Cum metadonă în Ucraina

Ucraina continuă să trateze dependenții de droguri care utilizează terapia de substituție, care este interzis în România. Reporterii nostri au vizitat clinica Kiev pentru dependenții de droguri, care este utilizat metadonă și buprenorfină, și a vorbit cu experți care sunt implicați în programul de terapie de substituție.

În spital orașul Kiev №5 jurnaliștii vor să vadă cu proprii ochi

datele inițiale

„Nu există nici o întrerupere, durere și similare la om

Prima verigă din lanțul de GP, care a fost capabil să vadă cu ochii lor - Spitalul Orășenesc Clinic № 5 din Kiev.

Într-un spital multidisciplinar mare total de tip sovietic 335 de paturi, inclusiv 45 de pacienți cu HIV (cutii). Există 3 paturi în terapie intensiva si Hospice pentru 4 paturi. Aici sunt policlinică pentru 180 vizite pacient pe zi, Centrul pentru Prevenirea SIDA și punctul de livrare a terapiei de înlocuire.

„În clinica noastră a înregistrat 7 mii. Pacienții cu statut HIV, și toți au trecut prin clinica 9,000. Astfel de pacienți. Primirea terapiei antiretrovirale 1600, - spune medicul sef de clinica din Kiev, Vladimir Yurchenko.- două agenții lucrează cu același pacient. În ultimii 6 ani, 195 de persoane sunt pe „online“ (punctul emiterea -. GZT.RU) din spitalul nostru de zi cu zi cu metadonă și terapia cu buprenorfină ". Medicul nu ascunde dificultățile care apar din cauza costului ridicat de medicamente antiretrovirale, dar presiunea de aplicare a legii din cauza utilizării ST, care este tratamentul cu medicamente, - neagă. „Cu terapie antiretrovirala nu este ușor, anticipăm că pot exista întreruperi, - spune Yurchenko.- Atunci când terapia de substituție injectat, nimeni nu pune presiune pe noi, dar este în Kiev, în unele orașe a fost destul de diferit, mult mai dificil.“

Apropo, furnizarea tratamentului antiretroviral în Ucraina este acum doar aproximativ 20% din cererea.

„Doza administrată la un pacient pe zi, între 100 și 240 mg de metadonă, sau până la 32 mg buprenorfină, - a spus Yurchenko.- Ei au fiecare un card cu o fotografie a ceea ce ei sunt participanți ai programului, Ministerul de Interne nu le reține fără motiv.“

Nici o monitorizare de laborator

Drogurile sintetice sunt lung care acționează asupra efectele asupra organismului sunt similare cu morfina, codeina si alte opiacee, dar spre deosebire de ei, nu provoacă un „mare“. Durata unei singure doze terapeutice de aproximativ o zi. În cazul în care dependentul primește o astfel de terapie, se comportă în mod normal, nu are defalcări mentale, el nu este în durere, nu cauta medicamente suplimentare si poate chiar locul de muncă, a declarat medicul șef. „Ei sunt la fel ca oamenii,“ - a spus Iurcenko.

Aproximativ aceiași medici de lucru Odesa, Herson și Donețk. GZT.RU întrebarea, dacă medicul este sigur că pacienții săi nu iau mai multe medicamente, Iurcenko a spus, ceea ce sugerează că autorii ar putea fi 1-30% dintre pacienții tratați ST „, dar este, de obicei, încă barbiturice în tablete efect de ameliorare a metadonă, dar nu o injecție. "

„Din păcate, cea mai mare problemă - a spus medicul șef - că în Ucraina nu există metode obiective de testare în laborator a serului de la participanții la program, care se află în alte țări. Nu este, din motive economice. " Aceasta se realizează „prin ochi“ - salivă, ochi umezi, pulsul, tensiunea arterială. Așa cum a spus doctorul, nu încă, și un număr suficient de centre de reabilitare, deoarece dependenți sunt lăsate să se.

Ne-am întâlnit cu tableta în gură

„Site-ul“, unde ajungem după punctul de spital kliniki- de livrare a persoanelor dependente de droguri. În birou, și de la 8,30 până la 15 ore asistent medical sta pe o tabletă, și scoate participanții la program.

Terapia de substituție cu metadonă este permisă în Ucraina, la nivel legislativ

asistent social, dependent în vârstă de 30 de ani, de droguri in remisie Natasha de la camera se întoarce, nu spune nimic despre istoria sa: „Eu sunt pretenții.“ Cel mai important dintre consumatorii de droguri pentru a participa la programul de Natasha neagă faptul că nu a venit.

„Medicii nu cred tot ceea ce mulți dintre prietenii mei nu doresc să“ strălucească „“ - a spus Natasha. Aproape toți participanții la program, a spus ea, au antecedente penale. „Lucrările sunt de 20% la sută - adaugă ea - dar unii erau și de familie și copii. Unii aici și sa întâlnit direct cu tableta în gură. "

Natasha este gata să vorbească cu mass-media doar înapoi la camera foto

Cum se mărturisire

Insotit de șeful ambulatoriu Alina Haritonyuk, vom merge la clinică. „Obține noi medicii care participă la program, împreună cu un cost suplimentar de la Fondul Global de un pic mai mult de 2 mii de grivne (aproximativ 8 mii de ruble - .. GZT.RU) .. O asistentă medicală de 1,5 mii grivne, -. Spune asistenta șefă Nellie Kostenko, - toate suprasarcină de lucru, dar acum avem deja două ramuri ".

