Criterii pentru diagnosticul stărilor terminale

monitorizarea tensiunii arteriale si controlul presiunii venoase centrale (CVP)

Metode specifice de diagnosticare determină starea terminalului

Clasificarea stărilor terminale

Colaps - scăderea rapidă a tensiunii arteriale, datorită tonusului scăzut al peretelui vascular cu dezvoltarea de slăbiciune subită cardiacă nu este însoțită de disfuncții ale altor organe și sisteme.

Shock - o scădere rapidă a tensiunii arteriale din cauza scăderii tonusului vascular și dezvoltarea cardio - insuficienta vasculara de diverse origini, însoțită de disfuncții severe ale altor organe și sisteme. Vydelyayutgipovolemichesky, cardiogenic, septic și șoc anafilactic.

Shock 1 grad - constiinta este stocat, pacientul vine în contact, ușor retardat. Tensiunea arterială mai mult de 90 mmHg. Arta, puls 85 - 95 de bătăi pe minut. piele palidă.

Shock 2 grade - pacientul este conștient, inhibată. Piele palida, rece, sudoare lipicioasă, akrozianoz. BP 90-70 mmHg, frecvența pulsului 110-120 pe minut, umplere slabă. Respirație superficială, CVP redus.

Shock 3 grade - adinamichen bolnavi, apatice, nici o reacție la stimul durere. Piele palida, rece, cu o tentă albăstruie. Respirație superficială, de multe ori până la 25 - 30 respirații pe minut. Pulsul 130 - 140 de bătăi pe minut. BP 50-70 mm Hg. CVP este zero sau negativă, anurie.

Shock Grad 4 - stare predagonalnoe.

Predagoniya - pas de a muri corpului, caracterizat prin inhibarea aproape completă a reflexelor declin conștiinței. Pupila gâtuit, vasculare periferice determinate puls filiform, tensiunii arteriale redus dramatic la 50 - 60 mm Hg, pulsul la arterele centrale salvate auscultated respirație superficială rapidă.

Agony - nu există nici o conștiință, reflexe slăbit brusc, elev constricție. Ripple pe arterele periferice nu este definit, dar este reținut în partea central. BP a redus drastic la 40 - 50 mm Hg, respirație patologică (Kussmaul, Biotta, Cheyne - Stokes).

moarte clinică - etapă reversibilă de a muri. Constiinta este offline, cu reflexe absente, un elev, și nici un puls pe arterele centrale și periferice, nu de respirație, tensiune arterială nu este determinată. Durata obișnuită a morții clinice a 5 - 6 minute, în timp ce deteriorarea celulelor cortex cerebral încă reversibil, făcând posibilă resuscitare.

moartea biologică - Înainte de formarea unor dovezi fiabile a faptului de apariție a morții biologice este stabilit medicul sau paramedic pe toate din următoarele simptome: lipsa activității cardiace (puls pe arterele mari, sunete cardiace nu sunt ascultați, nici o activitate bioelectrice a inimii), absența activității cardiace semnificativ mai mare de 25 de minute ( în condiții de normothermia), fără respirație spontană, midriază maximă și lipsa lor de reacție la lumină, nu rogovichnog reflex, prezența hypostasis post-mortem în părțile înclinate ale corpului.

Pentru semne sigure ale morții biologice sunt pete pe cadavre. care sunt formate din 2 - 4 după încetarea activității cardiace, rigor mortis - sigiliul și scurtarea musculaturii scheletice, ceea ce creează o barieră pentru mișcările pasive ale articulațiilor. Se pare că după 2 - 4 ore după stop cardiac este permisă în 3 - 4 zile.