De col uterin stadiul de cancer, simptome, cauze, diagnostic si tratament al cancerului de col uterin
În acest medicament modernă în tratamentul acestei patologii a reușit în mare măsură și oferă o șansă de vindecare pentru a completa în mod substanțial, în orice stadiu al acesteia (de recuperare la suta dupa tratamentul cancerului de col uterin este de 70%). Cancerul este detectat mai devreme, cu atât mai bine șansele pacientului.
Cauzele cancerului de col uterin
cauzele exacte ale științei cancerului nu indică, dar scoate în evidență factorii precipitanti, care au o legătură directă cu aspectul său:
- virusul papiloma (tulpinile 16 și 18);
- limită de vârstă;
- Contraceptivele orale (hormoni) pentru o lungă perioadă de timp;
- radiații;
- patologia organelor genitale;
- sarcina la o vârstă foarte tânără (16 ani);
- eroziune de col uterin;
- un număr mare de parteneri sexuali;
- avortul indus;
- boli virale;
- activitatea sexuală timpurie;
- fumat;
- vătămării gâtului în timpul nașterii;
- cancerigeni;
- perturbarea sistemului imunitar.
Notă. cel mai important factor - efectele pe termen lung ale infecțiilor virale (herpes, papilomavirusul) care infecteaza colul uterin și trăiesc în mucoasa acestuia. Virușii cauza mutatii care sunt de fond favorabile de displazie si cancer, ca urmare a degenerare.
Cancerul de col uterin: etapa
Procesul de tranziție în stare precanceroasă cancerul de col uterin este un timp diferit și poate dura oriunde de la 2 la 14 ani. De la începutul până la stadiul zero, 4 se extinde de la 1 la 2 ani. Inițial, tumora raspandit la nivelul colului uterin în sine, și după germinare în organele adiacente. În acest caz, un curent de celule canceroase limfatic răspândit prin corp și să formeze metastaze.
Stadiul 0 cancerului de col uterin
In celulele tumorale infecteaza stratul epitelial superior, care este caracterizat ca un cancer preinvazive. Acest carcinom intraepitelial, dar membranei bazale epiteliale germinare și să fie tratate cu succes prin îndepărtarea unei porțiuni cervicale anormale.
Etapa 1 cancerului de col uterin
În acest caz, cancerul pătrunde în stroma colului uterin, dar nu este mai adâncă. Această etapă, de asemenea, tratate prin excizia zonei afectate.
cancerul de col uterin 2 etape
Atunci când există schimbări majore în structura corpului, cancerul se raspandeste si afecteaza vaginul, uterul. Supraviețuirea din etapa 2 este egal cu o medie de 50%. Acest grad de cancer poate avea trei variante:
- vaginală când infestarea superioară 2/3 din vagin;
- parametrial, cu răspândirea tumorii asupra parametrilor;
- mama, în care cancerul se duce la corpul uterin.
cancerul de col uterin 3 etape
Prezent leziuni ale organelor, care a afectat în 2 etape și cancerul extins la pelvis si rinichii. Probabilitatea de supraviețuire în acest stadiu, nu mai mare de 30%. cancer activ pot apărea în astfel de forme:
- vaginale, atunci când lovit de toate vagin;
- parametrial, în care cancerul este mutat din parametrul pelvis;
- metastatic, cu ganglionii limfatici individuale metastatice la nivelul bazinului.
Etapa 4 cancerului de col uterin
Atunci când tumoarea invadează în rect, intestine, vezica urinara, metastaze are loc în organism. Probabilitatea de supraviețuire în acest caz, nu mai mare de 10%.
