Determinarea vitezei de propagare a undei de puls - studopediya

Metoda de determinare a vitezei de propagare a undei pulsului permite să furnizeze o caracterizare obiectivă și exactă a proprietăților peretelui vascular arterial. Acest lucru se face prin înregistrarea sphygmogram cu două sau mai multe secțiuni ale sistemului vascular cu determinarea intervalului de timp de întârziere a impulsului de la arterele distale de tip elastic și muscular în raport cu pulsul centrală, pentru care este necesar să se cunoască distanța dintre punctele investigate.

In cele mai multe sphygmogram înregistrate simultan cu artera carotidă la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian, o arteră femurală la punctul său de apariție de la arcul crural și cu o artera radială.

Segmentul „arterei carotide femurale“ reflectă viteza undei pulsului, dar vasele tip de preferință elastice (Aorta). Segmentul „artera carotida, artera radială,„reflectă propagarea undelor prin vasele de tip muscular. Intervalul de timp al pulsului periferic la nevoia centrală pentru a calcula distanța dintre începutul recuperării sphygmograms înregistrate. Lungimea „artera carotidă femural“ si „artera carotida fasciculului“ este măsurată cu o bandă de măsurare, urmată de calcularea reală a lungimii containerului printr-o metodă specială.

Pentru determinarea vitezei undei pulsului (C) trebuie să fie calea parcursă de unda de impuls în cm (L), împărțit la timpul de întârziere a impulsului în secunde (T):

La oamenii sănătoși, viteza undei pulsului vaselor elastice Ploaie de 5-7 m / s, prin vasele de tip muscular - 5-8 m / s.

puls viteza de propagare a undei este dependentă de vârsta, caracteristicile individuale ale peretelui vascular, gradul de tensiune și tonul valorilor tensiunii arteriale.

Ateroscleroza crește în mare măsură viteza undei pulsului vaselor elastice decât asupra sângelui tip vaselor musculare. cardiopatiei determină creșterea vitezei undei pulsului pentru ambele tipuri de nave, din cauza hipertensiunii arteriale și a tonusului vascular crescut.

Flebografnya - metoda de cercetare pentru a înregistra o pulsație a venelor sub forma unei curbe, numită phlebogram. Phlebogram adesea înregistrate de venele jugulare, fluctuațiile care reflectă activitatea atriul drept si ventriculul drept.

Phlebogram - curba complexă începând cu pantă creștere, care corespunde diastolei final ventriculelor. apex este dintele „o“ din cauza atriul drept sistolă în timpul care crește în mod semnificativ de presiune în cavitatea atriului drept și sânge din vena jugulară curent incetineste hula vena.

Cu reducerea în venogram ventriculară apare brusc val negativ - o incidență val, care începe după dintele „a“ si se termina dinte „c“, după care există o scădere bruscă a undei - colaps sistolice ( „x“). Aceasta este cauzată de expansiunea cavității atriul drept (după sistola) și scăderea presiunii intratoracice din cauza sistolei ventriculare stângi. Scăderea presiunii în cavitatea toracică promovează ieșiri sporit de sânge din vena jugulară în atriul drept.

Prong „c“ situată între dinții „o“ și «v», asociat cu subclavie puls de înregistrare și arterele carotide (date de transmisie pulsații vasculare) precum și cu o anumită proeminență a valvei tricuspide în camera atriul drept în faza închisă a valvelor inimii. În acest sens, în atriul drept există o scurtă creștere a presiunii si incetineste fluxul de sange in venele jugulare.

Pentru colaps sistolic „x“ ar trebui să fie dinte „v“ - unda diastolic. Aceasta corespunde umplerea venelor jugulare și atriul drept în timpul diastolei când a închis valvei tricuspide. Astfel, dintele «v» afișează a doua jumătate a sistola ventriculului drept al inimii. Deschiderea valvei tricuspide și fluxul de sânge din atriul drept în ventriculul drept însoțit de curba de reducere repetată „y“ - colaps diastolic (spadenie).

Atunci când valva tricuspidă când ventriculul drept în timpul sistolei ejectat de sânge nu numai în artera pulmonară, dar, de asemenea, înapoi în atriul drept, există un puls venos pozitiv al creșterii presiunii în atriul drept, care împiedică fluxul de sânge din vena jugulară. înălțimea „a“ a dintelui este redus în mod semnificativ de phlebogram. Odată cu creșterea stagnare și slăbirea sistolei a dintelui atriul drept „și“ netezite.

Jag „și“, de asemenea, devine mai mică și dispare la toate stagnare în atriul drept (hipertensiune, circulatia pulmonara, stenoza pulmonara). În aceste cazuri, la fel ca în valva tricuspidă, fluctuațiile pulsului venos depind numai de ventriculul drept al fazelor de lucru, astfel încât înregistrate ridicat dinte «v».

La mare congestie de sânge în atriul drept la phlebogram dispare colaps „x“ (spadenie).

stagnarea sângelui în ventriculul drept și eșecul acesteia sunt însoțite de netezirea val „v“ și prăbușirea „y“.

insuficienta aortica valva, hipertensiunea, insuficiența valvei tricuspide, anemia însoțită de creșterea val „c“. Defectarea ventriculului stâng al inimii, dimpotrivă, dă un val de reducere a „c“, ca urmare a volumului mic a tensiunii arteriale sistolice de sange ejectat in aorta.

Măsurarea vitezei fluxului sanguin

Principiul metodei constă în determinarea perioadei în care substanța activă este introdusă într-una dintre secțiunile sistemului circulator, este înregistrat în celălalt.

Testul cu sulfat de magneziu. După introducerea în vena cubital a 10 ml de sulfat de magneziu 10% înregistrat timp de apariție a senzației de căldură. La oamenii sănătoși, o senzație de căldură în gură are loc după 7-18 secunde, și mâinile tsaltsal - după 20-24 secunde, talpi - prin 3U-40 de secunde.

Proba cu clorură de calciu. In vena cubital injectat 4-5 ml dintr-o soluție de clorură de calcinat 10%, iar apoi notează momentul apariției căldurii în acesta, în gură, cap. La oamenii sănătoși, o senzație de căldură în față are loc după 9-16 secunde, în mâinile lor - după 14-27 secunde, în picioare - în 17 - 36 de secunde.

În insuficiența cardiacă, fluxul sanguin de timp este crescut proporțional cu gradul de deficiență. În anemie, tireotoxicoză, febră, fluxul sanguin este accelerat. In formele severe de infarct miocardic se produce încetinirea fluxului sanguin datorită slăbirea funcției contractile a miocardului. Znachigelnoe scădere a fluxului sanguin observat la pacienții cu defecte cardiace congenitale (o parte din substanța injectată nu ajunge în plămâni și posgupaet compartimentelor de atriul drept sau artera neiochnoy prin șuntul direct la birourile inimii la stânga sau la aorta).