Cutanat leishmaniasis - Boli Infecțioase
leishmanioza Cutanat (boala sinonime: boala Borowski pendinska ulcer, ulcer de Est) - boli infecțioase protozoare, care este transmis de tantari, caracterizat printr-o leziune limitată a pielii cu ulcerație ulterioare și rubtsevaniem.Razlichayut leishmanioza cutanată: a) Old World (leishmanioza) - zoonotici și anthroponotic subtip și b) a lumii noi.
Datele istorice ale leishmanioza cutanată
Prima descriere sistematică a leishmanioza cutanată a fost făcută în 1745 de engleză Explorer Rososk. In 1898, PF Borovsky a descoperit agentul cauzal al leishmanioza cutanată în cursul descărcării din studiul pacienților cu ulcer pendinsku ulcer. Au instalat. natura protozoare a bolii. Pressot în 1905 a sugerat rolul de tantari ca vectori de leishmanioza cutanată.
Etiologia de leishmanioza cutanată
Agentul cauzal al leishmanioza cutanată - Leishmania Tropica - morfológicamente similar cu L. donovani. Există două varietăți de agenți patogeni de leishmanioza cutanată: L. Tropica minor, care provoacă anthroponotic leishmanioza cutanată (oraș) de tip și L. Tropica majore, pot influența zoonotica leishmanioza cutanată (rural) de tip.
Epidemiologia leishmanioza cutanată
Rezervor și sursa de infecție cu leishmanioza cutanată zoonotica sunt diferite specii de rozătoare (mari, popîndăi), precum și ariciul, vulpi. cale de transmisie - transmisibile prin înțepături de țânțar. Susceptibilitatea este mare, suferă cea mai mare parte copii. leishmanioza cutanată zoonotice este comună în țările din Nord și Africa de Vest, Orientul Mijlociu și Asia Centrală. Cazuri rare ale bolii sunt, uneori, în partea de sud Ukrainy.Posle transferat boala se dezvolta imunitate puternica.
Patogenie si cutanate patomorfologija leishmanioza
In timpul muscatura de tantar agent patogen pătrunde în piele, unde formează un granulom specific (leyshmanioma). După 7-10 zile în granulomul dezvoltate procesele necrobiotice formate ulcer cu cicatrici ulterioare. Deoarece diseminarea limfatică apare uneori limfangita, limfadenita.
Clinica leishmanioza cutanată
Perioada de incubație leishmanioza cutanată zoonotici durează de la 1 săptămână până la 2 luni. Există următoarele forme clinice ale bolii: 1) Leishmania primar, 2) secvențială Leishmania, 3) Leishmania prolix infiltrativ; 4) tuberculoide (lupoide) leyshmanioz.V cazuri tipice, muscatura tantar-pereiosnika, re important în zonele deschise ale corpului, există o papula roz (nod), care în continuare creșteri - leyshmanioma primar. După 1-2 săptămâni necrotic leyshmanioma primar, iar în locul său circular sau oval format marimea ulcerului 10-15 mm, cu un fund de mică adâncime și marginile podrytymi rosu - leyshmanioma consistent. durere ulcerație la palpare, cu descărcare de gestiune seros-hemoragic. Poate forma ulcere multiple, care sunt adesea formate în jurul valorii de noduli secundare fine (leyshmaniomy serial), care ulcera în cele din urmă, care formează un câmp întreg ulcerativă. După 2-4 luni, ulcere de suprafață eliminate treptat, se produce după cicatrizare. lymphangitis observate limfadenita regionale de multe ori fara durere, uneori urmată de ulcerații și cicatrici ulterioare. Durata HVO do 6-7-mesyatsev.Diffuzno infiltrativ leyshmanioma este foarte rară, mai frecventă la vârstnici. Nu există nici o infiltrare de ulceratii ale pielii. Treptat, infiltrate dispar complet. Tuberculoide (lupoide) leishmanioza cutanată. În unele cazuri, în jurul cicatricei (ea teluri), cel puțin în individuale mici sau umflaturi de scurgere ei înșiși sau cicatrici pe piele sanatoasa, care nu ulcera, dar lasă cicatrici format. Procesul durează ani de zile (până la 20 sau mai mult). De obicei, observate la copii și adolescenți.
Complicațiile leishmanioza cutanată
Posibila infectare a ulcerelor secundare florei bacteriene, care intarzie recuperarea poate duce la dezvoltarea de erizipel, abstsessa.Prognoz favorabile posibile defecte cosmetice.
Diagnosticul de leishmanioza cutanată
Sprijinirea simptome de diagnostic clinic de leishmanioza cutanată este formarea de papule muscatura de tantar pe site-ul concordant cu conversia la Leishmania, cu margini ulcer podrytymi si cicatrici ulterioare. date epidemiologice O mare valoare - ședere în regiunile endemice în ultimele două luni.
Un diagnostic specific de leishmanioza cutanată
ulcere de conținut microscopie si manuale de infiltrare marginală. Deoarece Leishmania în materialul un pic, examenul microscopic se efectuează de mai multe ori. Se aplica un test de plasture cu Montenegro leyshmaninom (fenol lichid de suprafață a ucis Leishmania). Utilizați ca o probă biologică pe mnshah alb și hamsteri sunt inoculate intracutanat imagini ale ulcerațiilor pacientului.
Diagnosticul diferențial al leishmanioza cutanată
Diagnosticul diferential se face cu furuncule, lepra, sifilis, epitelioame, ulcer trofice, antrax, etc ..
Tratamentul leishmanioza cutanată
Tratamentul in primul rand locale. Se aplica lotiune cu Furacilinum, gramicin, unguent 0,5% akrihinovu, monomitsinovu, Wisniewski. În perioada timpurie a bolii leyshmaniomy recomandat să stropească sau intradermic tăiate departe quinacrina, monomitsin, sulfat de berberina sau hexametilentetramină. In ultimii ani, terapia cu laser este folosit, care este un avantaj în vindecarea ulcerului fără cicatrici. In cazul mai multor ulcere la infiltrații mari administrate parenteral monomitsin de 0,25 g de 3 ori pe zi, timp de 10-14 zile, 0,2 g aminohiiol ori W o zi (la rata de 10-12 g). Utilizate pe scară largă stimulant și tratamente de restaurare, preparate de multivitamine și altele asemenea.
Prevenirea leishmanioza cutanată
eveniment crucial în focarele leishmanioza cutanată: lupta împotriva țânțarilor, distrugerea rozătoarelor, educație pentru sănătate. În focare endemice efectuat vaccinarea cu vaccin viu.
Boli infecțioase din Moscova
Preț: 1700 ruble.
Specializari: hepatologie, boli infecțioase.
Ryazantseva Marina Aleksandrovna
Prețul de admitere: 1700 ruble.
Asigurați-vă o întâlnire cu 1700 de ruble.
Preț: 1500 ruble. 1350 ruble.
Specialități: Gastroenterologie, hepatologie, boli infectioase.
Fedosyuk Aleksandr Vasilevich
Prețul de admitere: 15001350 ruble.
Faceți o programare la o reducere de 150 de ruble.
Preț: 3500 ruble. 2275 ruble.
Specialități: Alergologie, Imunologie, boli infectioase.
Myltsev Andrey Anatolevich
Prețul de admitere: 35002275 ruble.
Faceți o programare la un discount 1225 RBL.