Cancerul de col uterin: Simptome
În acest caz, primul semn al cancerului de col uterin la un stadiu incipient poate fi disconfort în zona genitală pentru nici un motiv aparent, care ar trebui să fie, de asemenea, un motiv de îngrijorare și motivul pentru tratament la ginecolog. Odată cu progresia bolii o femeie poate depune următoarea plângere de la organele genitale:
- sangerare care nu are legătură cu ciclul menstrual de intensitate variabilă;
- apariții de descărcare sângeroase după sex și în timpul acesta;
- dismenoree (tulburări menstruale);
- încălcarea urinare datorită comprimării tumorii ureterului (în etapele ulterioare);
- lymphostasis, adică stagnarea limfei la extremitățile inferioare, ca urmare a compresiei formării de noi vase limfatice;
- consistență lichidă apoasă, care sunt formate prin distrugerea cancerului in stratul epitelial capilarele limfatice;
- durere crustă aspect - semna parametrii de proces de propagare, cu compresie marcată de nervi în regiunea sacrală;
- Alocarea puruloid cu miros neplăcut - o indicație a ultimei etape a cancerului și liză tumorală.
Simptomele somatice ale cancerului de col uterin apar cu alte organe și a corpului ca întreg:
- oboseală;
- febra. care are loc pentru o perioadă lungă de timp (37, 5C);
- anemie;
- lipsa poftei de mâncare;
- slăbiciune a crescut;
- scădere rapidă în greutate.
Important: o atenție deosebită trebuie acordată, de asemenea prezența veruci genitale, deoarece acestea sunt simptom de HPV. Acestea sunt situate în membranele mucoase, iar apariția lor pe colul uterin creste riscul de cancer de 50 de ori.
diagnosticare
Declarația și confirmarea diagnosticului se bazează pe examinarea completă și investigații suplimentare prescrise de medicul dumneavoastră:
- Examinarea inițială și luarea de istorie. Ginecolog întreabă femeia despre simptomele ei suparatoare (de descărcare de gestiune, sânge, durere), boli anterioare, avortul, etc. examinare Withbimanual și ginecologic, medicul notează modificările la nivelul colului uterin, creșterea densității sale și mobilitate limitată. Dacă există o creștere a uterin, hipertrofie de col uterin, infiltrarea tumorii în peretele vaginal, ea mărturisește despre răspândirea procesului de cancer. Studiul recto este realizat pentru a obține cea mai precisă reprezentare a prevalenței cancerului.
Dacă este necesar, arată, de asemenea, un ginecolog de consultanta-oncolog.
- Teste de laborator:
- issledovaniemazka citologice. Lui ia din colul uterin și colorate cu o vopsea specială. Atunci când examenul citologic sub un celule atipice de cancer vizibile la microscop.
- Studiile virologice tipizarea virusului și de a determina carcinogenitate acestuia.
- Diagnostic:
- SUA. El a fost numit în funcție de necesități, în unele cazuri.
- Colposcopie. Aceasta diagnosticare optica in care colul uterin tratat soluție sau acid acetic și cu scopul Lugol la creșterea colposcop tratate. epiteliu sănătos întotdeauna vopsite într-o anumită culoare, și a lovit cu cancer nu se schimba.
- CT și RMN. Acestea sunt prezentate la un diagnostic mai larg al cavitatii pelviene si abdominale. Imaging, în acest caz, identifică locația și parametrii de cancer și prezența metastazelor.
- Razuire cu canalul cervical. S-a obținut în cursul procedurii cu mucoasă material trimis pentru examinare histologică.
- limfografice radioopac, venografie, arteriografie. Este folosit ca specificând metode pentru detectarea metastazelor și clarifica gradul de deteriorare a organelor adiacente.
- Biopsia. Aceasta se realizează în timpul unei colposcopie. O mică bucată de țesut din zona suspectă a gâtului luate pentru examinare histologică.
Cancerul de col uterin: tratament
Alegerea tratamentului depinde de stadiul în care cancerul este, vârsta femeii, comorbidități, dorința de a menține funcționalitatea sistemului de reproducere.
leziunile premaligne displazie tratate folosind cryoablation cu azot lichid, electrocauterizare, laserul și chirurgie radiowave. Toate aceste proceduri sunt minim traumatice, astfel încât femeile sunt transferate bine, și de recuperare poate dura până la 14 zile. De asemenea, indicat este tratamentul tradițional, inclusiv terapie cu hormoni.