Într-un spital cu HIV primesc, de asemenea, terapia de substituție

Dr. Haritonyuk spune că va fi în curând eliberarea punct ST pe baza spitalului, în cazul în care medicii sunt mame narkomanok-. „Un sindrom de dependență nou-născut dispare după 2 săptămâni după naștere, - spune el vrach.- Dar opioide murdare altfel această mama ar fi pur și simplu departe, s-ar fi înțepat-ar obține mai mult și de tuberculoză, alte infecții suplimentare și a bolilor cu transmitere sexuală.“

Distribuția tabletelor de pe „Online“

Deasupra etaj sunt cele mai dificile pacienții din spital și „fără speranță“, în secțiile de Hospice.

Unul dintre ei este lent pe moarte efedrinschik Sasha, incomplete 50 de ani. Într-un astfel BS nu este validă. Soția să renunțe, tatăl său - o persoană cu handicap. Timp de aproape 10 ani a avut ciroză hepatică. Și pe celelalte paturi, cum ar fi accidentele cu HIV în combinație cu tuberculoză, și unele chiar cu tumori.

„Îmi pare rău pentru ei, - spune Alina Haritonyuk - ei au aici ca și în mărturisire ... Să-i orice denumire ia sub aripa sa - spune medicul - chiar dacă numai pentru a salva pe cineva. Se întâmplă ca pacienții să ia acasă să moară aici. Ziua ușilor de intrare în birouri nu sunt închise, dar nimeni nu scapă. "

La acești pacienți, viitorul nu mai este

stradă Cernobâl, 9

Fundația Inter-regională de caritate „Vertical“ - un club social pentru persoanele dependente de droguri. El nu este un participant la programul ST, dar aici sunt dependenți de droguri în remisie de ajutor „frați.“ Consilierea pe probleme juridice și de reglementare, aveți posibilitatea să bea doar ceai, să se așeze și chat. Asistenții sociali vin aici de câteva ori pe lună femeile consultă un medic ginecolog.

„Cel mai popular schimb de seringi usluga-, - spune Svyatoslav Malyshev, care are propria sa experiență în“ complicație „pentru 7 mine years.- cu seringi sterile murdare, dar cel puțin nu infecta pe nimeni, și este bine.“ Deși schimbul de zeci de deținători seringi de bordeluri - sau, cum le numesc aici, „vtorichnikam“ - care apare aici, de asemenea, morala de a lua o mulțime de complicat.

Adu seringile murdare - să ia curat

„Am o carte pe care am transporta o armă“, - spune Olga de la Donețk. Avea 27 de ani, 8 ani dependent de droguri în vârstă, de 6 luni remisie. Ea tocmai a venit aici să stea afară. „Tatal meu a murit, mama mea - un bucătar. M-am dus la Kiev. Donetsk de la firma mea, care a înțepat „eschiveze“ - extract de mac - aproape nimeni în viață, și care zhiv- sunt în închisoare, „- spune fata. După trecerea prin detoxifiere Olya este acum „curat“, complet fără suport metadonă decât foarte mândru. „Metadon- este pentru cei slabi, l-am biruit,“ - a spus ea.

Programul de tratament de substituție implică supraveghere medicală

Nu trata pacienții care se ocupă MVD-

Dmytro Sherembey, director de comunicare, politica si advocacy All-ucraineană Rețeaua de PHS în biroul său spune oaspeții din România despre ONG-uri de zi cu zi cele mai active in lupta impotriva HIV-infectate, „Discuții“ cu Ministerul de Interne, care, potrivit Sherembeya, gata să accepte tratament „numai un club și o închisoare. " Cu toate acestea, acum ei au un armistițiu temporar, spune Dmitry.

„Tratamentul dependenței chimice nu este cazul Ministerului de Interne, cazul medicilor,“ - a spus Sherembey. El are o experiență de dependentului 9 ani, 13 ani în activitate remarcabilă anti-drog remisie și. „Metodele represiunilor sunt ineficiente din lume - spune Dmitriy.- dependenți de droguri care doresc sa renunte droguri, doar circa 18% din total, și ce să facă cu restul? Astăzi, acești oameni nu au nici măcar posibilitatea de a fi tratate, și nimeni astăzi nu le poate oferi o alternativă reală viabilă la loc de GP, astfel că nu este nimic de a argumenta despre. "

Dmytro Sherembey gata să-și dea viața pentru un om suferind

În Ucraina a emis numai comprimate de medicamente în doze terapeutice mari, fără a provoca intoxicație de droguri. Metadona este utilizat, care este un antagonist al receptorului opioid, dar puterea de acțiune, care este de două ori mai puțin morfină.

