creier edem cauze, simptome, tratament
edem cerebral - este rezultatul unor procese fizice și biochimice interconectate au loc în organism din cauza boli sau afecțiuni.
Această complicație, în funcție de gravitatea acesteia, poate trece aproape neobservată, de exemplu, cu o contuzie ușoară. Dar cele mai multe dintre consecințele edem cerebral sunt complicații severe:
modificări ale activității mentale și intelectuale;
deficiențe locomotorii;
funcții de coordonare, ceea ce conduce la invalidității pacientului;
edem cerebral cauzează adesea moartea.
Ce este o inflamație a creierului?
Esența definiției statului este răspunsul nespecific al întregului organism la impactul factorilor dăunătoare grele. Acesta din urmă poate fi cauza:
modificarea proteinei (oncotică) și plasma de presiune electrolit (osmotică);
tulburări ale echilibrului acido-bazic (pH) din sânge;
încălcarea de energie, proteine si apa si metabolismul electrolit si acumularea in fibrele nervoase ale acidului lactic;
anoxia țesuturilor cerebrale, în special în cazul în care este combinat cu un exces de dioxid de carbon în sânge;
încălcarea microcirculația în țesutul cerebral.
Toate aceste motive provoacă umflarea și dezvoltarea de edem cerebral. Edemul provoacă permeabilitate violare și pereții capilare în țesutul înconjurător din partea lichidă a sângelui. Cand umflat din cauza moleculelor oncotici de apă diferență de presiune începe să meargă direct la celulele nervoase prin membrana. Există interacțiunea lor cu proteine intracelulare, rezultând, celulele cresc în volum.
Distribuția cerebrală cauza edemului încălcări acționează rahidian și alte structuri care stau la baza în foramen magnum. În acest domeniu se află centrele de reglementare vitale care controleaza activitatea de reglementare, cardiovasculare, respiratorii.
Simptomele de edem cerebral se manifesta disfuncție a centrelor creierului si a celulelor nervoase inainte de debutul structurilor recente daune permanente, care este determinată numai prin utilizarea unor metode moderne de diagnostic.
Tipuri și cauze de edem cerebral
Sunt 2 tipuri de edem cerebral:
edem regional sau local - o anumită zonă limitată, care înconjoară formarea patologică în țesuturile creierului; chist, hematom, tumori, abces;
generalizată sau pe scară largă - care să acopere întregul creier. Aceasta se dezvoltă din cauza pierderii unei cantități mari de proteine in urina la otrăviri și diverse boli, intoxicațiile, înec, sufocare, traumatisme craniocerebrale, cu encefalopatie hipertensivă care apare pe fundalul unor niveluri severe tensiunii arteriale și a altor tulburări.
In multe cazuri, cu excepția asfixie și leziuni traumatice cerebrale, depistarea edemului cerebral este o sarcină dificilă în contextul manifestărilor clinice ale altor stări patologice și boli. Debutul edemului poate fi suspectat în cazul în care fondul lipsei de progres sau de a reduce simptomele bolii care stau la baza simptomelor neurologice incep sa creasca si progresul.
Principalele motive pentru dezvoltarea de edem cerebral:
leziuni traumatice cerebrale, stenoza laringelui, în prezența unui copil cu infecții respiratorii acute, voma asfixie dupa coma alcoolica, leziuni cerebrale;
hemoragie subarahnoidiană, care apare ca rezultat al accident vascular cerebral în prezența hipertensiunii arteriale;
tumoare pe creier;
hematom subdural, care se formează sub durei de expunerea la factorii mecanici, fără a încălca integritatea osului craniului;
umflarea creierului la nou-nascuti ca urmare a traumatismelor naștere în creierul copilului, preeclampsie severă în mama, travaliu prelungit, entanglement din cordonul ombilical;
otrăvirea de medicamente medicale, gaze, otrăvuri chimice;
reacții alergice severe, șoc anafilactic;
Desigur severe de diabet, în special dacă apare cu episoade de status hipoglicemiant, hepatice și insuficiență renală sau hepatică cronică sau forme acute;
boli, care sunt însoțite de un sindrom convulsiv - epilepsie, accident vascular cerebral de căldură, hipertermie la copii în prezența bolilor infecțioase;
preeclampsie în a doua jumătate a sarcinii - eclampsie, preeclampsie, nefropatie severă;
boală infecțioasă acută - encefalita, meningita, gripa, inclusiv boli grele actuale și din copilărie - varicelă, scarlatină, rujeolă, oreion.
În plus, există aproape întotdeauna edem cerebral, după o intervenție chirurgicală pe craniu. În unele cazuri - după operații sunt efectuate sub anestezie epidurală sau spinală sau insotite de pierderi importante de sange, din cauza lungi și pronunțată scădere a tensiunii arteriale atunci când sunt administrate soluții hipotonice sau sare intravenos cantitatea în exces în timpul operației, care rezultă în dificultate în intubația traheală pentru ventilație pulmonar sau ventilator anestezie inadecvată.
Simptomele de edem cerebral
În funcție de durata bolii, localizarea leziunii, rata de ucis și amploarea manifestărilor clinice edem cerebral proces pot varia. Limited edem (local) este prezentat simptome cerebrale, cu atât mai puțin sunt semne care sunt specifice o anumita parte a creierului. Cu o creștere în prezența sau edem generalizat inițial, dar în creștere lentă, se observă o creștere treptată a numărului de simptome, ceea ce înseamnă pierderea mai multor părți ale creierului. Toate simptomele pot fi împărțite în grupuri.
