Cpondiloliz coloanei vertebrale cauze de, simptome, tratament

coloanei vertebrale spondiloliză - patologie congenitală sau dobândită, care se bazează pe un defect al arcului vertebrale.

Frecvența acestei patologii este de 4-7%, iar după 20 de ani la bărbați dezvoltă sunt de doua ori mai predispusi decat femeile. In marea lor majoritate (85%) procesului patologic care afectează L5 vertebră, deși poate avea ca rezultat l4 l4 sau cuplare și l5.

Cauza imediată a bolii este un defect al arcului vertebrale. Acest defect poate fi fie congenital (2 fuzionare la nuclee osificare greșite și formarea defect al arcului) și dobândite (ca urmare a unei sarcini excesive).

Rolul important jucat de spondiloliză predispoziție genetică ca factor de dezvoltare.

Sub prelungită și expunerea la forța zonei formarea Loser (o zona reconstrucției osoase patologice) în regiunea arcului vertebral, care poate fi format ulterior la rupere prin oboseală repetate.

clasificare

Datorită apariției congenitale izolate, dobândite spondiloliză și amestecate.

Patologie este localizarea spondiloliză:

In functie de clinica distinge aceste tipuri de spondiloliză:

• Asimptomatică - fără manifestări clinice ale bolii;
• Cu durerea - pacientul se plânge de o intensitate diferită de durere în spate;
• Complicate spondiloliză - caracterizata prin dezvoltarea unor complicații, cum ar fi spondilolizny spondilolistezis, ceea ce implică o schimbare a vertebrei supraiacent anteriorly.

În funcție de gradul de offsetul a fost izolat (de Mitbreytu):

• Normal (unghi de offset la L5 - mai puțin de 45 de grade)
• I - unghiul dintre 46-60 de grade;
• II - un unghi de 61 până la 75 de grade;
• III - offset de 75 până la 90 de grade;
• IV - unghi de 91-105 grade;
• V - offset de mai mult de 105 de grade;

Conform stabilității procesului sunt:

• spondiloliză compensata (mobilitatea vertebră în raport cu planul lateral mai mică de 2 mm, oscilații pelvine 4,6-4,9 °, înclinarea pelvic mai mică de 25 °, durerea nu și-a exprimat, parametrii activității bioelectrice în timpul mersului în dorsi longissimus 19-37% );
• spondiloliză subcompensat (mobilitatea relativă vertebrală laterală plană 3-4 mm + rotația lor, oscilații pelvine 4,0-4,5 °, înclinare pelvine mai mică de 20 °, dureri de spate care radiază la picior cu partea 1, 38-50% BEA) ;
• spondiloliză decompensate (mobilitate vertebră plan lateral în raport de 5 mm + rotația lor, oscilații pelvine 0-3 °, înclinare pelvine mai mică de 10 °, dureri de spate care radiază la picior cu partea 1, 50% BEA);

Spondiloliză - o boala care se execută, de obicei, asimptomatice sau simptome sunt rare.

Plângerile pacientului poate fi o durere în regiunea lombară, care apar într-o poziție predispuse sau în prelungirea spatelui. Durerea este redusă la îndoirea înainte și consolidată prin respingerea în urmă. În plus, există o durere cu mersul pe jos extins, întinzând centura la nivelul taliei, al trunchiului se apleacă brusc se ridică, strănut, tuse și alți factori de declanșare. Foarte rar durerea de spondiloliză poate produsele menționate dureri în picioare sau picior.

În urma unei examinări, medicul poate fi observat în mod obiectiv dureri minore la palparea a coloanei vertebrale în L5 de proiecție. Acesta va experimenta, de asemenea, un test de provocare pozitiv, care este după cum urmează: Pacientul stă pe un picior, și face cea mai mare extindere posibilă a coloanei vertebrale. Eșantionul este considerat pozitiv pentru apariția durerii. Toate reflexele sunt de obicei conservate, și nici un simptom neurologice.

Diagnostic pentru spondiloliză instalare este fundamentul. Pentru a face acest lucru, raze X în trei planuri (drepte și două oblice). Este posibil să se detecteze defectul în arcul vertebral. Alte metode de cercetare includ scintigrafia si unice de tomografie cu emisie de fotoni, care se bazează pe acumularea izotopului în zona afectată arcul. Dintre metodele moderne de informare poate fi un CT, ceea ce va permite un arc detaliat de revizuire defect de la diferite secțiuni orizontale.

Spondiloza ca o complicație a spondiloliză

Această boală este caracterizată prin următoarele simptome vizibile:

• - scurtarea lungimii corpului unghiul mai mic de înclinare a bazinului;
• - membrele superioare alungire vizuale;
• - o ușoară flexie în șolduri;
• - protruzia stomacului prin creșterea lordozei lombare;
• - și regiunea lombară a pielii transversale vizibile pliurile;
• - simptome neurologice: dureri în perie inferior spate, care radiază în picior din cauza compresia nervului sciatic.

tratamentul spondiloliză

Prin tratamentul bolii trebuie să fie diferențiate de abordare, astfel cum în multe privințe depinde de vârstă, sex, limitările de defecte și de alți factori. Cel mai adesea, este un tratament metode conservatoare și are ca scop ameliorarea durerii și pentru a consolida sistemul muscular.

Astfel, în curs asimptomatice sau low-simptom al tratamentului specific bolii este necesară, iar toate activitățile au ca scop întărirea mușchilor spatelui și pentru a reduce sarcina pe partea din spate de jos. Cel mai bun de la costume de sport de înot. De asemenea, lecții utile gimnastică.

Dacă durerea este exprimată în pacient, sunt atribuite AINS (diclofenac oksiten, ketorol și altele) pentru a reduce inflamatia si durerea, si miorelaxante (Mydocalmum) pentru îndepărtarea spasme musculare. Se arată, în acest caz purtând corsete (cu excepția perioadelor de peste noapte). În termen de 6-8 săptămâni de la corset uzură activ, fractura de stres este de a crește împreună, și alte activități care vizează reabilitarea pacientului.

Tratamentul chirurgical al spondiloliză

Indicatii pentru chirurgie includ:

• Lipsa efectului metodelor conservatoare de tratament;
• Nu există aderențe țesutului osos după tratament;
• Compresia radacinilor nervoase și apariția simptomelor neurologice;
• sindromul durerii persistente;

Operația este realizată în scopul stabilizării fuziunii vertebrale și L5 cu sacrum, care elimină în continuare durerea și dezvoltarea consecințelor dizabilitante.