În Ucraina, nu există nici o metodă uniformă de calculare a nevoilor de planificare ST și scopul său, produsele sunt livrate la fiecare spital separat, ceea ce complică logistica și crește costurile de securitate.
10,2% dintre pacienți au părăsit programul, deoarece acestea au fost reținute ca urmare a unor comportamente criminogene.

Eu și noi - povești ale participanților la program

Svetlana, soția lui Anton

Încercările de a iesi droguri timp de șase ani, am avut, de asemenea, mulți nu au crezut că poți schimba ceva ... acum am fost chiar posibilitatea de a merge în Republica Cehă ... Doctorul numit clinica ceh, unde am luat pastile timp de o săptămână.

Programul Abonarea Anton și Sveta

Mama Tani Alla Viktorovna

Pentru Tanya și programul GP mamei sale - cheia viitorului

să învețe să numere

In afara de caritate, programe de terapie de substituție sunt benefice pentru stat. Cu toate acestea, ele sunt dezavantajoase pentru cei care sunt alimentate de mafia de droguri și de droguri psevdolecheniya comerciale. Potrivit „Persoanele care trăiesc cu HIV“ rețea ucraineană (PHS), până la 7 milioane de $ în anul 1000 este dat consumatorilor de droguri, traficul de droguri.

Aproximativ 8.4 milioane $ anual cheltui rude apropiate și guvern pentru reabilitarea persoanelor dependente de droguri în 1000. Cele 84 mii dolari. Pe an costa metadonă pentru 1.000 de clienți.

Acuzațiile că metadona lasă programul pe stradă, este, de asemenea, de neconceput, spune ONG. „Conform rețelei All-ucraineană a PHS, cu 100 kg de metadonă procurate pentru Ucraina a fost“ stânga „a făcut din 420 de grame. Potrivit Institutului ucrainean de Sanatate Publica Politica de cercetare, metadonă a fost prezentat pentru soțiile sau soții care nu participă la program, iar dacă doriți ca participanții să meargă undeva, cel puțin pentru câteva zile. Aceasta este cantitatea de medicament nu este esențială „- spune directorul Institutului Sergei Dvoryak.

Terapia pharmacoeconomics Zt- în Ucraina

Apropo, tratamentul de substituție este acum utilizat în 75 de țări, dar în România nu este.

Mai puțini merge la închisoare, mai puțin decât ne-am infecta

„Pentru a evalua impactul programelor OST, situația cu răspândirea HIV în întreaga țară, aveți nevoie de o acoperire mult mai mare de utilizatori de droguri ai programului, cel puțin 20%, și este bun la 40-50%, - a spus Sergey Dvoryak GZT.RU. - Atâta timp cât nu avem astfel de indicatori. Dar pentru a realiza toate încă acolo: rezultatele studiilor noastre au aratat ca susceptibilitatea la infecția cu HIV în rândul consumatorilor de droguri în Ucraina a scăzut cu 15-18%, și a redus nivelul criminalității. Ei nu mai au nevoie să fure și să jefuiască pentru a obține bani pentru „stânga“ de droguri, ei nu ajung în închisoare, în cazul în care ratele de infectare sunt enorme. "

„Programul ST afișează dependenții de“ din subteran“, întoarcerea cuiva copii, părinți, rude în societate, vă permit să lucreze, da tuturor o pauză, - a spus participanților la întâlnirea șefului Departamentului de Psihiatrie Health Organization Kazan Medical University Vladimir Mendelevich.- World a inclus aceste medicamente pentru terapie de substituție într-o listă de „medicament de bază.“ Lista românească „Lista de medicamente esențiale“ nici un mijloc de terapie de înlocuire nu este inclus, iar ei nu au voie să aducă în România și legea federală a impus o interdicție de uz medical. "

„Încurcate de restricții, ineficiente de droguri și alcool, abuzul de familie în România forțat să folosească metode medievale de tratament, - a spus Vladimir Mendelevich.- Și mai mult el însuși de conducere într-un impas. Și utilizarea de neuroleptice preparatov-, antidepresive si anticonvulsivante pentru tratarea narkomanii- o crimă la pacienți. Ea nu are dovezi de eficacitate, și oferă doar suferința celor bolnavi. "

interzicerea Încurcate ineficiente de droguri și alcool, abuzul de familie în România forțat să folosească metode medievale de tratament, a declarat profesorul Vladimir Mendelevich

Printre măsurile ineficiente Mendelevich numit o testare în masă întâlnire, încălcarea confidențialității și a personalului nepoliticos în tratamentul, lipsa de alegere a tipului de tratament pentru pacient, expansiunea bisericii. Dezvoltarea politicii bazate pe dovezi in dependenta preveni manipularea faptelor și a programelor ONG-urilor rezultate de implementare. Terapia de substituție nu este un panaceu, om de știință este de acord, dar acest lucru este un alt mod de a proteja populația și de a optimiza bugetul de sănătate și de a da o șansă pentru dependenții de droguri.