Diagnosticarea cariilor dentare

Diagnosticarea cariilor dentare se bazează pe date obținute prin ridicarea anamneză și examinare obiectivă. Colectarea de istorie, pentru a afla plângerile pacienților: dacă durerea în dinte, ce moment al zilei se produce, cât de repede trece, în funcție de faptul dacă iritanți de temperatură și chimice. Stabilirea modului în care boala dezvoltate. Dacă mai mulți dinți afectați, specificați, timp în care au fost bolnav - pentru o perioadă scurtă de timp sau de o perioadă lungă de timp, a afla dacă efectuate înainte de tratament și măsura în care aceasta a fost eficace.
Examinarea fizică implică utilizarea de bază (inspecție, detectare, percuție) și alte metode.

inspecție vizuală

Cea mai simplă metodă este de diagnostic a dintilor de examinare cariilor dentare, cu o oglindă și o sondă specială. Medicul determină vizual starea smalțul dintelui, subliniind site-uri suspecte. De fapt, fiecare vizita la dentist începe în mod necesar printr-o inspecție vizuală a cavității orale, sau medicul nu va fi în măsură să determine starea generală a dinților și a gingiilor pacientului. Ulterior, cu toate acestea, un medic cu experiență trebuie să se aplice și alte tehnici avansate.

Examinarea cu ochiul liber și folosirea unei oglinzi dentare uzuale pentru a determina culoarea smalțului și relieful identifica placa, pete, defecte, și etanșează cavitatea.

probing cavitate

Sondarea este un sentiment de recepție modificată, generând prin intermediul unui instrument special - sondă.

Verificat de sondare impresia vizuală a dintelui rupt intact și a facilitat stabilirea gradului de deteriorare a țesutului dur.
De multe ori necesitatea de a utiliza sonda pentru a stabili starea zonelor greu interproximale de țesut, de inspecție inaccesibile. În cazul în care inspecția arată pata de dinți, apoi, efectuarea de sonda pe suprafața sa, se poate stabili dacă suprafața porțiunii pigmentat netedă și tare - fără cavități sau rugoasă înmuiat și - în prezența cariilor.

În plus, detectare verificat sigilii fit marginile cavității, etanșările frison. În aceste cazuri, sesizarea este o metodă foarte valoroasă și de neînlocuit de cercetare; În schimb, atunci când nu ar trebui să se facă sondă carii profunde, pentru a evita posibilele coarne pulp prejudiciului. Sensing se realizează prin următoarea metodă: proba dinte reflectat într-o oglindă, care este ținută în mâna stângă, iar capătul sondei, a avut loc în mâna dreaptă, nu aproximativ presare, realizată pe suprafața în studiu.

Dacă există deteriorarea smalțului, sonda, în funcție de gradul de distrugere, penetreaza grosimea sa la o adâncime mai mare sau mai mică. Când sonda este diapozitivelor emailate intacte liber pe suprafață. Sondarea dureros dacă distrugerea cariate ajunge la marginea smalț-dentină, sau la suprafața pulpei (de obicei, în coarnele pulpă). În carii acute ajunge, atunci când nu există nici un senzor de dur dentina substitutivă (cu presiune) situată cavitatea profundă poate duce la separare a pulpei, care provoacă dureri extrem de severe.

Prin urmare, este primii pași esențiali de lucru practice pentru a ridica obiceiul de a nu sondare cu carii profunde. Chiar și o ușoară alunecare pe fundul cavității sondei provoacă iritații dureroase atunci când pulpa este aproape, mai ales atunci când este în stare de ebrietate (iritație pulpa), și chiar mai mult inflamatie. Atunci când necroză pulpară și cariile cronice de detectare nu provoacă senzații dureroase.

Cu toate acestea, în camera de pastă nedeschis, adică. E. Atunci când în sondarea partea de jos a instrumentului defect cariat nu pătrunde în camera de pastă, decizia finală privind statutul pulpei pe baza unui număr de metode fizice auxiliare. Printre aceste metode - thermodiagnostics, diagnosticare acustice, electroterapie, radiografie.

cavitate Percuție

Percuție - transvazare, dacă dureros, acesta indică un proces inflamator în apex. Percuție este folosit doar pentru a elimina cariilor complicații. percuție orizontală determină starea parodontal regionale - gumă din jurul dintelui. De asemenea, se aplică căldură și frig, pentru a determina răspunsul țesuturilor dentare. Folosind aceste metode, se poate face un diagnostic diferențial între carii și pulpitei (inflamația țesuturilor moi din interiorul dintelui), pulpita si periodontita (inflamatie a ligamentului care deține dintele în gaură). Comparația datelor permite diagnosticul leziunilor dintelui, parodontal și țesuturi admaxillary.

termometrie

Termometrie efectuat pentru a clarifica pulpei dentare de reacție, în principal, în stimul rece. În acest scop, temperatura apei rece sub 18 ° C sau tampon de bumbac umezit cu eter sau cloretil. Verificarea răspunsul țesutului dentar la stimularea termică, termometrie, este una dintre cele mai vechi metode fizice. dintii Termometria sau produse cu ajutorul unui jet de apă dintr-o seringă specială sau atingerea pe fundul cavităților (cercetat pentru suprafețele dinților) pe scula încălzit umplere foc cap.

