Debitul cardiac, fracțiunile acestuia

Cantitatea de sânge ejectat de ventriculul la arterele din acest moment este un indicator important al stării funcționale a sistemului cardiovascular (CVS) și se numește debitul cardiac (IOC). Este la fel pentru ambele ventricule și este de 4,5-5 l singur.

O caracteristică importantă a funcției de pompare a inimii dă volumul de accident vascular cerebral. De asemenea, menționată ca volum de accident vascular cerebral sau a debitului cardiac. Volumul pulsatoriu - cantitatea de sange expulzat de ventricul al inimii în sistemul arterial al unui sistolei. (Divizând IOC ritmului cardiac pe minut obține debitul cardiac fluxului sanguin (CO).) Odată cu reducerea inimii egală cu 75 de bătăi pe minut este de 65-70 ml, la locul de muncă este crescută până la 125 ml. Sportivii singuri este de 100 ml, în timpul funcționării se ridică la 180 ml. Determinarea IOC și CO este utilizat pe scară largă în practica clinică.

fracția de ejecție (FE) - exprimată ca procent din volumul de accident vascular cerebral al inimii legate de sfârșitul anului diastolic volum al ventriculului. PV singură persoană sănătoasă 50-75%, iar în timpul exercițiului poate ajunge la 80%.

Cilindree cavitatea sângelui ventricular, pe care o ocupă înainte ca sistola este volumului diastolic (120-130 ml).

Volumul sistolic final (RSC) - cantitatea de sânge rămasă în ventriculul imediat după sistolei. In rest, este mai mic de 50% din EDV sau 50-60 ml. O parte din volumul de sânge este un volum de rezervă.

Volumul de rezervă se realizează prin creșterea CO sub sarcini. În mod normal, este de 15-20% din final diastolice.

Volumul de sânge în cavitățile inimii, care rămâne la realizarea deplină a volumului de rezervă la sistolă maximă este volumul rezidual. CO și IOC valorilor nepermanente. Când activitatea musculară IOC crește la 30-38 litri, datorită frecvenței crescută a ritmului cardiac și creșterea SOC.

O serie de indicatori utilizați pentru a evalua contractilitatea mușchiului inimii. Acestea includ: fracția de ejecție, viteza de ejecție a sângelui fazei de umplere rapidă, rata de creștere a presiunii în ventriculul în timpul perioadei tensiunii (măsurată la ventriculară de detectare) /

Rata de schimbare a Doppler metoda de expulzare din sânge cu ultrasunete a inimii.

Redusă a fracției de ejecție sub 50%, scăderea ratei de ejecție de sânge, presiunea ratei creștere CERTIFICATUL descrescătoare contractilității miocardice și posibilitatea de defectare a funcției de pompă a inimii.

Dimensiunea IOC împărțită la aria suprafeței corporale în m 2 este definit ca un index cardiac (L / min / m2).

SI = IOC / S (l / m 2 x m)

Este o măsură a funcției de pompare a inimii. Într-un index cardiac normal este de 4,3 l / min x 2 m.

IOC, OCS și SI conceptul general combinate debitului cardiac.

Dacă știți IOC și presiunea sângelui în aorta (sau artera pulmonara) poate fi determinată în afara inimii

P - inimă min kilogramometrah (kg / m) de lucru.

volumului sanguin minut (L) - IOC.

BP - presiunea în metri coloană de apă.

Atunci când locul de muncă externă singur fizică a inimii este 70-110 J, în timp ce lucrarea este crescută până la 800 J, pentru fiecare ventricul individual.

Astfel, activitatea inimii este determinată de 2 factori:

1. Cantitatea de sânge care curge la ea.

2. Rezistența vaselor sanguine în timpul expulzării arterelor (de aortă și artera pulmonară). În cazul în care inima nu este pentru o nave de rezistență dat pentru a pompa sângele integral în artere, apare insuficienta cardiaca.

Există insuficiență cardiacă 3 variante:

1. Lipsa de suprasarcină, atunci când inima cu motilitate normală a impus exigențe excesive cu defecte, hipertensiune arterială.

2. Lipsa de inimă atunci când leziuni miocardice: infecție, intoxicație, deficit de vitamina, tulburări de circulație coronariană. Acest lucru reduce funcției contractile a inimii.

3. Forma eșec mixt - pentru reumatism, modificări degenerative ale miocardului, și altele.

Întregul complex al manifestărilor de activitate cardiacă se înregistrează prin diferite tehnici fiziologice - cardiography: ECG elektrokimografiya, ballistocardiography, dinamokardiografiya, cardiography apicală, cardiography cu ultrasunete si altele.

