Cum pot încerca să îmbunătățească somn pentru sugari

(Acesta este doar un sfat prietenesc, nu ghid fanatic la acțiune!)

1. Primul pas spre succes (modul și ordinea de culcare)
a) Timpul constantă și locul de adormire și trezire.
b) una la trei ore înainte de culcare, treptat, elimina toți factorii de stimulare (anxietate mamei, jocuri zgomotoase cu tatăl meu, disputa jocurile de noroc cu bunica.)
c) O baie caldă înainte de culcare (uneori, dimpotrivă, se degradează de somn)
d) Dezactivați lumina puternică (lampă de noapte este posibil) și să încerce să elimine zgomote puternice
e) înainte de a merge la culcare hrana strans copilul
f) În cazul în care se încadrează adormit - cântând un cântec de leagăn sau citind cărți (în special este baritonul tatăl monotonă util lui), foarte ușor pentru a netezi mângâindu copilul copil pe cap, din spate
g) Uneori, în cazul în care tulburările carotide, timpul de somn tura de noapte timp de 30-60 minute, în ambele sensuri îmbunătățește somnul magic
h) În cazul în care copilul are două somn de zi cu zi si de somn saraci pe timp de noapte, uneori este util, alternativ zi-vise duble și single - în același timp, într-o singură zi, un pui de somn copil după-amiază bine pentru a încerca a pune la culcare mai devreme decât de obicei
i) Pentru ore fixe de treziri nocturne, unii copii, poate fi util la metoda americană de „ridicare planificate“: regulat trezirea copilului timp de 20-30 de minute înainte de ora obișnuită a presupusului copil de auto-scurgere. Treptat, durata între creșterea „trezire programată“, copilul se trezește mai rar pe cont propriu, și, în cele din urmă, începe să doarmă prin noapte.

3. Uneori, somnul in timpul zilei nu este numai util, ci și dăunătoare (cum să doarmă în timpul zilei)
a) De obicei, cu cât copilul va dormi în timpul zilei, mai rău pe timp de noapte (cu excepția cazurilor când ziua copil foarte emotionat si obosit)
b) Ziua de zgomote de uz casnic obișnuite (zgomot de fond în afara ferestrei, conversație, muzică liniștită) nu împiedică copilul să doarmă. Nu este necesar pentru a atinge tăcere completă în timp ce un pui de somn după-amiază, sau mai târziu, chiar și o ușoară foșnet de aripi de fluture se va trezi copilul.
c) Nu decide pentru copil atunci când este timpul să mănânce. Treziți copilul pentru că mama mea a crezut că a fost timp pentru masa de prânz - cea mai mare lipsă de respect și de prost gust! (Cu excepția cazului în recomandat de un medic pediatru)

4. Nu intrați în panică (mama tactici în cazul în care copilul trezit „în afara sezonului“)
a) pur și simplu așteptați pentru ceva timp (aproximativ 5 secunde până la câteva minute și ore - durată determinată intuitiv mama), fără a intra în cameră. În acest caz, un mare ajutor de dispozitive de control de la distanță ( „Baby Monitor“). Mama nu este necesar pentru a acoperi în pânzele la prima mișcare sau sunet din pat (și, probabil, omul a avut un vis?). Sistematic (fără scandaluri majore!), Încetul cu încetul, polegonechku, picătură cu picătură, ușor și copilul mama este tacticos încearcă să mărească durata perioadelor de „abandon de atenție“ și boicot apeluri infantile.
b) nu se apropie, vorbi în liniște sau „poshipet“ cântă un cântec
c) Rock pătuțul în cazul în care nu ajuta - a pus o mână pe umăr (trunchi) și scuturați-l ușor la vibrații
d) sticla Mesaj biberon cu apă
e) În caz de eșec - pentru a calma mâinile
f) În cazul în care acest lucru nu funcționează, pentru a alimenta (într-adevăr nu este recomandat să-l facă pe timp de noapte, mai ales în a doua jumătate)
g) Nu include lumina puternică, se joace cu copilul, în cele din urmă l-a determinat.

