diagnostic si tratament prediabet

concluzie
Actuala epidemie de diabet zaharat de tip 2 este doar vârful iceberg-ului, care de multe ori sunt folosite pentru a vedea terapeuți. Dezvoltare de laborator precede diabetul zaharat manifest ascunse de atentia practicienilor metabolismului glucidic - hiperglicemie post limită și toleranță scăzută la glucoză. Se propune să combine „pre-diabet“, datele de stare pe termen.
Importanța pre-diabet este definită prin faptul că acesta este un predictor nu numai diabet zaharat, dar, de asemenea, boli cardiovasculare. Prediabet este, de asemenea, strâns legată de problema sindroma4 metabolice.
In ultimii ani, acumularea tot mai multe date care ale glicemiei postprandiale și post-exercițiu de glucoză din sânge mai mare decât în ​​semnificația lor de prognostic a hiperglicemiei de post. Prin urmare, testul de toleranta orala la glucoza ar trebui să fie principala metodă de screening-ul pentru prediabet, care permit diagnosticarea pentru corectarea la timp a tulburărilor metabolismului glucidic, care în cele din urmă va oferi economii de costuri cheltuite pentru tratamentul complicațiilor micro și macrovasculare ale diabetului zaharat.
Experiența practică a demonstrat, majoritatea oamenilor nu sunt predispuse la schimbări radicale în stilul său de viață, și așa recomandări cu privire la tratamentul de restrictie de calorii si exercitarea de multe ori rămân neîndeplinite. Prin urmare, majoritatea pacienților au nevoie de a utiliza medicamente.
Necesitatea unui grup dedicat de pacienți cu hiperglicemie jeun izolată sau toleranță alterată la glucoză izolate necesită un studiu suplimentar. Cu toate acestea, pe baza mecanismului de acțiune al medicamentelor, putem recomanda urmatoarele strategii de interventie pentru pacienti in stadiul prediabet.
Dacă pacientul este dominat de hiperglicemie jeun și postprandial este normal (ceea ce indică de obicei prezența hiperinsulinemiei și în asociere cu obezitatea abdominală - un sindrom metabolic), medicamentul ales ar fi metformin. Pentru medicamente, cel mai eficient reducerea rezistenței la insulină, se aplică, de asemenea, tiazolidindione, al căror efect preventiv împotriva dezvoltării diabetului în studiul TRIPOD dovedit (pentru troglitazona5) și VIS (pentru rosiglitazonă).
În cazul toleranței la glucoză și izolat de droguri normale jeun de alegere este acarboza. Fezabilitatea aplicării în etapa prediabet regulatori de glucoza prandiali (de exemplu, nateglinida) este studiat in NAVIGATOR studiu continua.
Nevoia de un management agresiv al pacienților cu prediabet - administrarea precoce a insulinei - apare în proces ORIGIN.
În concluzie, aș dori să citez cuvintele lui Thomas Ebeling, Director Executiv (CEO) al Novartis Pharma AG:
„Starea de toleranță scăzută la glucoză se dezvoltă în fiecare persoană a șaptea patruzeci de ani OMS, de aceea este necesar să se evalueze în mod adecvat strategiile de îmbunătățire a stării acestor pacienți. Noi credem că cercetarea în comun în aceste domenii va duce în cele din urmă la dezvoltarea unei strategii de tratament care ar împiedica dezvoltarea diabetului de tip 2 si boli ale sistemului cardiovascular la persoanele cu risc ridicat care aparțin acestui grup. "