Metoda de diagnosticare pentru clinică este o înregistrare de mișcare contur umbra cardiace electrice pe ecran X-ray mașină. Ecranul la marginile conturului inimii aplicate fotocelula conectate la osciloscop. Când mișcarea inimii este schimbat iluminarea fotocelulei. Acest osciloscop este înregistrat ca o reducere curbă și relaxare a inimii. Această tehnică se numește elektrokimografiey.

cardiograma apicala a înregistrat orice sistem de colectare mică mișcare locală. Senzor consolidat în 5 spațiu intercostal pe impulsul cardiac site-ului. Se caracterizează toate fazele ciclului cardiac. Dar, pentru a înregistra toate faza nu este întotdeauna posibil: impuls cardiac este proiectat în mod diferit, o parte din forța aplicată coastelor. Înregistrarea în diferite persoane și o persoană poate fi diferită, influențată de gradul de dezvoltare a stratului de grăsime, și altele.

Folosit in clinica ca metode de cercetare bazate pe utilizarea de ultrasunete - cardiography cu ultrasunete.

vibrații ultrasonice la o frecvență de 500 kHz și mai profund penetra materialul fiind emițători cu ultrasunete formate atașate la suprafața pieptului. Ultrasunete reflectată din țesuturi de densitate diferite - de la o suprafață exterioară și interioară a inimii, din vasele, de supape. timp pentru a ajunge la ultrasunete reflectate la dispozitivul de captare Determinat.

Dacă suprafața de reflexie se mișcă, în timp ce revenirea vibrațiilor ultrasonice variază. Această metodă poate fi utilizată pentru a înregistra modificări de configurare ale structurilor cardiace în timpul activității sale sub forma curbelor înregistrate cu un ecran de tub catodic. Aceste tehnici sunt numite non-invazive.

Pentru proceduri invazive includ:

cavitati cateterism cardiac. Disecat centru de final brahială vena injectat elastic sonda-cateter și este împins la inima (în jumătatea de dreapta). In aorta sau sonda ventriculului stâng introdus prin artera brahială.

scanare cu ultrasunete - sursa de ultrasunete introdus în inima printr-un cateter.

Angiografia este studiul mișcării inimii în domeniul razelor X și altele.

Manifestările mecanice și acustice ale activității cardiace. Inima sunete și geneza lor. Polikardiografiya. Compararea perioadelor de timp și faze ale ciclului cardiac ECG și PCG și manifestările mecanice ale activității cardiace.

impuls cardiac. Când inima diastolica ia forma unui elipsoid. In sistola capătă o formă sferică, cu un diametru longitudinal al acestuia este redusă, creșterile transversale. sistola superior când aceasta este ridicată și se presează pe peretele toracic anterior. Spațiul intercostal 5 se produce impulsuri cardiace, care pot fi înregistrate (cardiography apical). Expulzarea sângelui din ventriculii și mișcarea ei prin vasele, ca urmare a impactului cu jet de cauze oscilație a corpului. Înregistrarea acestor oscilații numite ballistocardiography. Munca Inima este, de asemenea, însoțită de fenomene de sunet.

zgomote cardiace. Când ascultați inimile două culori sunt definite: primul - sistolică, iar al doilea - diastolică.

ton Sistolica la întindere redusă (0,12 s). În geneza sa implică mai multe componente suprapuse:

1. Componenta de închidere a valvei mitrale.

2. Ridicarea valvei tricuspide.

3. pulmonară ton de expulzare din sânge.

4. aortică exil ton de sânge.

Am tonul tensiune caracteristică determină supape de frunze de tensiune filamentele tendon pereți papilare ventriculare Infarct musculare.

Componentele cu expulzarea sângelui la tensiunea principalelor pereții vaselor. Am tonul se aude bine în al cincilea spațiu intercostal stâng. În patologia în tonurile Creatiune sunt implicate:

1. Componenta de deschidere a valvei aortice.

2. Deschiderea valvei pulmonare.

3. Tonul arterei pulmonare intindere.

4. Tonul de întindere a aortei.

Consolidarea I poate fi la ton:

1. hyperdynamia: exercițiu, emoțiile.

Dacă încălcați relațiile temporale dintre sistola atrială și ventriculară.

Atunci când o umplere proastă a ventriculului stâng (stenoza mitrala mai ales atunci când vanele nu sunt complet deschise). A treia materializări am pitch-câștig are o valoare de diagnostic semnificativă.

Atenuarea am ton posibile cu insuficiență mitrală, atunci când clapetele sunt închise slab, cu leziuni ale miocardului și altele.

ton II - diastolic (inaltime, scurt 0,08). Aceasta are loc la o tensiune închisă valva semilunar. Pe sphygmograms echivalent - crestătură. Tonul este mai mare, cu atât crește presiunea din aorta si artera pulmonara. Bine ascultat 2 spațiu intercostal pe dreapta și din stânga a sternului. El scleroză crește cu aorta ascendentă, artera pulmonară. Sunetul I și inima II sună cel mai apropiat transmite o combinație de sunete în rostirea expresiei „LAB-DAB“.