Determinarea Kreniga lățimi de margine
Finger-plessimetr pus în mijlocul mușchiului trapez perpendicular pe marginea sa din față. Percussing primul medial la gât la fonoabsorbante, marca punctul. Apoi, din poziția inițială percussing lateral la sunet nota umăr punctul tocire. Distanța rezultată dintre două puncte este măsurat. La copii sănătoși, lățimea câmpului Kreniga este de 4-5 cm.
Determinarea mobilității marginii pulmonare
Cu percuție găsi mai mici midaxillary limită pulmonare sau linia axilară posterioară (punctul 1). Pacientul inhalează maximă și inhibă respirația. Percussing de m. 1 în jos până când sunetul bont da Vol. 2. Cereți pacientului să expire la maximum și țină respirația. Percussing vol. 1 în sus până când sunetul monoton și setați m. 3. Se măsoară distanța dintre punctele 2 și 3. În mod normal, distanța este de 2-4 cm.
La sugari mobilitatea regiunea pulmonară este determinată la strigătul.
Anumite simptome Korányi
Ganglionii limfatici din bifurcatia traheei este determinat direct percuție pe procesele spinoase de jos în sus, începând cu 7-8 vertebre toracice. La sugari sănătoși dullness observate la nivelul de 2-3 vertebre toracice la copii de vârstă preșcolară și mai mari - la nivelul de 3-4 vertebre toracice.
IV. auscultație
Poziția copilului în ascultatie este aceeași ca și în percuție. Ascultați porțiuni simetrice pe ambele părți în ordine: de sus, din față, laterale, suprafața posterioară. Pentru a evalua natura sunetelor respiratorii, a făcut înregistrarea lor grafică.
La copii, primele 3-6 luni slăbit de respirație veziculare.
De la 6 luni la 5-7 ani de respirație pueril, și anume raportul dintre durata inhalării și expirația de 2: 1.
Copiii mai mari de 7 ani, respirație veziculare, adică raportul dintre lungimea de inhalare și expirație de 3: 1.
Determinarea bronhofonii
Bronhofoniya - se transportă voce peste vozdushn6omu post-bronhie la suprafața pieptului. Pacientul vorbește cuvinte care conțin sibilante ( „ceașcă de ceai“, „pis“). In acest stetoscop auscultated porțiuni simetrice ale toracelui. La copiii mici bronhofoniya efectuat la un strigăt. Voce Un copil sanatos este ascultat slab și în mod egal pe ambele părți.
Metode de cercetare obiectiv
1. Examinarea inimii
Apicala impuls - proeminența ritmică periodică a pieptului în vârful inimii în momentul sistolei.
Evaluate: poziționarea impulsului apical, amplitudinea vibrațiilor (mare sau mică).
La copii sănătoși, impulsul apical este întotdeauna pozitiv și este:
copii de până la 2 ani - 4 intercostal spațiu 1-2 cm spre exterior de la linia medio-claviculare;
copii 2-7 ani - 5 spațiu intercostal pe linia medio-claviculare sau 0.5-1cm medial de la ea.
impuls cardiac - vărsat ondulație în întreaga regiune cardiacă. Aceasta are loc în principal în patologia, dar poate fi observată la copii sănătoși cu țesutul subcutanat ușoară.
Examinarea vaselor de sânge periferic (artera carotida, vena jugulară)
Gradul de ondulare, preaplin, extindere, pulsație vizibile.