Cum de a face față cu dureri de spate trebuie să cunoască și să facă

Danilov Aleksey Borisovici

MD, Ph.D., Conf. Departamentul de boli nervoase FPPOV Primul Stat din Moscova Medical University. IM Sechenov

Ce este durerea?

Durerea este o senzație familiară pentru toată lumea. Practic nici oameni care ar fi în mod repetat, în timpul vieții sale nu au experimentat sentimentul de durere. Într-un sens larg, durerea este un semnal de avertizare al organismului care rezultă în încălcări, care deschide calea pentru recunoașterea și tratarea multor boli. În acest sens, durerea - senzație de important care nu poate fi supraestimată.

O valoare pozitivă a capacității unei persoane de a simți durerea și korregirovat în acest sens, comportamentul lor este confirmată de existența unui număr mic de persoane care de la naștere lipsa inerentă a capacității de a simți durerea. Viața lor este dureroasă și periculoasă. Ei au tendința de a obține mai multe leziuni ca nu a dezvoltat o strategie de interacțiune cu mediul extern, iar în cazul anumitor boli și de multe ori necesita tratament chirurgical imediat (de exemplu, apendicita), nu sunt imune la aparitia unor complicatii severe. De aceea, vorbind despre durere, subliniem unitatea duală: un semnal de pericol și manifestarea bolii.

Cum se produce durere

In corpul uman exista mii de terminații nervoase, sunt foarte sensibile la durere, care sunt împrăștiate în diferite țesuturi și organe. Atunci când un țesut este deteriorat din cauza traume, inflamație sau infecție substanțe chimice produse numite „prostaglandine.“ Aceste substante actioneaza asupra terminatiilor nervoase, astfel încât nervii din creier primește un semnal pe care le percepem ca durere. Ca răspuns la acest sentiment există o reacție la durere, de exemplu, vom retrage mâna de obiect fierbinte și, prin urmare, a se proteja de leziuni - arsuri.

De îndată ce funcția de alarmă este limitată la durere, se transformă în rău, cucerește conștiința umană, devine patologică, ia forma unei boli independente. Linia de separare durere fiziologica de la un patologic, mai degrabă relativă.

Fiecare persoană se simte durere în felul său, așa că este întotdeauna evaluată subiectiv, în funcție de percepțiile individuale ale cauzelor durerii, de la starea psihologică umană. De exemplu, soldații în luptă nu pot simți durerea și lupta, în ciuda daune considerabile.

durere acută și cronică

Durerea acută - aceasta este o nouă durere, recent este indisolubil legată de cauza deteriora și, de regulă, este un simptom al unei boli. Durerea dispare atunci când eliminarea cauzelor sale.

Durerea cronică - o durere care durează o perioadă lungă de timp (mai mult de 6 luni), chiar și după eliminarea cauzei durerii severe. Durerea cronică diferă nu numai de o durată mai lungă acută, dar, de asemenea, dobândește statutul unei boli independente. Unul dintre factorii de tranziție durerii acute la cronice este tratamentul inadecvat al durerii acute. Cu durere cronică mai dificil de manevrat. Prin urmare, pentru a preveni este foarte important să analgezie adecvată în cazul durerii acute.

Dureri de spate

Durerea de spate este una dintre cele mai frecvente motive cu privire la care pacienții solicită ajutor medical, și are o poziție de lider în numărul de zile de invaliditate din populația activă:

84% din experiența populației, cel puțin o dată în viața lui episod relativ lung de dureri de spate;
treime din populația în vârstă de 20-69 de ani este suferă dureri periodice în partea din spate;
10-20% dintre pacienții cu durere acută, durere cronică se dezvoltă în spate.

Cauzele Dureri de spate

Durerile de spate poate fi un simptom al unei tranzitorii și inofensiv și, pe de altă parte, prima manifestare clinică a unei boli grave, care necesită o atenție medicală imediată:

mai puțin de 5% din dureri de spate cauzate de boli grave:. tumora, leziuni ale măduvei, leziune infecțioasă, etc;
5-10% de dureri de spate asociate cu o leziune a rădăcinilor nervilor spinali, care pot fi din diverse motive (o hernie de disc, sindromul cauda equina, stenoza (îngustarea) a canalului rahidian;
în 80-90% din cazuri există o durere de spate nespecifică; ea apare ca urmare a unor influențe mecanice și de poziție asupra structurilor coloanei vertebrale și înconjurătoare, cu examene suplimentare nu dezvăluie orice anomalii anatomice.

