Diabetul insipid cauze, clinice
Diabetul insipid: cauze, clinice
Diabetul insipid - o boală cauzată de leziunea dientsefalo-hipofizo lângă procesele patologice care conduc la o scădere bruscă a producției de hormon antidiuretic cu reabsorbție apă perturbare ulterioară în tubul contort distal al rinichiului și a dezvoltării poliurie și polidipsie fără leziuni glkzhozurii și renale.
Boala apare la orice varsta. La copii, diabetul insipid poate fi în primele luni după naștere. Dupa 50 de ani, boala este mult mai ușor.
Etiologia. Leading factori etiologici sunt infecțiile virale neyrotropnys, tumori și traumatisme craniene, din care rezultă în procesul implică hipotalamusului sau hipofizei. Acestea includ comoție, vasculare si leziuni metabolice ale sistemului hipotalamo-hipofizar, infecții acute și cronice (tifos, febră tifoidă și recidivantă, scarlatina, tuse convulsiva, sepsis, tuberculoză, sifilis). In plus fata de aceste forme clinice pot fi agormonalnye forma mostenita de familie a bolii.
Uneori cauza diabetului insipid sunt boli inflamatorii ale meningelui (encefalita, meningita). Tumorile hipotalamus, a doua puncte izbitoare diencefalici poate provoca diverse tulburări hipotalamice, însoțite de fenomene de diabet insipid (BN Mogilnitskiy, M. S. Kahan, A. A. Atabek și colab.).
Diabetul insipid este adesea însoțită de alte boli endocrine origine gipotamo-hipofizare: acromegalie, boala Cushing, gigantiem, nanism hipofizar, distrofia adipozo-geiitalnuyu, boala Simmonds.
In unele cazuri, diabetul insipid poate, așa cum sa menționat mai sus, pentru a transporta ereditar. Monozaharurile diabet pot dezvolta ca urmare a metastazelor de localizarea secundara in hipotalamus la pacienții care suferă de tumori mamare (E. A. Vasyukova). Există cazuri de craniofaringiom cu simptome de diabet insipid.
Patogeneza diabetului insipid
În clinica există o varietate de forme. Boala începe brusc sau treptat. Uneori, puteți vedea cazuri de origine traumatică, sunt predispuse la recuperare spontană. Cel mai adesea boala este incurabilă.
Simptomele cele mai tipice pentru insipid diabeta- urină și de sete chinuitoare copioase. Cantitatea zilnică de urină variază de la 3 la 20 de litri, în cazuri excepționale, de până la 30 de litri sau mai mult. Datorită sete constantă și urinare frecventă apare insomnie. Țesuturile supuse la deshidratare, pielea este de obicei uscata. De multe ori, pacienții preocupat de slăbiciune, constipație, sensibilitate la frig, și insomnie.
Pacienții cu poliurie necompensate sunt uneori diferite deficiențe senzoriale și autonome, și anume, vedere încețoșată, temperatura corpului labilitate, tahicardie și tulburări vasomotorii. De multe ori a redus pofta de mancare. Cand diabetul insipid, care este cauzată de deteriorarea hipotalamo-hipofizo tumorii, inflamația și altele. Simptomele pot apărea asociate cu creșterea presiunii intracraniene (dureri de cap persistente), o scădere a, tulburări endocrine metabolice și altele. D. Raportul Activități nervos superior în unele cazuri, poate provoca apariția psihozei de tip maniaco-depresive și isteric.
La examinarea externă a atras atenția, uneori, de pierdere in greutate progresiva. În unele cazuri, pot fi observate pe baza polifagie obezitate hipotalamică. Greutatea pacienții care au atins, în unele cazuri, un nivel semnificativ.
Modificări în organele interne sunt nesemnificative. Cel mai adesea, sunt tulburări ale tractului gastro-intestinal, rinichi, inima si plamani modificări.
Femeile de multe ori perturbat ciclul menstrual. In timpul sarcinii, unele starea pacienților se îmbunătățește, în timp ce alții, dimpotrivă, sarcina agravează pentru diabet insipid.
greutate specifică scăzută de urină (1001-1005). tulburari metabolice, cu excepția apei, metabolismul necaracteristic, bazal sunt de obicei normale, alterarea metabolismului glucidic extrem de rare.
