Depresia la copii - simptome, tratament, diagnostic, la
Termenul „depresie“ se referă la un simptom sau un set de ele, precum și frustrare.
Unii copii nu îndeplinesc în totalitate criteriile de diagnostic depresivnogo tulburare, dar acestea au simptome de depresie a observat că de multe ori yavlyayutsya stres emoțional relativ nediferențiată. În cazul în care, de altfel, manifesta simptome de schizofrenie, tulburare depresivă nu este diagnosticată.
Intr-un studiu pe Insula Wight depresiei a fost detectat la 0,2% la 10 ani și 14% de 2 ani. Studii recente au raportat o prevalență mai mare a: episoade depresive severe, au avut vreodată de până la 1% dintre copiii care nu au ajuns la pubertate, și aproximativ 1-5% din adolescenți. vârsta cronologică nu este de așteptat să afecteze depresia, acesta este asociat cu pubertate. Studiile care au ca baza lor de date părinților și a profesorilor indică o rată mai scăzută de depresie decât studiile care se bazează pe înregistrările de adolescenți și copii mai mici.
Nu se știe cât de multă importanță este tristețe interioară, care este invizibil pentru profesori și părinți. Cu depresie adolescent de mijloc sau de întârziere sunt mai predispuse la persoane de o femeie decât un bărbat. Înainte de pubertate, procentul de fete și băieți cu depresie este aproximativ egal cu, și, uneori, dominată de sexul masculin.
Ce declanseaza / cauze ale depresiei la copii:
Depresia se răspândește în familii. Cel mai adesea la copiii cu o tulburare depresivă, cum ar fi o tulburare de părinți sensibile. De asemenea, există o tendință în rândul părinților cu tulburare depresivă sunt susceptibile de a avea copii cu depresie. Cât de importantă transmitere genetică și de mediu, cu siguranță, nu este cunoscut. Studiile pe gemeni au relevat un nivel moderat de ereditate, dar studiile copiilor adoptați, această tendință nu a primit confirmarea.
Există o cantitate mică de date care indică faptul că heritabilitate genetice pot afecta percepția copilului de evenimente negative de viata care afectează tulburările depresive.
Simptomele depresiei la copii:
Semne de depresie la diferite vârste
Copiii sub vârsta de 5 ani, care este separat de părinții lor sau de alte persoane, la care au fost atașate, de multe ori se încadrează în disperare. Dar nu se știe dacă este echivalentă cu depresia. Aproximativ 8 ani unii copii nu au tulburări depresive care seamănă cu cele ale adulților. Deoarece depresia la copii diagnosticați pe aceleași criterii ca și cea a adulților, sau ușor modificate. La copii, mai puțin frecvente tulburări ale apetitului și de somn, la adulți acestea sunt mult mai probabil.
Sentimente de vinovăție și disperare la copii cu depresie, probabil, sunt mai rare, ca la adulți și adolescenți cu depresie. Planurile de a comite suicid, de obicei, se încheie cu punerea în aplicare a mai mult de adolescenti cu depresie decat copiii. De asemenea, copiii sunt de multe ori punerea în aplicare se realizează prin metode care sunt mai puțin probabil să ducă la moarte. simptome depresive la copii se poate manifesta în refuzul sau reticența de a merge la școală, dureri abdominale și dureri de cap, și iritabilitate.
Simptomele somatice sunt aproape întotdeauna prezente, și nu sunt pur și simplu o consecință a anxietății concomitente.
Probabil, tulburări mintale mulți copii variind de la enurezisul la tulburări de comportament sunt copii echivalenți depresie pentru adulți, chiar și în cazurile în care copilul nu arata nefericit. Dar nu există suficiente dovezi în acest sens.
Este important să înțelegem cât de multe episoade depresive, și dacă copiii ca orice episoade maniacale, hipomaniacale sau mixte. tulburare depresivă recurentă severă este diagnosticată la copii cu 2 sau mai multe episoade depresive mai grele, fără a episoadelor maniacale, mixte sau hipomaniacale, în conformitate cu DSM-IV.
În cazul în care simptomele mai puțin copii pot diagnostica tulburare de ajustare distimie cu stare depresivă. Distimia se caracterizeaza prin simptome cronice ușoare cu durata de cel puțin 1 an (pentru starea adult este durata de 2 ani sau mai mult).
De asemenea, tulburare de ajustare acolo - atunci când există mai mult de 1 luna (așa cum se menționează în ICD-10) sau 3 luni (așa cum se menționează în DSM-IV) după stresor identificabil și dețin stresor după cel puțin 6 luni.
Sub prezența comorbiditate înțelege mai multe simptome de tulburări psihice, în plus față de simptomele de depresie.
- dificultăți în prietenii
Astfel de dificultăți de multe ori până la ultimul episod depresiv poate precede sau poate fi cauza unor astfel de episoade.
Există cazuri, de exemplu, atunci cand nivelurile de cortizol au crescut pe timp de noapte.
Diagnosticarea Depresia la copii:
Atunci când diagnosticarea depresiei la copii sunt diferite de tristețe normală, care poate fi o reacție la deces. Tristetea poate fi, de asemenea, un simptom al unei alte tulburări psihice, fără afectiv suplimentare, cognitiv și simptome comportamentale care trebuie să fie prezente pentru diagnosticul de tulburare depresivă.
Tratamentul depresiei la copii:
Pentru a schimba factorii care sunt (presupuse) cauza niveluri ridicate de stres, aplicat terapia de familie, terapia individuală și interacțiunea de susținere cu școala.
Rolul tratamentului medicamentos nu este încă clar. Uneori, folosit antidepresive triciclice. Date clinice limitate susțin utilizarea pentru tratamentul depresiei la copii inhibitori ai recaptării serotoninei, cum ar fi fluoxetina. eficacitatea litiu în tulburarea bipolară la copii și adolescenți considerat a fi mare. Tratamentul-depresie rezistent în unele cazuri, o combinație de diferite medicamente sau terapie electrosocuri. Astfel de metode sunt folosite în centre specializate.
Tratamentul psihologic pentru depresie usoara in sprijinul copiilor se realizează și reducerea stresului. În depresie moderată, în plus față de aceste metode ar trebui să încerce CBT sau MLT, ultima pentru a încerca fluoxetina.
Tratamentul depresiei severe la copii se realizează printr-o combinație de reducere a stresului, CBT (sau MLT), fluoxetina. Dacă există o gravă suicidality, simptome psihotice, sau refuzul de a mânca și bea, copilul ar trebui să fie internat în spital.
Cu excepția unei depresie foarte usoara, poate fi oportun pentru aproximativ șase luni după remisie simptomatică în continuare un tratament de succes (psihologice sau farmacologice) pentru a preveni recidiva precoce.
tulburări de ajustare cu stare depresivă durează de obicei 2-3 luni, fără repetiție. episoade depresive severe, în unele cazuri, dureaza 6-9 luni, tind să se repete.
Durata distimie - câțiva ani, copiii cu risc ridicat de distimie episoade depresive severe. În cazul în care copilul dumneavoastră are episoade depresive severe sunt suprapuse pe distimie (ceea ce se numește o „depresie dubla“), probabilitatea de a re episoade vіsoka severe.