6. Sow un obicei - te duci la medic (obiceiurile de somn neregulate)
a) Jocuri și divertisment în pat de copil, mai ales înainte de a merge la culcare
b) care se încadrează adormit în pat cu mama ei sau în mâinile părinților
c) care se încadrează adormit numai atunci când răul de mișcare, în timpul meselor, cu un deget în gură în timp ce shuffling mama ei sau părul
d) starea de veghe permanentă pentru a monitoriza prezența mamei (noapte se plânge de alimentare)

7. Dorința de a dormi și de teamă (un sentiment de siguranță și de obiceiurile de somn sănătos)
a) Visul va fi mult mai bine dacă copilul este absolut sigur că mama acolo, și el este în siguranță
b) Orice element sau jucărie „somn“ cu un copil și îndeplinește funcția unui conductor intermediar, oferind contacte mentale cu mama (de exemplu, scutec sau pad mici, lapte arome exudat mamei, moale jucărie, la care copilul utilizat). Este un simbol al relației cu mama ei și un garant al securității, care ajută copilul să supraviețuiască lor noapte de rătăcirea
c) Este în valoare a Consiliului de stabilire copilul în pat obosit și somnoros (freacă la ochi trist, începe să se transforme acru), dar nu a adormit. Poate pentru că el a învățat repede să doarmă singur

8. Sleep unul sau mama? Care este mai bine? (Soluția ia feminină)
a) Majoritatea experților cred că în viața obișnuită, dorința de a dormi cu un copil mama ei - aceasta este norma
b) Cu toate acestea, unele mame și copii de dormit împreună are mai multe dezavantaje decât avantaje (problema este în domeniul de competență al psihologilor și neurologi)
c) Principalul lucru este de a alege momentul adevărului - vârsta-out de co-dormit

9. lucru medic pediatru (cazuri speciale de tulburări de somn)
a) crampe intestinale, de obicei, de două până la trei luni
b) Dentiție, de obicei, după șase luni
c) Reacții alergice, prurit
d) Rahitism
e) Respirație și sforăitul nas (rinită, vegetații adenoide, amigdale creștere)

Tulburările de somn asociate cu respiratie
Aceste tulburări de somn insidioase și periculoase inițial destul de dificil de recunoscut, dar ele apar foarte frecvent (potrivit diverselor estimări de la 3 la 8%). „Fructele“ ale tulburărilor respiratorii carotide adesea subestimat de către medici, dar există, de asemenea, periculoase, chiar și extrem de dăunătoare pentru sănătate. Probabil că fiecare copil (și pentru adulți) ARI bolnav: secreții nazale, tuse, nas este umplut până - amintiți-vă senzația neplăcută de lipsă de aer în timpul somnului, prevenind somnul? Dar lucrurile mici! dificultăți temporare, în comparație cu tulburările de somn reale asociate cu respirație.

persoană de noapte respiră în mod diferit. În anumite faze de somn, chiar si la persoanele sanatoase, uneori, există cazuri de reducere a activității sau pe termen scurt incetarea respiratorie de respiratie (apnee) repetate. Astfel de momente pot fi asociate cu prezența obstacolelor pentru fluxul de aer de-a lungul tractului respirator (apnee obstructiva) sau cu activitatea musculară respiratorie afectata din cauza instabilității reglementare neuronale (apneea centrală). În cazul în care pentru un motiv sau altul, aceste episoade devin regulate, frecvente și prelungite, aceasta are un impact semnificativ asupra activității umane (mai mult de 5 episoade de încetare a respirației care durează mai mult de 8-10 secunde), și este format dintr-patologie - o tulburare de somn asociate cu respiratie. tulburări respiratorii centrale sunt mai puțin frecvente, dar acestea sunt cele mai insidioasă și periculos! De multe ori, în astfel de cazuri, relevă o predispoziție genetică.

Copilul oribile de comportament și dificultăți de învățare (de exemplu, hiperactivitate și deficit de atenție)? El se plânge de dureri de cap frecvente și gura uscată dimineața? noaptea lui sforăit, gâfâind gura numai, oboseala constanta si somnolenta in timpul zilei? Și în cazul în care copilul doarme neliniștite, trezirea adesea din cauza lipsei de aer, el are cosmaruri, iar noaptea ai auzit o tuse? Și poate chiar și o întârziere de dezvoltare a copilului, transpirație excesivă și enurezis nocturn?

