Deschiderea stomacului la câini (gastrotomy)

date anatomo topografice. La câini stomac cea mai mare parte, situat în cadranul superior stâng în procesul xifoid, în cadrul IX ... X vertebre toracice.

Porțiunea frontală adiacentă unui ficat. Când se umple, se referă la peretele abdominal. În partea din față a stomacului este o intrare în formă de pâlnie a esofagului - cardia și în partea din spate - ieșire din stomac în duoden - pilor (pilor). Pe stomacul distinge curbură mari și mici, în aceste zone sunt vase de sange mari. curbură mare cu care se confruntă peretele inferior al abdomenului, atingându-l cu plinătatea stomacului, de direcția ei caudal este glanda care separă organele peretelui abdominal. Partea de mijloc a stomacului de curbura mare este partea sa inferioară.

Înainte de operație, animalul a fost ținut 12 ... 20 h pe o dieta foame.

Indicații. Prezența corpurilor străine în stomac și esofag inferior.

Fixation. Animalul este fixat pe masa de operație în poziție dorsală.

protectie pentru anestezie. Operația se realizează sub anestezie locală potențat cu neuroleptice si anestezia infiltrarea de 0,25 ... 0,5% soluție de novocaină (trimecaine).

Operațiunea Tehnica. domeniu de operare pregătit în regiunea ombilicală prin metoda uzuală. Accesul online la stomac se face lungime incizie 8 ... 10 cm de-a lungul liniei albe a abdomenului, cu plecare de 1 ... 1,5 cm de cartilaj xifoid sau incizie paramediană (stânga), ocolind rectus. Scalpel pentru a diseca straturi de țesut de linie albă a abdomenului, cu exceptia peritoneu. Ultima captura în staul, două pensete anatomice, ușor între ele face tăiat. Prin aceasta se introduce în cavitatea abdominală a două degete și sub controlul lor se extind foarfece la capete tocite tăiat peritoneu.

În urma laparotomie, cavitatea abdominală este administrat palparea mână sunt stomacul și plasați locația corp străin. Cuțitelor peretele stomacului cu un corp străin și este îndepărtat din cavitatea abdominală la nivelul de funcționare al rănii. Dacă sunteți în imposibilitatea de a captura corpul străin (de multe ori obiecte grele sunt deplasate în jos și de a lua pe ei atunci când animalul se află în poziția dorsală, prin peretele stomacului nu se poate), apoi scoase la fel de mult din stomac fără un corp străin. Bred un braț fix de stomac și drapat cu prosoape sterile în jurul rănii abdominale. Prin linia de mare curbură a celor două ligaturilor mici suprapuse, atunci ele paralel cu o mai mare curbura a stomacului, în cazul în care nu există vase sanguine mari, un bisturiu o lungime incizie a peretelui lateral 3 ... 8 cm.

Deschiderea stomacului la câini: 1 - marea curbură a stomacului; 2 - curbură mică a stomacului; 3 - incizia

Gastrotomy efectuat în mai multe etape. În primul rând, disecat cu un strat de sero-muscular bisturiu, apoi se taie cu foarfeca colectari in mucoasa. Incizia se administrează două degete caută corpuri străine în cavitatea stomacului, și recuperate mâinile lor, și de la esofag - forceps sau pensetă. După îndepărtarea rănilor stomacale corpurile de margine străine Tampoane impregnate cu o soluție antiseptică cald (rivanol sau FRC) tratate. Stomac rana suturate cu mătase sutura cu două etaje: primul - din toate categoriile prokalyvaniiem Shmidenu a doua - sero-muscular pentru Lambert, Plakhotina sau Sadovsky. Înainte de a aplica al doilea etaj se spele pe mâini sau mănuși de schimbare.

pași gastrotomy: a - knifing strat sero-muscular; b - foarfece de disecție ale mucoaselor; in - un stomac rană cusătură închiderea Shmidenu; d - punerea în comun sero musculare

