De laborator și radiologice metode în evaluarea globală a stării sistemului hepatobiliar

Atunci când se compară eficiența două metode de tratament chirurgical al cancerului hepatic metastatic, se atrage atenția asupra unei rate de recidivă după Criodistrucția ridicată metastaze (Fig. 15).

Fig. 15. Dinamica metastatic recurență cancer hepatic cumulat (în%) în raport cu toți pacienți operați cu cancer hepatic metastatic dupa hemihepatectomy (n = 88) și metastaze cryoablation (n = 76)

T
ak, dacă după rata hemihepatectomy de recurență precoce a cancerului hepatic metastatic. preferabil în primele șase luni după intervenția chirurgicală, a fost de 38,6%, după Criodistrucția MTS - 57.9% (p 3) 6] unde V - camera de volum (cm3),  = 3,14, D este diametrul nidus patologice (cm), determinată la metode de cercetare radiale. Dacă volumul multiplu al fiecărei focare este determinată adunate separat și apoi.

3. Factorii de risc ai precoce recidivelor cancerului hepatic secundar după hemihepatectomy sunt vârsta pacientului mai mică de 60 de ani, volumul total de metastaze mai mică de 64 cm 3 sau diametrul metastazelor solitare mai mică de 4 cm, concentrația de CA19-9 din ser peste norma este mai mică de 2 ori ( mai mic de 48 U / ml), CEA și AFP în condiții normale, la funcția normală absorptive-excretoare a ficatului, reactie colecist timpul latent de agent coleretică și timpul acumulării maxime a radiofarmaceutic în conducte J.. In astfel de cazuri, preferate metastazele cryoablation.

4. Factorii de risc ai precoce recidivelor cancerului hepatic secundar sunt metastaze după cryoablation: metastază unică de 4 cm în diametru sau totalul metastazelor multiple de masă decât 64 cm3 concentrația de CA19-9 în ser de 2 ori sau mai mult peste limita superioară a valorilor normale (mai 48 U / ml), în momentul apariției bilei în vezica biliară este normal sau mai puțin de 20 de minute, PSF colecist normal sau nu mai puțin de 5,0, PSF duct biliar intrahepatic în condiții normale sau mai mică de 3,0, raportul dintre colecist și PSF PSF intrahepatic biliare normale sau nu m l 2.0. În aceste cazuri, rezecție hepatică sau hemihepatectomy preferat.

Criterii 5. Differential-diagnostic pentru cancer hepatic primar și metastatic (tabel. 7).

Mai puțin de limitele normale sau scăzute normale