Nu numai părinții, dar chiar unii medici nu unraveling imediat relația dintre aceste tulburări cu patologia a respirației în timpul somnului. Dar, în același timp, au cunoscut mult timp că numărul copiilor cu probleme respiratorii în timpul somnului, au dificultăți de învățare și de comportament, este de 3-4 ori mai mare decât în ​​mod normal. În cazul în care diagnosticul corect este prea târziu, probleme grave de sănătate nu pot fi evitate. Chiar și un sforăit obișnuit poate afecta învățarea și comportamentul copilului, și să nu mai vorbim de grave încălcări ale respirației în timpul somnului, ceea ce poate afecta negativ dezvoltarea generală a copilului și cauzează boli grave ale sistemului cardiovascular, respirator, endocrin si alte sisteme. În general, calitatea vieții la copiii cu tulburări de respirație în timpul somnului poate fi afectata in mod semnificativ, iar acestea sunt mult mai susceptibile de a „face prieteni“, cu o varietate de medici, decât copiii sănătoși. Gradul de manifestare a tulburărilor respiratorii carotide poate varia de la ușoară până la opriri frecvente primar sforait severe de respirație în timpul somnului.

Periculoase și sunt suficient de multe ori apnee obstructiva de somn la copii (oprirea respiratiei in timpul somnului din cauza prezenței desigur obstrucție a căilor aeriene). Potrivit asociației americane profesioniștilor implicați în tulburările de somn, cum tulburare respiratorie este detectată la orice vârstă, cu o frecvență de până la 2-3%, dar maximul se gaseste in varsta de 2-7 ani; la sugarii prematuri această posibilitate de mai multe ori mai mare.

Principalul motiv pentru lor - obstrucția episodice parțială sau totală a debitului de aer cauzată de prezența zgomotului de-a lungul cailor respiratorii. Prin urmare, există diferite tipuri de insuficiență respiratorie, ceea ce duce la defectarea alimentarii cu sange a oxigenului si eliminarea dioxidului de carbon. Cea mai mare parte la copii este asociat cu creșterea adenoids sau a amigdalelor, care servesc ca un flux de aer bariera in plamani. Este întotdeauna combinat cu o scădere a tonusului (tensiune) mușchi nazo-roto-faringe in timpul somnului. De aceea, necesitatea de a consulta un medic ORL. Printre alte cauze comune sunt infecții frecvente ale urechii, gât, nas, alergii respiratorii, obezitate, caracteristicile structurale ale nazofaringe, cel puțin - boli ale sistemului endocrin si nervos, si altele.

Aproape toți copiii cu apnee de somn, ca urmare a oricăror obstacole, există sforăie. Adesea sonor și uryvochny, întrerupte de perioade lungi de tăcere, uneori, chiar și până la 30 de secunde, și mai mult! Când această funcție este antrenarea aerului prin gura, ceva de genul acesta face ca peștele care este scos din apă. Deseori, copiii neliniștită clatina in pat, striga, nu a putut găsi un loc, se trezesc și adorm din nou în poziții bizare cu dorința inconștientă de a reduce obstrucția fluxului de aer (de exemplu, într-o poziție genunchi-cot și capul atârnând în jos). În unele cazuri, copiii sunt treziți de un sentiment de sufocare in timpul somnului, sau se plâng de dificultăți de respirație în timpul somnului. Deși este întotdeauna redusă sau dispar complet stadiul de somn profund, copiii sunt mult mai puțin adulți experienta somnolenta in timpul zilei, dar, de asemenea, ei au găsit întotdeauna dispariția acțiunii dătătoare de viață a somnului. În astfel de cazuri, părinții atent, nu este dificil, uitam copilul in timpul somnului si veghe, suspectate tulburări respiratorii adormite și cereți sfatul medicului.

Ceea ce este mai bine, lung și fără succes, pentru a lupta împotriva efectelor (tulburări de comportament, performanțele academice, dureri de cap, oboseală, etc.), sau pentru a elimina radical o posibilă cauză (încălcare a respirației în timpul somnului)? Întrebarea este retorică.

Modern somnological centre medicale dedicate acestei probleme, oferind o inspecție obligatorie a tuturor copiilor care au sărbătorit sforaitul noapte, dar în țara noastră nu a fost încă introdus în sistem. Uneori, chiar și în cazul unor tulburări respiratorii grave în timpul anchetei zi copil de somn nu oferă date fiabile. În aceste cazuri, metoda primară devine noapte studiu de polisomnografie (vezi detaliile. Mai jos).

