Despre proteze si interventii chirurgicale de inlocuire a soldului
Astăzi, piața pentru producătorii de implanturi medicale sunt acolo orice - și română, atât europene și americane, și chineză. Lucrăm cu cei mai importanți producători de implanturi, cele mai frecvente de utilizare implanturi firma ZIMMER (SUA) și SmithNephew (SUA). Întrebări, cum ar fi „Nu elvețian mai bine“ sau „Am auzit că engleza americană este mai rău,“ etc. Nu are nici un sens. Nici un chirurg normală va pune o proteza rele, dar au (proteze proaste), se pare, și care nu produc. Principalul lucru - pentru a seta proteza corespunde unui anumit pacient cu toate caracteristicile sale, și instalate corect.
Aproape toate companiile serioase au o gamă largă de implanturi cu diferite modele, materiale și alți parametri. Este important ca fiecare pacient poate alege cel mai bun proteză - atât pentru pacienții tineri, care vor fi angajate în tipurile permise de sport, precum și pentru persoanele în vârstă foarte, atunci când calitatea osului este mai rău decât ne-am dori un chirurg.
În ultimii ani, în 99% din cazuri, folosim implanturi cu fixare necimentate la os, cimentare se aplică numai în cazurile în care nu există alte opțiuni (osteoporoză foarte pronunțat - cauza principală).
Parametrul principal care determină poduri au supraviețuit endoproteza - o pereche de material de fricțiune. Cel mai „tenace“ este astăzi o pereche de „ceramică-ceramică“ (delta-ceramică). Uzura suprafețelor de fricțiune în astfel de proteze este atât de mică încât nu poate fi chiar luate în considerare - uzura acestor articulații pe o durată de viață pur și simplu o persoană care nu are timp. O opțiune mai simplă - o pereche de „ceramică-polietilenă“ și „metal polietilenă“. Raportul dintre rata de uzură în cele de mai sus trei exemple de realizare, aproximativ după cum urmează: 0,00001. 0.01. 0,1 mm / an. Astfel, cele mai multe purta protezele prezentate tineri, cuplu „ceramică-polietilenă“ - persoanele de vârstă mijlocie, și „metal polietilenă“ - mai în vârstă. In toate exemplele de realizare, orice proteză de înaltă calitate, sub rezerva instalarea corectă și rezonabilă de funcționare va fi de cel puțin 15-20 de ani. Există îmbinări pentru pacienții foarte vârstnici cu fractură de șold - unipolară și bipolară și articulațiilor cu mobilitate dual-cap. Acolo endoproteza oncologica pentru cazurile în care este necesară înlocuirea defectelor osoase mari.
În cazul în care o persoană endoproteza a fost stabilit cu mult timp în urmă, și este purtat, sau sa întâmplat unele probleme cu proteza si osul din jur, o intervenție chirurgicală pentru a înlocui este efectuată - adică, artroplastia de revizie. În unele cazuri, se poate renunța prin simpla înlocuire a protezei (sau componente) la alta, dar de multe ori (mai ales după ce cimentul protetice) trebuie sa faca suficient de interventii chirurgicale traumatizante pentru a elimina vechea proteză și oase de ciment, și este înlocuit de audit, o mai sofisticat și voluminos. În orice caz, probleme tehnice de nerezolvat astăzi nu există - comun de înlocuire a devenit una dintre operațiunile cele mai bine stabilite. Acum câțiva ani am avut ocazia de a primi componentele individuale ale implanturilor pentru cazuri complexe, cu pierderea de masa osoasa mare. Astfel de componente sunt imprimate de titan sub formă de praf 3D imprimantă în conformitate cu tomografie computerizata. Cel mai adesea, este vorba despre fragmentele pelvis.
Câteva exemple am folosit implanturile moderne pot fi văzute mai jos.