Seam Schmid - continuă, este de asemenea utilizat în operațiuni în colon. Lângă un capăt al plăgii suprapuse o cusatura cusătură Lambert, apoi toate vkoly ulterioare realizate de mucoasa prin toate straturile peretelui pe suprafața seroasă. Și face acest lucru la un moment dat pe una și pe cealaltă parte a plăgii. Asistent susține firul sub tensiune. Ca rezultat, atunci când strângerea marginilor plăgii pentru a reduce lumen. cusătură complet în mod normal în cusătură continuă dermică. Ultima cusatura este de a fi sero-musculare sutura Lambert.

Sutura Lambert funcționează ca nodular sau cusătură continuă, atât independent cât și în combinație cu alte suturi. ac Intepati făcut din seroasa, la o distanță de 4 ... 6 mm de marginea rănii prin seroasa și țesutul membranei și submucoasă muscular. Aproximativ 1 ... 1,5 mm de marginea rănii vykoli funcționează. Aceeași cusătură, numai în ordine inversă, face pe partea opusă a plăgii. Datorită faptului că firul tensionat și legat de suprafață nod înfășurat adânc în marginile rănii și ferm interconectate. cusături de sutura individuale sunt aplicate la o distanță de 3 ... 5 mm unul față de celălalt. Sutura Lambert nu împiedică scurgerea conținutului de lichid între cusături individuale sutura și infecție a cavității abdominale. Prin urmare, atunci când rana peretelui organelor mari (de stomac, de colon), pardoseli etajate cusătură Lambert.

Seam Sadowski - continuă sero-muscular. Start în afara lui rana cu o cusatura simplu la un capăt al plăgii. Începutul firului fixat nod mare. Acul cu firul este transportat prin membrana seroasă și paralela musculare cu marginea rănii, care pleacă de la ea în 3 ... 5 mm, iar apoi prin cealaltă margine a plăgii, din nou prin intermediul primei și așa mai departe, în mod alternativ străpungere marginile rănii. Lungimea cusăturii în intervalul de 5 ... 6 mm. extragerea acului pe o parte a rănii și vykoli sa ulterioară pe cealaltă parte ar trebui să fie la același nivel. După fiecare fir de cusatura strânge, ca urmare a marginilor plăgilor sunt învelite într-un lumen și un contact strâns cu suprafețele lor seroase. Ultima cusatura face la fel ca în orice sudură continuă. Înainte de ultima porțiune cusatura capătul liber al firului, și apoi cusatura leagă nodul său marin cu o buclă, care are un ac. Rana de stomac si de colon sunt cusute cu două etaje cusătură.

Propus mai târziu Plakhotina cusătură în mod fundamental diferită de Sadowski cusătură. Inițial, el nu a fost seros-musculare, și prin toate straturile peretelui intestinal. Tipuri de îmbinări sunt descrise mai în detaliu aici.

Pe peretele abdominal plăgii cusătură etaje suprapusă: continuu primul (catgut, mătase) la peritoneu, fascia și aponevroza mușchiului transvers transversal abdominal; în a doua mușchiului drept abdominal și aponevroza animalelor musculare oblice interne și externe (mătase sau catgut); al treilea mătase intermitent pe fascia superficială și piele. Ca răni sutură stropite tritsillinom. rana cusută a fost tratată cu o soluție alcoolică de iod (yodosolom et al.) Și iriga sau kubatolom septoneksom. Zona suturarea aproape pătură postoperatorie. suturi cutanate sunt eliminate pe 9..10-a zi.

În prima zi după operație, câinele privat de hrană, al doilea ceai oferta, lapte, apoi supele mucoase. Ulterior câine treptat, timp de 5 ... 6 de-a zi, transferat la o hrănire obișnuită. In primele 5 zile cu substanțe antimicrobiene câine de alimentare prescrise.

Partajați-le cu prietenii tăi