Cariile de colorare Vital

Pentru diagnosticul cariilor în stadiul spotului utilizat pe scară largă metoda de colorare vitală. Metoda se bazează pe capacitatea soluției de diagnostic care include o bază și un colorant (soluție fucsină de bază de 0,5% și soluție de acid roșu 1% în propilenglicol, rr albastru de metilen și altele. Nevopsită deteriorat smalțul dinților. Vital colorarea este mijloace accesibile și economice de diagnostic intrare cariilor, deși are dezavantaje: nu există nici o posibilitate de a evalua profunzimea leziunii, evaluarea calității subiective dificil de diagnosticat fisurei și suprafețele de contact ale grupului de mestecat bov.Sredi detectoare de carii cele mai populare trebuie remarcat medicamente, cum ar fi „Cariile indicator Evicarie“, „Marker Cariile» ( «Cariile Marker»), «Cariile detector» ( «Cariile Detector») și altele.

radiografie

Radiografia pentru a determina localizarea cariilor: adâncimea lor, apropierea de pulpa. Cariile sunt albire radiografice focare in tesuturile tari dentare de multe ori cu contururi zimțate ondulate. Grosimea pereților cavității pot fi inegale. Toate cavitățile sunt definite bine, dacă acestea sunt în momentul studiului sunt kraeobrazuyuschimi. De asemenea, este bine vazut, indiferent de localizare mai mari cavități. Examinarea cu raze X este important în localizarea cariilor pe suprafețele interproximale la cariile cervicale și secundare care sa dezvoltat sub un sigiliu de metal și coroane. cariile de suprafață de pe pereții laterali ai dintelui este afișat ca contururi laterale Uzury ale coroanei și gâtul dintelui.

Elektroodontometriya

Elektroodontometriya la carie este realizată de preferință, pentru a evita complicațiile în pulpa.
Pentru metodele suplimentare enumerate teste care pot fi utilizate pentru carii includ transiluminare, studiul de suprafață smalțului fluorescent și determinarea conductivității electrice a țesuturilor dentare solide. Aceste metode sunt utilizate în principal pentru a detecta stadii incipiente de buzunare și carii ascunse.

Alte metode de cercetare cariilor

Metode suplimentare sunt folosite pentru determinarea sensibilității la carii. Aceasta, împreună cu o estimare a stării igienice a dinților, rata salivarea și vâscozitatea salivei lactobacili titrului este determinat cavitatea orală. Pentru a identifica premorbide stări (precare) definesc smalțul dinților toustoychivost acru și capacitatea sa de remineralised.

Pentru a determina rezistența la acizi a smalțului se spală cu apă distilată și suprafața uscată a căderii de sus incisivilor central 1N este aplicat. acid clorhidric aproximativ 2 mm în diametru. După 5 cu acid se clătește cu apă distilată și suprafața dintelui uscat. Adâncimea microdefect smalțului evaluat pentru intensitatea de colorare cu soluție apoasă 1% de albastru de metilen. Gradul de colorare reflectă adâncimea de deteriorare smalțului și evaluate folosind scala albastru imprimat standardul. Cu cât este mai intensă pata porțiunea gravată, cea mai mică rezistența acidă a smalțului.

Evaluarea clinică Rata remineralizarea

Rata remineralizarea smalțului evaluare clinică disponibile prin intermediul KOSRE de testare. Pentru această utilizare un tampon de pH acid 0,3-0,6 și 2% soluție de albastru de metilen, care sunt depuse secvențial pe suprafața 60 cu emailul. În zilele următoare, porțiunea corodată a vopselei peste o soluție de metilen zilnic albastru. Prin aceasta, în ce zi după colorare de testare de suprafață suprafață de smalț pierde capacitatea de a colora, este judecat pe capacitatea sa de a remineralised.

Pentru persoanele rezistente la carii caracterizate de ductilitate redusă la smalțul dinților la acid (prokrashivaemost sub 40%) și capacitatea ridicată la remineralizarea (smalț pierde capacitatea de a se păta 1-Zsut). Indivizii predispuse la carii, există un nivel ridicat de conformitate a smalțului dintelui la acid (prokrashivaemost 40% sau mai mult) și remineralizarea întârziat (email pentru a pata timp de 4 zile sau mai mult).

La fel ca lucrurile? Adăugați la marcajele dvs. - probabil va fi util prietenilor tai:

Diagnosticarea cariilor dentare - stomatologie Moscova