Diagnosticul Caracteristica de dureri de spate constă în faptul că, de regulă, importanța principală a plângerilor depuse de pacienți, mai degrabă decât dovezi obiective pe care medicul le descoperă în timpul inspecției. Astfel, discurile intervertebrale se schimbe în majoritatea persoanelor în vârstă de peste 50 de ani, dar nu toate dintre ele doare înapoi. In schimb, dureri de spate pot aparea fara anomalii anatomice evidente.

Apariția unui episod acut de dureri de spate

Inițial, dureri de spate pot fi cauzate de următoarele motive:

sarcină excesivă a mușchilor spatelui;
mișcare bruscă nefericită;
ridicarea de obiecte grele, mai ales în cazul în care nu încărca în mod corespunzător de distribuție;
Expunerea la poziția greșită;
alungire scăzută a mușchilor abdominali, spate și piept;
o stare fizică precară.

Rezultatul este o hiperextensie sau stoarcere a mușchilor și a ligamentelor spatelui, ceea ce duce la durere care crește cu sarcina.

Tranziția la forma cronică

Frica, anxietatea si atitudine pasiva duce la durere cronica. Exagerarea semnificația pacientului, rudelor sale și altele - este un alt factor care împiedică a scăpa de dureri de spate.

Când dureri de spate, mulți oameni să evite efortul fizic, limita gama de mișcare, mișcă încet. Ei fac acest lucru pentru a elimina durerea. Cu toate acestea, astfel de măsuri pot duce la dureri cronice. Cand insuficienta efort din spate mușchii slăbesc și devin mai intense, postura rupt si de mers, a crescut oboseala. Astfel, într-un cerc vicios care duce la dezvoltarea de dureri de spate.

Pentru a preveni trecerea durerii acute la cronice este foarte important pentru o analgezie adecvată în activarea acută și precoce a pacientului. Oamenii care, în ciuda durerii, continuă să ducă o viață activă, de multe ori recupera complet.

gimnastică

Sfaturi practice pentru prevenirea dureri de spate

Pentru prevenirea exacerbări recurente de durere în spate este foarte important de a consolida sistemul muscular. În acest scop, am dezvoltat un set special de exerciții pe care pacientul le poate efectua pe cont propriu după perioada acută.

Prevenirea dureri de spate

De multe ori, atunci când vom face mișcarea de obicei, nu ne gândim la modul în care acestea acționează cu privire la starea coloanei vertebrale și a organelor interne. Cu toate acestea, o mare parte din exacerbări de dureri de spate și dureri musculare apare din cauza poziții anormale, non-fiziologice. Pentru a preveni dureri de spate este important să știe cum să dețină în mod corespunzător postura în timp ce mersul pe jos, de ridicare greutate, stând.

nutriție adecvată cu boli ale coloanei vertebrale și a sistemului musculo-scheletic

În unele cazuri, înapoi probleme de sistem și a altor boli locomotorii pot fi asociate cu pacienții supraponderali. Cand sedentare stil de viață kilograme „extra“ crește sarcina asupra coloanei vertebrale, crescând riscul de tulburări în sistemul musculo-scheletice. În aceste cazuri, terapia de bază trebuie să includă, de asemenea, măsuri care vizează reducerea greutății corporale și reducând astfel sarcina asupra coloanei vertebrale.

Regulile de bază de aprovizionare

Sfaturi pentru cei care doresc să reducă greutatea:

hrana pentru animale variate și delicioase, menținerea în dieta lor cantitate adecvată de vitamine și minerale;
da preferință legumele, mânca o mulțime de ierburi proaspete; • 2 să mănânce fructe dulce și acru pe zi;
mânca pâine din făină de grâu, paste, numai grâul dur, nu ignora mei, hrișcă, ovăz, linte, orez brun;
preferabil folosi carne de vită scăzut de grăsime, de vițel, iepure, carne de pui și piept de curcan (fără piele);
renunță la utilizarea produselor semifinite și conserve din carne și pește, precum și cârnați, cremwursti, carnati;
Înlocuiți untul cu presarea uleiului vegetal întâi la rece, da preferință uleiului de măsline și flaxseed cu o mulțime de antioxidanți; singurul reprezentant al grăsimii solide - este uleiul de arahide, care pot fi consumate fără teama de grăsime subcutanat;
limita consumul de gras, prăjit, făină, unt, dulce, bea ceai și cafea fără zahăr și smântână;
de lichior de a alege vinurile seci; amintiți-vă că berea conține estrogeni (hormoni sexuali feminini), ele și sunt distribuite sub formă de depozite de grăsime pe coapse la femei și la bărbați stomac;
metode de gătit pentru a alege stewing sau de coacere;
pentru a găti cu o cantitate minimă de sare;
mananca putin si des (4-5 ori pe zi), evitarea foametei; o masă inhibă funcția de centru de alimente și receptorii gastrice. Intervalele dintre masa trebuie sa fie de 3-4 ore, la intervale de timp pentru a bea cafea, ceai, apă minerală fără șolduri bulion de gaz, apă rece curată, iar volumul său trebuie să fie de cel puțin 2 litri pe zi. Bea ar trebui să fie între mese, dar nu înainte de masă sau imediat după aceasta.

