Diagnosticul de necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), diagnosticul diferential
principal # 149; bibliotecă # 149; dermatologie # 149; Diagnosticul de necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), diagnosticul diferential
Diagnosticul este destul de complicat.
Diagnosticul se bazează pe clinice și confirmate prin examen histologic, în care necroza detectată a epidermei la grosimea acesteia, cu excluderea dermei. Microscopia electronică a arătat diferența dintre epidermă și lamina densa.
diagnostic diferențial
- Sindromul stafilococic pielii arse: în principal, la nou-nascuti si copii Eritrodermia exprimat mai puternic decât respingerea pielii, membranele mucoase nu sunt afectate, simptome Nicolsky pozitiv chiar și pe pielea normală (cu necroliză epidermică toxică pozitivă numai în centrele), celulele Ttsanka, acantholysis, examenul histologic - Slot subkornealnaya imunofluorescență intraepidermal spațiu intercelular.
- sindrom Stevens-Johnson: leziuni tipice mishenevidnye, procent din suprafața totală a leziunii pielii este determinată de regulă sau de nouă cărți pentru a determina zona de ardere, aspect bulos accentuat mai puternic decât respingerea pielii.
Uneori, necroliză epidermică toxică ar trebui să se facă distincție între:
- Sindromul de șoc toxic: eritrodermie, descuamarea mâinilor și picioarelor;
- Boala Kawasaki: eritrodermie, copiii mai mici de 5 ani;
- generalizată eritrodermă buloasă de droguri rezistente: nu leziuni mishenevidnyh Scene similare cu o istorie de pete persistente tipice sau plăci;
- acute generalizate pustulos psoriazis Tsumbusha: lacurile purulente, crusta erozivă polimorfonucleare neutrofilice leucocitelor Ttsanka.
Editat de AD Katsambasa, TM Lottie