In cele mai multe etape de cancer la stațiune alte metode, mai radicale:
- îndepărtarea chirurgicală;
- chimioterapie;
- radioterapie.
tehnici chirurgicale
amputare conic de col uterin
Procedura aplicabilă la conization 0 stadiu de cancer. Acesta vă permite să salvați organelor sistemului de reproducere și de a face sex în viitor. În cazul în care, după această procedură, o femeie diagnosticată cu fibroame timp sau cancer de col uterin recurente, ea a efectuat o eliminare completă a uterului cu apendici.
histerectomie extrafascial
Pentru ea a recurs tip atunci când microinvaziv cancerului de col uterin. În timpul acestei operații, iar corpul este îndepărtat și colul uterin, și, uneori, o parte a vaginului, lăsând neatinse de grăsime și ganglionii limfatici parametrial in pelvis. îndepărtarea completă minimizează riscul de recurență în viitor și poate fi realizată prin accesul vaginal sau laparoscopică.
histerectomie radicală
Aceasta interventie chirurgicala pentru indepartarea colului uterin, corpul uterin, vaginul, țesutul conjunctiv din jurul uterului și în prezența metastazelor regionale nodul limfatic. Ovarele sunt îndepărtate, de obicei, cu adenocarcinom și carcinom scuamos - rămân.
Interferența funcționează laparotomie sau laparoscopie. Acesta din urmă este mai puțin traumatică și poate fi realizată folosind tehnici robotizate.
Notă. tehnici chirurgicale radicale necesita femei de recuperare, care poate dura timp de cel puțin 2 luni. După o intervenție chirurgicală pentru a elimina uterului si colul uterin, ar trebui sa vizitati regulat medicul oncolog.
radioterapie
Această metodă este folosită în etapele 1,2 și 3, dar cu condiția ca nu mai diametrul tumorii 4 cm Indicația principală pentru radioterapie -. Implicarea in acest proces tesuturilor canceroase care inconjoara colul uterin. Astăzi, un astfel de tratament se efectuează pe acceleratoare liniare cu un sistem de planificare tridimensional. Doza efectivă maximă este direcționată către zona de cancer și țesuturile normale rămân neatinse. In paralel, de asemenea, angaja radiomodifiers - o formulări de dozare mici, a căror sarcină este de a întări efectul dăunător asupra radioterapie tumorii.
chimioterapie
Acesta este administrat de obicei ca parte a unui tratament comprehensiv sau când este imposibil de a efectua radioterapie, deoarece cancerul de col uterin este mai putin sensibil la sine droguri chimioterapie. Aceasta se realizează cu răspândire locală limitată de cancer, în asociere cu radioterapia, care dă rezultate bune, mai ales în 2 și 3 etape.
De asemenea, este dovedit faptul că o eficiență ridicată se realizează în cursul droguri chimioterapie scuamoase cancer de col uterin pe baza de Pt. Chimioterapia medicamente sunt luate sub formă de tablete sau administrate parenteral (pipete). În special, un efect bun este cisplatină în combinație cu mijloace cum ar fi topotecan, paclitaxel, gemcitabină și vinorelbină.
Prevenirea cancerului de col uterin
Boala poate fi evitată dacă urmați recomandările medicilor pentru prevenirea acesteia.
Având în vedere faptul că principalul factor precipitant cancerului de col uterin - un virus pappillomy, că prevenția primară este vaccinarea. Astăzi, există o vaccinare specială împotriva cancerului de col uterin. adică HPV tipurile 16 și 18. Aceasta se face pentru fete începând cu vârsta de 10 ani, adică, înainte de începerea activității sexuale care maximizează eficacitatea vaccinării înainte de expunerea la virus. Datorită vaccinării în sânge a format un răspuns imun, prevenirea infecției cu virusul. Acest lucru reduce riscul de a dezvolta cancer de col uterin cu 70%.
Profilaxia secundară a cancerului de col uterin includ:
- efectuarea de frotiu citologic de rutina din colul uterin (atunci cand o femeie vizita un ginecolog de două ori pe an);
- detectarea HPV;
- Tratamentul la timp a patologiilor inflamatorii ale organelor genitale;
- Tratamentul obligatoriu al displaziei cervicale - stare precanceroasă.
Viktorov Julia, un obstetrician-ginecolog