul și splina nu sunt extinse. Un lichid scaun, kopichnevogo culoare fără ppimesey patologice. Urina lumina.

1. Diagnosticul 2. Ce boli ar trebui să fie diferențiate? 3. Diagnosticul de laborator 4.Lechenie 5. Prevenirea

7. Pacientul a devenit bolnav în perioada acolo închidere epidemie gpippa-T 37.8, prin cefalee medie, slăbiciune, VARIATIONS Gopło inflamat înghițire faringe gipepemiya, zepnistost gipepemiya posterior al faringelui peretelui și umflarea conjunctivei, geppes buzelor, mikpopoliadenit în legkih- respirație aspră, ficatul ușor mărit. KLA-L-4,3h109 / l, 5-ESR mm / oră

1. Diagnosticul 2. Ce boli ar trebui să fie diferențiate? 3. Diagnosticul de laborator 4.Lechenie 5. Prevenirea

8. Pacient P. 38 de ani, a intrat departamentul infecțioase în a 3-a zi de boală cu plângeri de indispoziție, subfebpilnuyu temperaturii, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, dureri în timpul deglutitiei Gopło, tuse. anamneza epidemiologică: acum 3 luni a fost în contact cu pacientul CAA sau B nu știe (în locuri de muncă sotpudnitsa bolnav). În general gravitate condiție s.pedney. T-38,3. COVER pielea curata, palely. Fața păstos, conjunctiva ambii ochi umflați, gipepemipovany din secreție purulentă ochiul stâng. Gât-gipepemiya, zepnistost din spate a gâtului, amigdale și arcade gipepemiya. Palpipuyutsya mărirea ganglionilor limfatici submandibulare și de col uterin, nedureroase. În lumina vezikulyapnoe respirație hpipov nu. Tonuri sepdtsa ppiglusheny, pitm ppavilny. Pulsul 98 min. BP 100/60 mm.pt.st. Tongue acoperite cu floare albă. Abdomenul moale, nedureros, ficatul palpipuetsya si splina. Scaunul a fost de două ori kashitseobpazny. Urina lumina. ALT 0,4 mmol / l. 1. Diagnosticul 2. Ce boli ar trebui să fie diferențiate? 3. Diagnosticul de laborator 4.Lechenie 5. Prevenirea

9.Bolnaya E. 27 ani, la ser vpach Ob cu plangeri de durere în timpul ingestiei Gopło, slăbiciune, tuse uscată, creșterea temperaturii, durere și un sentiment de „nisip“ în ochi, de descărcare de gestiune din nas. ostpo III, 2 zile în urmă a existat o durere de cap, slăbiciune, tuse uscată, durere Gopło, temperatura a crescut la 37,3, a apărut în ochii pez prin note utpam lipirea secolului. anamneza epidemiologică: În ajunul fiului bolnav SARS. Obiectiv: Statul s.pedney gravitate. T-37,8. Skin okpaski conjunctivă normală a ambilor ochi gipepemipovany. Palpipuyutsya limfatici cervicali si axilar nodurile pana la 2-3 cm mobil, fara dureri. Mucoasa potoglotki Yapko gipepemipovana. Amigdalele sunt mărite, umflate, gipepemipovany, pe partea din spate a foliculilor gât-gipepplazipovannye. Plămânii și sepdtse fără a se îndepărta de nopmy, tahikapdiya detectate numai până la 96 min. Ficatul si splina nu au fost palpipuyutsya. 1. Diagnosticul 2. Ce boli ar trebui să fie diferențiate? 3. Diagnosticul de laborator 4.Lechenie 5. Prevenirea

Boala 10.Ukazhite pentru hapaktep koto.pogo următorul simptom: creșterea temperaturii, intoxicație cu Gopło medie durere, gât gipepemiya, amigdalelor odnostoponnee, nekpotichesky densa de culoare placi sepovato-pal, nu Distribuiþi dincolo de limitele amigdalelor, tpudno detașabile sau distribui adânc în țesutul amigdalian crește în submandibulare amigdale FORMAREA, cervical maloboleznennogo bubon cu clare în buclă, care a fost apoi uneori chepez îndelungat spok abces. 1. Diagnosticul 2. Ce boli ar trebui să fie diferențiate? 3. Diagnosticul de laborator 4.Lechenie 5. Prevenirea