Consultați-vă medicul!

În unele cazuri, dureri de spate pot fi cauzate de boli periculoase, care necesită tratament medical de urgență: leziuni ale coloanei, tumori, infectii. Mai jos sunt „stegulețe roșii“ - semnalele de pericol atunci când detectează că trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră imediat:

prejudiciu recente: picătură, accident de mașină, etc;.
traumatisme minore recente la persoanele cu vârsta peste 50 de ani: căderea chiar și din propria sa înălțime;
un istoric de cancer;
boli infecțioase recent;
febră;
dureri de spate severă în repaus;
inexplicabilă scădere în greutate.

Ar trebui să solicite, de asemenea, imediat sfatul medicului în cazul apariției tulburărilor neurologice. Mai jos sunt simptomele care pot reflecta tulburări ale sistemului nervos:

tulburări de mers;
incapacitatea de a ridica sau coborî piciorul (îndoiți sau înmuia glezna);
incapacitatea de a ridica degetul mare sau de a lua pe degetele de la picioare;
gatism.

Cum de a face față cu dureri de spate

Scopul tratamentului unui pacient cu dureri de spate este managementul durerii, îmbunătățirea pacientului calitatea vieții și prevenirea exacerbărilor recurente.

Cel mai bun mod de a trata durerea - eliminarea cauzelor sale. Cea mai comună condiție necesară pentru dezvoltarea de dureri de spate este sistemul muscular slab, care rezultă în orice sarcini crescute, care se pot ocupa cu ușurință o persoană instruită poate declanșa dureri de spate la oameni, ignorând exercitarea. În legătură cu acest exercițiu - componenta principală a tratamentului de dureri de spate. Exercitiile fizice pot reduce intensitatea durerii de tren mușchii slabi și să se relaxeze tensionată postura, corectă. Îmbunătățirea de fitness fizice ajută la prevenirea exacerbări ulterioare, precum și în cazul apariției acestora se poate face față cu boala mai repede. Din acest motiv, exercițiile fizice ocupă un rol central în tratamentul durerilor de spate.

Prin exercitarea ar trebui să înceapă fără perioadă de exacerbare, începând cu formare de scurtă durată cu privire la punerea în aplicare a exerciții simple, o tranziție lină pentru a crește durata și intensitatea sarcinii.

Atunci când este necesar, perioada acută de a oferi anestezie adecvată pacientului

Tratamentul de frig sau de căldură. Un mod simplu non-medicament pentru a reduce durerea, inclusiv durerea de spate, este aplicarea frig sau căldură. In primele ore după debutul durerii rimenyaetsya rece. Frigul previne dezvoltarea de inflamație, tumefacție, ameliorează durerea. În perioada târzie de căldură aplicată.
Utilizarea de corsete. Corsete sprijini abdomen, postura corectă, și, astfel, reduce sarcina pe spate și permite pacientului să mențină o viață normală. Cu toate acestea, utilizarea de acolade este justificată numai pentru utilizare pe termen scurt, deoarece eliminarea completă a sarcinii duce la atrofie musculară progresivă și slăbirea în continuare a sistemului muscular.
Psihoterapie. În multe cazuri, procesul de vindecare și pentru a preveni setarea maladaptativ pacientului: ideea că durerea este rezultatul de leziuni tisulare și că orice activitate fizică poate exacerba acest prejudiciu. Metode de psihoterapie concepute pentru a lucra cu atitudini comportamentale ale pacientului, contribuie la schimbări în percepția pacientului a bolii lor, reduce gradul de neadaptare, asigurând în același timp un rezultat favorabil al terapiei.

Următoarele surse au fost utilizate în prepararea materialului: