Diagnosticul de un pelvis îngust, obstetrică

Diagnostic. Diagnosticul pe bază de pelvis îngust: 1) date de istorie obstetricale; 2) privind evaluarea tuturor caracteristicilor structurii corpului femeilor (o formă de picior inferior, piept, umeri, craniu, oase Michaelis romburi grosime, etc) ....; 3) rezultatele măsurării pelvisului exterioare; 4) cu privire la rezultatele examinării pelviene interne; 5) Metode de determinare a dimensiunii exterioare a fătului (cap).

Dintre caracteristicile istoriei obstetrică, care ar trebui să ia în considerare medicului la prognoza acestor genuri sunt esențiale:
1) vârsta mamelor (în special pentru nulipare in varsta de 30 de ani, care a avut o lungă perioadă de infertilitate și tratate pentru aceste sau alte încălcări ale aparatului sexual) peste;
2) perenashivanie în timpul sarcinii curente (dimensiunea mare a fătului și osul dens al capului);
3) generarea de fructe de mare cu soiuri anterioare;
4) durata prelungită a nașterii precedente care a necesitat livrarea prin intermediul uneia sau a altor tranzacții sau beneficii obstetricale și în special a unei nașteri sa încheiat mort sau fat mort la scurt timp și care însoțesc complicații post-partum;
5) când fostul livrare este de livrare prin cezariana si m. P.

În capitolul privind OB, în special cu privire la măsurarea pelvis, sa constatat că valoarea de bază în predicția livrare viitoare și alegerea tacticilor de referință nu sunt datele (valorile) măsurătorile și relațiile reale de constatare între amploarea partea care prezintă (cap) și mărimea de intrare în pelvis . Aceste rapoarte război de țesut în mod clar numai în timpul nașterii, la contracții regulate și intense (mușchii uterine muncă) și încercări zadarnice.

a redus dramatic doar dimensiunea bazinului și deformarea puternic pronunțată a acesteia din urmă, precum și întregul schelet, au o valoare absolută pentru estimarea rezultatului nașterii.

Prezența deformare pelvine poate presupune atunci cand femeile de creștere mai mică de 150 cm, hipoplazia marcată a întregului corp, efectele reziduale ale rahitism sau Chondrodystrophy, cifoză, dislocările vechi și m. P.

Prin urmare, pentru a judeca relațiile de magnitudine între cap și intrarea la dimensiunea bazinului ar trebui să utilizeze recepția Vasta, deja menționat mai sus, precum și capul palparea atentă. Astfel, atunci când este administrat la naștere pelvisul înguste de observație clinică esențială este dată cu o analiză atentă a tuturor factorilor care determină rezultatul din urmă (raportul dintre cap și mărimea pelvisului, eficiența forței de muncă, starea generală a femeii, date de istorie obstetricale și așa mai departe.).

Dacă în timpul sarcinii de diagnosticare se estimează, că în travaliu, ea este finala (cu excepția grade mari sau ascuțite de contracție pelvine).

Prin urmare, în timpul nașterii în caz de pelvis îngust medicul trebuie să știe unele curente și biomecanism muncii lor în formele de bază ale contracție pelvine.

În a doua etapă a muncii (în perioada de expulzare):
1. Un obstacol pentru introducerea capului în orificiul pelvic (care necesită de obicei o mulțime de uter de lucru) duce la o epuizare a resurselor energetice și dezvoltarea uterina inerției uterine secundare (20%).
2. În unele cazuri, cu capul în picioare prelungit peste intrarea pelvisul este însoțită de munca violente, ceea ce poate duce la complicații, cum ar fi ciupirea marginile cervixul și chiar rupturi uterine, și așa mai departe. N.
3. curs prelungit genuri de multe ori se produce compresia țesuturilor moi și a osului din canalul de nastere a părților sale, ceea ce poate duce uneori la divergență de simfiza pubiană și la formarea de fistule.

Curgere continuă genuri (multe ore și, adesea, mai mult de o zi) sub pelvis îngust, de obicei, însoțite de un grad ascuțit de o configurație a capului fetal; este format tumora părinte mai mare, dar cu un impediment substanțial din inelul de pe capul osului se poate produce hematoame. Genurile cu un pelvis îngust sunt nefavorabile pentru făt, așa cum este în permanență în pericol de moarte de la asfixie.

Apariție asfixiei poate fi cauzată de mai mulți factori, cum ar fi: presarea contracțiilor uterine excesive ombilicale precipitate, provocând o încălcare a circulației placentare, etc ...

Intervențiile chirurgicale, folosite în pelvis înguste, la rândul lor, sunt de asemenea, plină de mare pericol pentru viața și sănătatea fătului. prejudiciu ca urmare a posibilelor tipuri: a) fracturi la extragerea fătului cu forcepsul; b) fractură claviculă în timpul umeraș de injectare; c) rupe rosturile dintre vertebrelor trunchiului din diferența cap la extragerea fatului si m. p.