Diagnosticul cancerului tiroidian

Acesta este frecvent găsit în sondajul despre noduli tiroidieni. de exemplu scintigrafia cu 123l sau 99mTc-pertechnetatului.

- Reclamații. Unii pacienți observa tumora tot mai mare pe gât. răgușeală se datorează compresia nervului laringian recurent. Ocazional, există o durere în gât, și disfagiei. De multe ori nu există plângeri, și tumori găsite în mod accidental în timpul inspecției sau a gâtului strumectomy cu altă ocazie.

- Examenul fizic. Uneori, tumora detectată de programată care vizionează un nod în glandei tiroide sau deasupra liniei mediane până la rădăcina limbii (cancer al chisturilor-tiroidiene linguale). Tumora este mai mică de 1 cm, nu sunt de multe ori palpabile. o singură unitate, există, de asemenea, gusa multinodulara este de obicei definit. prolix a crescut sau tiroida normala. Tumorile nediferentiate sunt de obicei mari, germinare pielii sau cu compresie a traheei. Adesea, mărirea ganglionilor limfatici cervicali.

- standard de cercetare. radiografia toracică și determinarea activității ALP are drept scop găsirea metastaze în plămâni, ficat și oase. Odată cu creșterea activității AP administrate de ficat cu ultrasunete și scintigrafia osoasă urmată de radiografie a afectat parti ale scheletului.

- Tiroidian scintigrafiei pentru a evalua activitatea hormonală a nodului (metoda este contraindicat la femeile gravide). Până la 90% dintre noduri palpabil „la rece“ (non-functionare), dar nu ajuta distinge carcinomul de adenom. doar aproximativ 10% din noduri „reci“ sunt cancerul.

- Ultrasunete nu permite exclude cu încredere natura malignă a nodului. Aproximativ 10% dintre noduri palpabil alcătuiesc perii, iar la acești pacienți riscul de cancer este mai mică de 1%. In alte cazuri, când formațiunile solide și solide cistică metoda uninformative.

- Testul cu levotiroxina. Când nodurile rece unele prescris hormoni tiroidieni la doze fiziologice, timp de 3 luni sau mai mult. În teorie, adenom ar trebui să scadă, iar cancerul - a crescut sau nu sa schimbat, dar o mică regresie temporară are loc în cancerul.

O biopsie a glandei tiroide:

- Puncție permite o examinare citologic și a evita funcționarea inutilă. Mulți recomandăm incepand cu un studiu de puncție. Sensibilitatea metodei de cancer este de 90-95% la o specificitate de aproximativ 50%. Riscul de cancer al nodului glandei tiroide este de doar 10%. Aproximativ vorbind, în cazul în care 100 de pacienți efectua puncție și de a face operația numai atunci când semnele citologice de malignitate, 1 caz de cancer va fi ratat, 9 va fi diagnosticat corect și 10 pacienți vor funcționa în zadar. Astfel, puncție 80 scutește pacienții din operațiuni care nu sunt necesare, prin trecerea caz de cancer 1, care de obicei se dezvoltă lent și pot fi detectate mai târziu. Când noduri palpabil mai mari de 1,5 cm, metode de radiodiagnostic identificate prezentat puncție sub ultrasunete.

- Total biopsie. citologie echivocă presupune eliminarea unui nod. Unități solide, în creștere pe fondul levotiroxină trebuie eliminate, indiferent de rezultatele unei puncții.

131I utilizat pentru a detecta reaparitia cancerului și metastaze după îndepărtarea acestuia, precum și pentru distrugerea țesutului tiroidian rămas după intervenția chirurgicală. Ruperea cantitate de 1-7,4 GBq 131I.