Diagnosticul de herpes zoster

Diagnosticul de herpes zoster. Diagnosticul de herpes zoster

Diagnosticul de herpes zoster, în majoritatea cazurilor, nu este dificil. durere Preeruptive în zona de erupții viitoare erupții cutanate caracteristice cu vezicule în timpul afectează nervii periferici, intoxicație, febră, formarea ulterioară de penetrare profunda in piele crustele negre înguste oferă o bază pentru diagnostic, fără nici o virusologice specială și studii serologice.

Aproximativ jumătate dintre pacienți au leucopenie, la 1/4 numărul de celule albe din sânge rămâne normală, pacienții rămași au leucocitoza moderat, și doar o mică parte - leucocitoza marcate. În unele cazuri, există limfocitoză, iar in boala severa - neutrofilie. VSH moderat accelerat cu leziuni masive - până la 40 mm pe oră. Normalizarea ROE vine încet.

In studiul de lichid cefalorahidian de cei mai mulți pacienți, în ciuda absenței manifestărilor clinice de meningita, exista o usoara pleiocitoza limfocitara. Fara semne clinice de pacienți herpes zoster nu au nevoie pentru a studia lichidul cefalorahidian.

În perioada inițială a bolii. în etapa nevralgia pregerpeticheskoy (primele 2-4 zile), diagnostic precis este dificil, deoarece în funcție de zona afectată de zona zoster poate imita o varietate de boli care sunt însoțite de durere. În conformitate cu frecvența localizării leziunilor de herpes zoster în faza inițială a bolii poate fi stabilită pacientului diagnosticul colecistită, pancreatită, angină pectorală sau infarct miocardic, nefrolitiaza, etc. apendicita.

Cauza diagnostic eronata este de obicei subestimării alte simptome caracteristice ale acestor boli, precum și insuficiente investigații pur clinică a pacientului, permițând dezvăluie adesea însoțește durere herpes zoster lungul nervilor periferici, o hipersensibilitate pronunțată la dermatomes zonei vizate.

Diagnosticul diferential al anginei trebuie amintit că, la pacienții cu herpes zoster poate fi, de asemenea, modificări ECG. Mai mult, pot exista leziuni miocardice specifice, așa-numitul cardiopatie herpetică.

În unele cazuri, dificil de a face diferența între herpes zoster și în timpul eruptiilor. Cea mai mare dificultate este distincția de herpes zoster și anumite forme de fețe cu herpes simplex. „Zosteriformny“ herpes simplex puțini pot distinge clinic de la un adevarat herpes zoster. Cu excepția leziuni ale pielii mai profunde și o durere mai pronunțată în herpes zoster, singurul criteriu de încredere pot fi date examen virusologic sau Follow-up de date, după cum cu herpes simplex, spre deosebire de herpes, recidive.

În iritatia etapă inițială, uneori, este necesar să se diferențieze și edematoase zona zoster formă buloase din erizipel. Când herpes zoster pe fundalul roseata si umflarea pielii apar în mod clar leziuni la rece caracteristice, exprimate adesea sindromul de durere. In leziunile I ramura a nervului trigemen în proces implică cornee, care nu este de obicei observată în erizipel.