Exprimat patologie a respirației în timpul somnului (de exemplu, apnee obstructiva de somn la copii), de obicei necesita indepartarea chirurgicala a vegetatiilor adenoide și / sau amigdalelor. Un rezultat pozitiv al operațiunii poate ajunge la 60-100%, și totuși nu garantează un leac toate. În plus, trebuie amintit că orice intervenție chirurgicală este adesea asociat cu anumite complicații. Există și alte capabilități operaționale. Tipul de funcționare și raportul dintre „risc-beneficiu“ definește un consiliu de experți. De asemenea, rezultate bune pot fi realizate cu ajutorul unor dispozitive speciale într-un vis care furnizează flux adecvat de aer în tractul respirator. În orice caz, la cea mai mică suspiciune de anomalii respiratorii în timpul somnului, părinții trebuie să contacteze experții - acest lucru poate fi un medic pediatru, un neurolog si un medic de somn-ORL.

Ce se întâmplă dacă părinții observă copilul.
1. Sforaitul zgomotos, se oprește de respirație întreruptă.
2. somn agitat cu treziri frecvente, coșmaruri, enurezisul, etc.
3. Somnolență, oboseală, iritabilitate, desinhibare motorie și alte tulburări de comportament.
4. Lipsa de concentrare, dificultăți de aducere aminte, dificultăți de învățare și performanțele academice slabe.
5. Dureri de cap meteozavisimost, toleranta slaba de transport, gură uscată dimineața, transpirație.

Consultare medic pediatru, otolaringolog, un neurolog, un somn,
dacă este necesar, o examinare specială (PSG)

Dormitul pe picior de plecare? (Narcolepsie)
„Capacitatea de a“ copil (sau adolescent) să doarmă mult și greu, mai ales în timpul zilei, care se încadrează adormit în orice, chiar și condiții foarte neadecvate, trebuie să avertizăm în mod necesar părinților. Și dacă o astfel de repetate, atacuri incontrolabile de somn in timpul zilei, combinate cu episoade de slăbiciune musculară și / sau cad mai des în timpul emoții puternice (rîde, plâns, furie), probabil, vorbind despre narcolepsie - o grave tulburări de somn, care necesită un tratament obligatoriu.

De obicei, narcolepsie este destul de rar la copii, mai frecvent la adolescenți și adulți. Dar acest lucru este viclean ei, pentru că, uneori, chiar și experții nu întotdeauna detectează imediat această patologie, și tratamentul adecvat este dat prea târziu. Uneori, boala începe cu dificultățile implicite și nepermanente în timpul trezirea de dimineață. Copilul este dificil să se trezească în dimineața la școală, el este încă o lungă somnolență și letargie, iritabilitate, uneori marcată și negativism. Este posibil ca primele semne sunt: ​​oboseală, tulburări de comportament și dificultăți de învățare.

Narcolepsia - o anomalie de somn, de preferință natura ereditară, care se caracterizează prin atacuri bruște și insurmontabile „care se încadrează“ a somnului REM etapa trezie este de obicei de la 3,2 la 20 de minute (uneori până la 1 oră). În acest caz, creierul funcționează în modul cel mai energic, copilul poate visa, constiinta uneori partial conservate, dar există un sentiment de mare slăbiciune, și, uneori, chiar picătură și incapacitatea de a muta - tonul mușchilor întregului corp este redusă sau chiar plummets. Și, după un astfel de atac de somn - de obicei, un sentiment de proaspat, un sentiment de voioșie, dar după câteva ore, din nou, poate să apară somnolență. Atacurile de somn apar adesea în repaus sau în timpul muncii monotone, mai ales de obicei se încadrează adormit în timp ce mănâncă.

Părinții observă adesea că copilul în momentul lovirii experiențe emoționale (jubilare, râs, plâns, furie, etc.) se simte brusc o slăbiciune musculară puternică, moale, sau chiar în scădere, în timp ce nu pierde cunoștința. În plus, cu toată atenția necesară pentru a trata povestea copilului despre vise, viziuni, și atunci când el vede noaptea de lângă un anumit oameni sau animale, dar se simte imobilitate completă - nici măcar nu se pot deplasa și să strige. Desigur, aceste episoade nu pot provoca teroare si frica copilului. Această combinație de paralizie de somn cu o viziuni extrem de realiste de noapte, atunci când copilul nu poate distinge realitatea de ficțiune, foarte tipic de atacuri narcoleptici. În astfel de cazuri, extraordinare, somnul REM anormal ofensiva are loc în momentul trecerii de la somn la starea de veghe.

Desigur, în cazul în care părinții observă fenomenul copilului, chiar și puțin similare cu simptomele de mai sus ar trebui să consulte un neurolog, un somn și polisomnografie.