Determinarea pierderii de sânge

Determinarea exactă a valorii pierderii de sânge joacă un rol important în interpretarea mecanismului tulburărilor patologice în programul de construcție ranita si rațională a asistenței de urgență. diferite metode până gravimetrică (cântărire în operația sala toate șervețele chirurgicale impregnate cu sânge) și metoda de diluare (o măsurare directă a CCA prin introducerea în canalul de circulație colorantului sau radionuclidul) sunt utilizate pentru a evalua pierderea de sange. Cu toate acestea, în chirurgie domeniul militar în acest scop, tehnica cea mai simplă și ușor de pus în aplicare:

- Conform localizarea leziunii și volumul țesutului deteriorat (aproximativ).

- Conform parametrilor hemodinamici (tensiunii arteriale sistolice și „indicele de șoc“).

- Conform concentrației parametrilor de sânge (greutatea specifică, hematocritul, hemoglobina, celule sanguine roșii).

Atunci când se evaluează valorile pierderii de sânge pentru a tensiunii arteriale și simptome clinice de acțiune șoc traumatic este important să ne amintim mecanisme de compensare a pierderii de sânge capabile de restrictie TA la normal sau aproape de nivelurile normale la exsanguinare semnificative (până la 20% din CCA, sau aproximativ 1000 ml). O creștere suplimentară a volumului pierderii de sânge este deja însoțită de o scădere semnificativă de dezvoltare Sad și șoc clinica. În general, există o corelație strânsă între volumul de sânge este pierdut, iar nivelul tensiunii arteriale, care permite estima aproximativ amploarea pierderii acute de sânge.

informații fiabile despre presupusa valoarea pierderii de sânge este obținută prin determinarea parametrilor de bază ai „sânge roșu“ - concentrația hemoglobinei, valoarea hematocritului, numărul de eritrocite. Un indicator important este densitatea relativă a sângelui.

Metode de determinare a (densitatea relativă a sângelui) este foarte simplă și necesită doar pregătire în avans a unui set de borcane de sticlă cu o soluție de sulfat de cupru cu densități diferite - de la 1.040 la 1.060. sânge răniți tras în pipetă și a scăzut la bănci secvențial cu o soluție de culoare albastră. În cazul în care o picătură de sânge apare, densitatea specifică a sângelui mai puțin în cazul în care se scufunda - ceva mai mult decât densitatea soluției. Dacă căderea atârnă în centrul densitatea specifică a sângelui este egală cu cifra scrisă pe borcan cu o soluție.

Scorul acestor parametri de laborator la momentul primirii răniților aproximativ permite o idee de amploarea pierderii de sânge - Tabel. 1 (GA Barashkov).

Determinarea aproximativă a pierderii acute de sânge