Determinarea gradului de risc al intervenției chirurgicale și anestezie privind urgența operațiunii este împărțit în planificate și urgente

În funcție de urgența operațiunii este împărțit în planificate și urgente. operațiuni urgente sunt urgente, a căror eșec amenințat cu moartea sau dezvoltarea unor complicații extrem de grave de urgență (un exemplu este recuperarea arterelor majore ale extremităților atunci când acestea sunt deteriorate, fără sângerare externă și creșterea treptată a ischemiei în insuficiența fluxului sanguin colateral) și întârziată, care se realizează după un anumit timp pentru prevenirea complicațiilor, nu pune viața în pericol.

Cele mai mari dificultăți în procesul de anestezie apar în timpul operațiunilor de urgență. Acestea includ: 1) finală opri sângerarea internă; 2) craniotomie decompresive privind comprimarea în creștere a creierului; 3) operațiuni pentru a elimina compresia maduvei spinarii in rani si leziuni ale coloanei vertebrale; 4) la organele interne daune laparotomie și ruptura intraperitoneala a vezicii și rect; 5) eliminarea cauzelor de apnee; 6) operațiunile de leziuni la piept și pneumotoraxului deschis supapă, leziunea cardiacă, hemotorax cu hemoragie continuă; 7) Funcționarea în cazul infecțiilor anaerobe; 8) necrotomy cu arsuri profunde in piept circulator, gâtului și membrelor asociate cu tulburări ale respirației și circulația sângelui; 9) o interventie chirurgicala pentru boli acute chirurgicale ale cavității abdominale (ulcer perforat, pancreatita acută, colecistită, obstrucție).

La anestezist, de regulă, în astfel de situații, foarte puțin timp pentru pregătire preoperatorie, astfel încât sarcinile principale asociate cu terapie intensiva, sunt transferate în perioada intraoperator. Refuzul de a participa la anestezie de urgență din cauza severității pacientului nu este valid. Imposibilitatea de a oferi asistență în această situație este supusă urmăririi penale. Anestezist astfel, ar trebui să facă tot posibilul pentru siguranța pacientului și managementul anestezic necesar.

Atunci când este posibil să se amâne operația, este necesar să se ia măsuri drastice pentru a îmbunătăți starea pacientului, creșterea capacității sale de rezervă și securitatea anesteziei viitoare.

Comparând natura bolii, starea pacientului, tipul, durata traumei și funcționarea viitoare, profesionale chirurgicale la nivel de echipa anestezist determina caracteristicile de sedare preoperatorie, anestezie și terapie intensivă în perioada postoperatorie imediată.

Volumul operațiunilor afectează în mod semnificativ riscul de a anesteziei cu creșterea frecvenței de complicații crește.

Cu toate acestea, pentru fiecare tranzacție, indiferent de lungimea sa, și cu atât mai mult la anestezie, anestezistul trebuie să fie abordată foarte responsabil, ținând cont de faptul că, cu un mic, aparent „inofensiv“, interventie poate avea complicații grave cu consecințe fatale.

Gradul tranzacțiilor de risc este determinat de starea pacientului, volumul și natura intervenției chirurgicale este un indicator important, permițând anestezistul să identifice în mod corect pregătirea preoperatorie și metoda de anestezie pentru a anticipa eventualele complicații. În VSRumyniyaispolzuyut modificat clasificarea adoptată de Societatea Americana de anestezisti - (. Tabelul 7.1) ASA. Evaluarea riscului de mediu al sănătății fizice, volumul și natura intervenției chirurgicale este criteriu obligatoriu pentru evaluarea stării de îngrijire a anesteziei. Aceste cifre sunt înregistrate în istoricul medical atunci când face un „sondaj de anestezist pacientului“, „Concluzii anesteziști (inainte de operatie),“ carte de anestezie, verifica anestezie carte. Raportul medical anual, în tabelul „asistență pentru anestezie“, indică numărul total de puncte la pacienții (ca, volumul și natura operației), care a fost efectuat anestezisti anestezie.

Evaluarea riscului de anestezie și chirurgie

Notă: operațiunile de absolvire de urgență efectuate în același mod cum a fost planificat. Ele reprezintă indicele „E“ (de urgență). Atunci când marcați în istoria bolii în numărătorul indică riscul de severitate în puncte, iar numitorul - volumul și natura intervenției chirurgicale și în puncte.