daune stomac

Deteriorarea stomacului. hematom retroperitoneal.

stomac daune închis este împărțit de daune (contuzii) peretelui abdominal, leziuni ale organelor interne ale cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal. Firește, leziunile interne sunt cele mai grave și periculoase. O deteriorare a parenchimului distincție, organe tubulare și vasele mari de sânge. Repere hematomului retroperitoneal

hematom retroperitoneal (mai bună - sângerare retroperitoneală) apare atunci cand fracturi ale bazinului, coloanei vertebrale, situate la organele retroperitoneale pauză și nave. Există de multe ori o cădere de la o înălțime și avtotravme. Distinge între hematoame unilaterale și bilaterale.

hematom retroperitoneal în funcție de prevalența acestora pot conține de la 500 la 3000 ml de sânge. Dacă hematom limitat cavitatea pelviană și capacitatea sa de prezumtiv este de 500 ml; dacă hematom ajunge pe ambele părți ale polului renal inferior, volumul său nu este mai mic de 1,5 L, când polul superior - 2 litri, în propagarea diafragmei - 3 litri. În cazul în care mai mult de 2 litri hemoragie hematom pasprostranyaetsya pe spatiul preperitoneal predpuzyrnoe si fibre. In astfel de cazuri, de multe ori o parte a sângelui (200-300 ml) a fost emanat prin foaia peritoneul liber în cavitatea peritoneală, care este însoțită de un tablou clinic corespunzător și poate cauza laparotomie nejustificate. În același timp, trebuie amintit că poate exista un hematom retroperitoneal greu de progres în cavitatea abdominală cu sângerare în curs de desfășurare, care necesită laparotomie imediată.

În plus, atunci când o hemoragie masivă, de sânge pot fi distribuite prin spații intramusculare celulare și lacune în regiunea lombară, fese, perineu si coapse. O astfel de cantitate mare de pierdere de sânge de la sine poate provoca moartea.

Sângele curge în spațiul retroperitoneal. impregnează fibre, o cantitate mare de receptori iritanți splahnic si plexului lombosacral, având ca rezultat o durată lungă și șoc traumatic pareză rezistente tractului gastrointestinal

După 5-6 zile de pareza a tractului gastro-intestinal începe să fie rezolvate, dar în același timp, crește endotoxemiei. datorită absorbției produselor de degradare în flux sanguin. Punct de vedere clinic, acest lucru se traduce prin icter prelungit, ceea ce poate duce la insuficiență renală.

Separarea daunelor în funcție de care organe sunt afectate - parenchimatoase sau gol la interior, este de o importanță fundamentală nu numai din cauza morfologia leziunilor, dar din cauza diferențelor în simptome, metode de tratament chirurgical, apariția și progresia complicațiilor. În cazul în care afectarea organelor parenchimatoase de conducere patologie este un krovoloterya masiv, atunci trauma organelor cavitare - factor al unei infecții masive: de exemplu, mediastinului și cavitatea pleurală sunt infectate la ruptura de esofag, cavitatea abdominală și a spațiului retroperitoneal - cu pauze ale tractului gastro-intestinal si a vezicii urinare.

Printre pagubele închise ale organelor parenchimatoase trebuie distinse:
• discontinuități de suprafață (adâncime de cel mult 3 cm pentru ficat, splina la 1 cm, pancreas și rinichi);
• decalaje profunde (o mai mare adâncime de mai sus);
• lacrimi centrale, care trece prin zona de poarta;
• hematom subcapsular (rupte secțiuni ale corpului periferice cu capsule conservate);
• hematom central (lacune în profunzimea parenchimului cu capsula conservate);
• separarea sau zdrobire a întregului corp sau a părților acestuia.

Printre daunele de organe tubulare distinge
• rupe membrane seroase sau mucoase;
• ruptura acesteia;
• coaja sau strivire a prejudiciului
Atunci când ruperea corpuri goale este de mare importanță pentru localizarea sa în raport cu cavitatea seroasă