Semne de creșterea presiunii intracraniene:
letargie și somnolență;
o creștere treptată în oprimarea conștiinței, odată cu apariția de greață și vărsături;
crampe periculoase - clonice (natura măturare intermitentă a reducerii mușchilor faciali și membrelor), tonic (contractie prelungita musculare, prin care părțile individuale ale corpului în sine pentru a dobândi o situație neobișnuită), clonice-tonice, declanșează creșterea de edem cerebral;
creșterea rapidă a presiunii intracraniene provoacă dureri de cap, tulburări de spargere mișcare a ochiului, vărsături repetate;
umflarea creierului la sugari (copii de până la 1 an) provoacă o creștere a circumferința capului, după închiderea Fontanelele - se dezvoltă ca urmare a dezvăluirii deplasării osoase.
Apariția împrăștiate (difuze) simptome neurologice
Fenomenul reflectă creșterea procesului patologic, care prezintă un risc de coma in prezenta edem cerebral. Acest lucru este declanșat de procesul inițial implicând cortexul cerebral, urmat de structurile implicate și subcorticale. În plus față de afectarea stării de conștiență și pacientul în comă, să dezvolte:
apucând reflexele patologice și de protecție;
psihomotorie agitație între crize de convulsii, aceștia din urmă au un tip de epilepsie și se continuă cu o predominanță a hipertonus musculare;
răspândite (generalizate) convulsii recurente.
Un grup de cele mai periculoase simptome
Acestea sunt legate de continuarea creșterii edemului cerebral și dislocarea structurilor sale, cu hernia ulterioare sau încălcări în foramen magnum. Semnele includ:
Coma (grade diferite).
Hipertermie (peste 40 de grade), nu este ușurată prin antipiretice și medicamente vasodilatatoare. O ușoară scădere a temperaturii, în unele cazuri, este posibil să se realizeze numai în cazul în care efectele frigului asupra site-urilor de nave mari sau efectuarea gipotremii generale.
Există o valoare diferită a elevilor și lipsa de reacție a globilor oculari ușoare, plutitoare, strabismul, contracția spasmodică a mușchilor extensori unilaterale și pareza unilaterală, reflexelor tendinoase absente și durere, aritmie cardiacă, tendința de a reduce numărul de bătăi ale inimii.
Dacă pacientul nu este supus la ventilație mecanică, adâncimea de respirație și frecvență este mai întâi crescută, atunci ritmul respirator este rupt, și ca urmare există o oprire a căilor respiratorii și a activității cardiace.
diagnosticare
La stabilirea pentru a diagnostica edem cerebral ambulatoriu este destul de dificil, deoarece fenomenul este simptome neurologice nu specifice. În stadiile incipiente ale unei complicații pot fi asimptomatice sau malosimptomno. Diagnosticul se bazeaza pe simptomele bolii principale sau vătămarea care a fost cauza edemului este de asemenea informativ pentru a studia fundului de ochi.
Dacă suspectați că prezența capului pacientului de edem cerebral ar trebui să fie lăsat în departamentul de neurochirurgie și terapie intensivă. În spital, să ia o decizie cu privire la necesitatea de a efectua o puncție lombară, angiografie. In timpul diagnozei sunt informative ca CT si RMN, care ajuta la diagnosticarea și de a determina gradul de umflare a prevalenței și severitatea acesteia.
Consecințele edem cerebral la copii și adulți
Mai devreme această condiție patologică diagnosticată și cu condiția de îngrijire medicală intensivă, cu atât mai bine șansele pentru o recuperare completă. În unitățile de terapie intensivă efectuate restaurarea vascularizației, terapie deshidratare, liquorodynamics restaurare, prognosticul depinde de gradul de severitate a bolii.
În prezența mici edem perifocal posibilă recuperarea integrală, în timp ce în dezvoltarea proceselor atrofice chistice in creier poate realiza numai o funcționalitate de recuperare parțială. In timpul terapiei care stau la baza doar patologie, care este însoțită de edem cerebral, vindecarea nu este întotdeauna posibil, menținând în același timp un risc ridicat de deces.
terapie și consecințele pentru succesul pacientului depinde de gradul de severitate al bolii, care a provocat dezvoltarea unei astfel de condiții grave și gradul de umflare, care, în unele cazuri, se termină în recuperare completă. În cazurile severe, sunt:
Atunci când edem localizat în bulbul rahidian, localizarea centrului principal de susținere a vieții, efectul de edem cerebral poate fi o tulburare de coagulare, epilepsie, convulsii, insuficiență respiratorie.
Deosebit de periculos este afectarea trunchiului cerebral, este de asemenea prejudecată periculos care amenință dezvoltarea de paralizie, stop respirator.
După tratament și reabilitare desigur, mulți pacienți au adeziunilor reziduale între meningelui, în spațiile de fluid cerebrospinal, sau in ventricule ale creierului. Aceasta provoacă, de asemenea, dureri de cap, depresie, tulburări ale activității nervoase și mintale.
Pe termen lung, edem cerebral, fără un tratament adecvat, în viitor, poate fi o încălcare a funcțiilor creierului, care sunt prezentate scădere capacități mentale.
Copiii pot prezenta, de asemenea, o recuperare completă, sau:
retard mintal și instabilitate nervoasă și psihică;
încălcarea de coordonare motorie și de vorbire;
afectarea funcției organelor interne și epilepsie;
dezvoltarea de hidrocefalie și paralizie cerebrală.
umflarea creierului - aceasta este o patologie extrem de severă gravă, în majoritatea cazurilor, care necesită diagnostic și tratament adecvat imediată și urmărirea adulți au un neurolog si neuropsihiatru, iar copiii - un neurolog pediatru. Follow-up și tratamentul după ce a suferit un edem cerebral depinde de severitatea simptomelor reziduale ale patologiei.